全程导医网 徐州妇幼保健频道：传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis)是一种由爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒)引起的急性传染性疾病。该疾病也被称为单纯性淋巴细胞增多症、腺热病或“接吻病”。传染性单核细胞增多症可分为典型和非典型两种类型。典型传染性单核细胞增多症类型表现为发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，化验外周血淋巴细胞比例升高，异型淋巴细胞增多。非典型类型则症状较轻或隐匿，容易被忽视或误诊。
简单说，EB病毒急性感染引起的全身性疾病，俗称接吻病，主要通过唾液传播。
怎么传染?
主要途径：唾液传播(共用餐具、水杯、亲吻、大人嚼饭喂孩子)
潜伏期：4～6周，感染后没症状也能传染
传染性：发病前1周到症状消退都有传染性
高发人群：儿童、青少年、大学生;4–6岁、14–20岁最常见。
典型表现(经典三联征)
发热
38–40℃，持续1～2周，可反复高热;
咽痛
扁桃体化脓、嗓子剧痛、扁桃体有白色脓苔，容易被当成化脓性扁桃体炎;
颈部淋巴结肿大
脖子两侧摸着疙瘩、按压疼。
其他常见表现
乏力、没精神(可持续1–3个月)
脾脏肿大(左上腹胀、压痛)
肝功能异常、肝大、黄疸少见
皮疹：吃阿莫西林/头孢氨苄后极易全身出红疹(不是过敏，是传单特征)
检验结果怎么看?
血常规(最直观)
白细胞升高，外周血淋巴细胞显著增多常≥50%。
异型淋巴细胞≥10%或绝对值≥1.0^109/L是关键指标(病毒刺激淋巴细胞变形)。
上图箭头所指为异型淋巴细胞
病原学(确诊)
EBV-VCA-IgM阳性：提示正在急性感染
EBV-DNA阳性：提示体内病毒活跃
异嗜性抗体阳性(经典筛查)
治疗要点(重点!)
没有特效药：可以不用抗病毒药，靠自身免疫力自愈。
绝对禁用：阿莫西林、氨苄西林，90%会全身爆发皮疹。
对症处理：退烧、止痛、多喝水、休息。
脾大必须严格静养：避免跑跳、篮球、足球、打闹、搬重物;脾破裂是最危险并发症，剧烈运动可危及生命。
肝功能异常：保肝治疗，多数2–4周恢复。
多久能好?
发热、咽痛：2周左右缓解
乏力、淋巴结大：4–6周
少数人乏力持续数月(慢性疲劳样表现)
绝大多数完全治愈，不留后遗症
常见误区
❌ 是细菌感染，要用抗生素
✅ 病毒感染，抗生素无效，还容易出皮疹
❌ 好了就不会再得了
✅ EBV终身潜伏，免疫力低时可再激活，但不会再得典型传单
❌ 孩子脖子淋巴结大就是传单
✅ 儿童本身淋巴细胞生理性偏高，必须有异淋+症状+EBV阳性才确诊
家庭预防
不共用餐具、水杯、牙刷
大人不亲吻孩子嘴巴，不嚼饭喂饭
发病后隔离至症状明显好转，避免亲密接触
医学检验科
徐州市妇幼保健院医学检验科为市级临床重点专科，具有集“科、教、研”于一体的综合性、现代化实验室。医学检验科目前设临检组、生化组、免疫组、微生物学组、分子生物学组5个专业组。已开展临床血液学、临床体液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学及临床分子生物学各类检验项目近400项，各专业组分工有序，专人负责，为临床诊断及治疗提供了可靠的依据，可满足临床需求。
医学检验科现有全自动生化分析仪2台、化学发光免疫分析仪4台、细菌鉴定仪1台、血培养仪1台、全自动血液分析仪3台、全自动血凝分析仪2台、全自动尿液分析仪1台、全自动医用PCR分析系统2台、全自动荧光PCR分析仪2台、全自动核酸提取仪4台、微量元素仪1台(质谱法)等大型设备，为临床提供准确、快捷的诊疗依据。每年完成检测近30万人次，参加国家级、省级室间质评近300项，参评率100%，合格率达99.01%。
科室现有医学专业人员32名，其中技师26名、检验医师6名，硕士学位11人，主任技师3人、副主任技师7人、副主任医师1人、主管技师18人，均具有丰富的医学检验知识、熟练的操作技能及精湛的检验技术。科室近三年获得省级集体荣誉称号1项、市级集体荣誉称号1项、各类科研课题5项，科技奖项5项、发表专业论文20余篇，其中SCI论文5篇、中华期刊1篇、科技核心期刊多篇。
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