全程导医网 导医纪实：王女士咨询：从去年起我和丈夫就备孕想生二胎，今年4月我成功怀孕，一家人都非常高兴。可是却在怀孕不到3个月时胚胎停止发育。经医生建议我们夫妻做了全面检查，发现原因不是我，竟是他的精子DNA碎片化指数(DFI)高。请问：什么是精子DNA碎片化指数(DFI)?哪些男性建议进行DFI检测?
徐州市妇幼保健院男性科主任中医师孙成才(全程导医网推荐)：精子的核心遗传物质是染色体，而染色体由脱氧核糖核酸(DNA)构成。精子DNA的完整性是将遗传信息准确传递给下一代的基础，在受精过程及后续胚胎发育中起着至关重要的作用。
精子DNA完整性检测，反映的就是精子DNA的损伤程度。精子DNA碎片化指数(DFI)是临床评估精子DNA损伤程度的核心量化指标，它是判断特发性男性不育症、反复流产原因、辅助生育结局及优生预后的重要参考依据，是评价男性生育能力及预测妊娠结局的关键指标之一。
男性有以下情况建议进行DFI检测：计划怀孕前进行优生优育检查的;备孕超过1年仍未成功的夫妇中的男性;妻子有反复自然流产、胚胎停育等不良孕产史的男性;长期吸烟、熬夜、久坐且有生育需求的男性;采用辅助生殖技术(如试管婴儿)多次未成功的夫妇中的男性;排除女方因素的特发性男性不育患者(无精子症除外);大龄且有生育计划的男性，或拟行辅助生殖技术助孕者。
专家表示，这些原因会导致DFI升高：一是不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐。二是环境与职业因素，暴露于高温环境、环境污染、辐射、农药等。三是疾病因素，精索静脉曲张，生殖道感染(如前列腺炎，附睾炎，支原体、衣原体感染等)。四是生理因素，年龄增长。五是其他因素，某些药物、氧化应激反应增强等。
专家提醒，发现DFI升高不必过度恐慌，关键在于找出原因并针对性治疗。立即戒烟戒酒，避免熬夜久坐，远离高温、污染环境等有害因素。治疗原发病，如精索静脉曲张可考虑手术治疗，生殖道感染需进行规范的抗感染治疗。在医生指导下抗氧化治疗，补充抗氧化剂，对抗氧化应激损伤。市妇幼保健院中西医结合治疗具有特色优势。
此外，对于DFI严重升高且药物治疗效果不佳，或女方存在其他因素需尽快生育者，可考虑借助辅助生殖技术。第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)可在胚胎植入前进行遗传学诊断/筛查，筛选健康的胚胎移植，提高妊娠成功率。
徐州导医热线：0516-85707122
