近日，北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)肝病中心门诊，一面红彤彤的锦旗映照着患者重获新生的笑容。锦旗背后，是一道棘手的医学计算题：一边是肝硬化合并贫血的身体，一边是通往治愈却岔开两条路的治疗方案——一条路短平快但潜藏风险，另一条路平坦却需自付万元。这道题，最终由肝病中心白鹄主任与患者共同解开，给出了一个关于信任、勇气与精准医疗的完美答案。
患者困境：十年隐忧，一朝寻得治愈曙光
患者的求医路，始于十年前一次因贫血而接受的输血治疗。五年前，体检报告亮起红灯：丙肝抗体阳性、肝功能异常，但当时仅以口服保肝药应对。直至近期，得知丙肝如今已可实现彻底根治，患者才怀揣希望来到七院，经系统检查，被明确诊断为“丙肝肝硬化”。曙光在前，但通往治愈的道路却面临现实选择。
治疗方案的两难：
3个月 VS 6个月，万元差价与贫血风险
根据患者病情，白鹄拟定两个均能有效抗病毒的方案：一是为期3个月的“抗病毒药物联合利巴韦林”强化方案;二是为期6个月的“单用抗病毒药物”方案。根据医保政策，报销期限为3个月。这意味着，若选择更长的6个月方案，患者需自行承担近万元的药费。
然而，抉择远非简单的经济账。利巴韦林存在诱发或加重溶血性贫血的风险，这对于本就患有肝硬化伴贫血的该患者而言，无疑增加了治疗的不确定性。是选择疗程短、医保覆盖但需谨慎监控风险的3个月方案，还是选择疗程长、自费万元但药物副作用谱更简单的6个月方案?这道题，考验的不仅是医术，更是医者对患者整体状况的深刻把握与沟通艺术。
医者决策：不回避风险，而是共同管理风险
“我们必须把所有的可能性，清晰、透彻地交给患者，一起决策。”拥有近40年肝病诊疗经验的白主任，深知个体化治疗的重要性。他并没有轻易代患者做决定，而是与患者及家属进行了多次深入沟通，用通俗的语言拆解治疗逻辑，分析两种方案的治愈率差异、详解利巴韦林的风险及严密的血液学监测预案、算清经济账。最终，在充分知情与信任的基础上，患者选择了3个月的联合治疗方案。
精细护航：多频次沟通筑起安全网
治疗启动，才是真正考验的开始。整个疗程中，白鹄与患者建立了“多频次交流指导”模式。通过定期门诊与随时沟通，严密监测着患者的病毒载量、肝功能，尤其紧盯血常规指标，防范贫血波动。这如同一张无形的安全网，确保治疗列车在既定轨道上平稳疾驰。
三个月后，喜讯传来：患者丙肝病毒检测不到，肝功能显著改善，达到临床治愈。困扰多年的病根被铲除，且治疗过程平稳。
锦旗心声：赞誉献给“最合适”的治疗
治愈的患者送上锦旗，感激之情溢于言表。这面锦旗，赞美的不仅是高超的医术，更是那份将患者所有关切——健康风险、经济负担、心理压力——全部纳入考量的仁心与周全。
“每个患者情况都是独特的，尤其是肝硬化患者，治疗需要‘量体裁衣’。”白鹄表示，“我们的目标，永远是在现有医学条件下，为患者找到那条最适合其自身情况的、通往健康的最佳路径。”
