膝关节疼到走不了路?中老年人常见的骨关节炎难题，如今有了更微创的“保膝”解法！近日，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)依托京徐协作平台，成功为60岁的孙先生实施膝关节单髁置换术，这也是医院首台膝关节单髁置换术。
孙先生两年前出现左侧膝关节活动痛，保守治疗效果不佳，一个月前疼痛加重，严重影响生活。来北京地坛医院徐州医院骨科就诊后，接诊医师为其进行了细致的专科查体，摄片结果提示，孙先生左膝关节存在退行性改变，确诊为左膝关节骨性关节病，且膝关节内侧关节软骨磨损严重，幸运的是膝关节韧带等重要结构完好，具备实施微创手术的条件。
为了给患者制定最优化的治疗方案，医院骨科团队第一时间联系北京地坛医院骨科吴文明主任开展远程会诊。结合患者的病情、影像学资料及身体状况，经综合评估后，吴主任建议，相较于传统全膝置换术的大创伤，膝关节单髁置换术仅替换受损关节间室，保留健康组织，创伤小、恢复快，是更适合患者的“保膝”方案。
在充分沟通并获得患者及家属同意后，12月19日，吴文明主任主刀，北京地坛医院徐州医院骨科团队密切配合，为孙先生顺利实施左膝关节单髁置换术。手术过程精准顺利，术中出血少。术后第二天，孙先生就在医护人员的指导下借助助行器下床活动，膝关节疼痛症状明显缓解。
什么是膝关节单髁置换术?
膝关节由三个间室组成：内侧间室、外侧间室和髌股间室。骨关节炎有时只影响其中一个间室，比如内侧间室最常见。单髁置换术就是一种微创手术，它使用金属和塑料制成的假体部件，替换受损的骨头和软骨表面，而不触及健康的间室和韧带。这种方法类似于“补胎”而不是“换轮胎”，目的是恢复关节功能，同时最大限度地保留自然结构与全膝关节置换相比，单髁置换更注重精准和局限性，已在国内外成为成熟的手术方式。
哪些人群适宜膝关节单髁置换术?
并非所有膝关节问题都适合单髁置换。理想的患者是那些骨关节炎仅限于膝关节一个间室的早期或中度患者。例如，内侧间室骨关节炎常见于中年人或有轻度膝内翻(O型腿)的人群。临床研究显示，这种手术的适应症正在扩展，包括年龄小于60岁、体重指数大于25 kg/m²等。但如果多个间室受损、韧带不稳定或有严重畸形，就可能需要全膝置换。总体来说，它更适用于年轻活跃的患者，因为能更好地恢复运动功能。
膝关节单髁置换术的优势
单髁置换的最大亮点在于“微创”和“保膝”。相比全膝置换，它有以下优势：
恢复更快：患者通常术后几天就能下地行走，住院时间短，整体康复期只需几周。
疼痛更轻：术后疼痛较轻，活动范围更大，许多人能恢复高强度活动如打高尔夫。
并发症少：感染、血栓等风险较低，因为手术范围小，保留了自然韧带。
成本效益高：对老年患者来说，住院时间短，整体费用可能更低。
术后恢复和注意事项
术后康复是手术成功的关键。许多患者术后第一天就能开始简单活动。术后康复计划包括物理治疗、加强肌肉力量和关节灵活性。通常，6周内可恢复正常生活，但需避免高冲击运动。
专家介绍
吴文明
➸副主任医师，医学博士
➸擅长：骨关节疾病与运动损伤关节镜手术治疗、腰椎退变疾病椎间孔镜微创治疗
➸社会任职：黑龙江省中西医结合骨科微创专委会副会长、中国研究型医院学会脊柱外科专委会委员、中国药文化研究会健康科学普及工作分会委员
