全程导医网 徐州妇幼保健频道：为科学、规范推进儿童青少年“五健+N”促进行动，中国妇幼保健协会儿童青少年“五健”服务能力提升行动专家组立足专业实践与循证依据，系统梳理并凝练了科普宣教核心信息。内容全面覆盖健康体重、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康、体能健康、听力健康、肠道健康八大板块，旨在引导家庭、学校及社会共同关注儿童青少年的健康成长。
生长发育阶段的体重管理，是儿童青少年身心健康的基石，也是 “五健” 服务体系中至关重要的一环。当前儿童青少年肥胖超重、挑食偏食、营养失衡等问题日益突出，不仅直接影响体格发育，更埋下慢性病、心理情绪等多重健康隐患。徐州市妇幼保健院开设“五健”门诊，本篇围绕儿童青少年体重判定标准、肥胖成因与危害、科学减重原则、运动饮食指导及挑食偏食、营养不良、辅食喂养等家长高度关注的核心问题，给出权威专业的科普解答，帮助家长树立科学养育理念，助力孩子养成健康饮食与生活习惯，守护平稳健康生长。
生长发育阶段体重管理
问题一儿童青少年肥胖的判断标准是什么?
7岁以下儿童，超过同年龄同性别儿童体重指数(BMI)+2SD为肥胖，+1SD至+2SD之间为超重。7岁至18岁的儿童青少年，BMI达到同年龄同性别第95百分位及以上判定为肥胖，在第85至95百分位之间判定为超重。
问题二儿童肥胖的主要成因是什么?
长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物及含糖饮料，同时缺乏足够的体育锻炼和日常活动;肥胖家族史，并常伴有暴饮暴食、进食过快等不良饮食习惯。此外，家庭与社会环境、心理因素、睡眠不足及少数内分泌疾病也共同促成了肥胖的发生。
问题三儿童肥胖的危害有哪些?
加重风险↓↓↓
增加高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停等慢性病风险，影响骨骼发育，导致性早熟，还会引发自卑、社交障碍等心理问题。
误区四如何科学干预儿童肥胖?
↓↓↓避免过度节食
控制总热量摄入，调整饮食结构(少糖、少油、多膳食纤维)，增加有氧运动，培养良好饮食习惯，避免过度节食。
问题五儿童减肥的核心原则是什么?
儿童减肥必须坚持健康第一、保障正常生长发育、不牺牲身高的核心原则，以实现缓慢减重(每周≤0.5公斤)并降低体脂率为科学目标，家庭共同培养健康的生活习惯，并重视心理健康。
问题六为什么儿童不宜
吃减肥药或过度节食?减肥药可能损伤肝肾功能、干扰内分泌，过度节食会导致营养不良，影响儿童生长发育和免疫力。
问题七哪些肥胖儿童需要做进一步
抽血或影像学检查?
对于中重度肥胖且已出现黑棘皮病(颈后、腋下皮肤发黑粗糙)、高血压等代谢异常迹象、疑似脂肪肝或有2型糖尿病家族史的儿童。
问题八肥胖儿童的运动形式
应该是怎样的?儿童青少年每日应保证至少1小时中高强度运动。中等强度表现为心率加快、微微出汗、呼吸加深但尚可交谈，如快走、骑自行车、休闲游泳。高强度则感到呼吸急促、大量出汗、无法轻松说话，如快速跑步、激烈球类比赛、快速跳绳等。
问题九如何区分单纯性肥胖与病理性肥胖?
单纯性肥胖(占绝大多数)主要因长期饮食过量与运动不足导致，孩子除肥胖本身及相关代谢问题外，无其他特殊异常。而病理性肥胖则由特定疾病(如内分泌疾病、遗传综合征)引起，关键识别点在于孩子是否伴有“红色警报”：如身高增长停滞、智力或性发育异常、特殊面容、短期体重暴增、或皮肤紫纹等。
问题十儿童肥胖的危害有哪些?
辅食添加期引入食物单一，未能及时适应多种食物口感;家长喂养行为不当(如强迫进食、过度迁就)，进餐氛围差;零食或含糖饮料摄入过多、模仿家长的饮食偏好。
问题十一挑食偏食会对儿童造成哪些危害?
导致营养素缺乏，影响生长发育(如身高、体重落后)，降低免疫力，还会形成不良的饮食行为习惯。
问题十二如何纠正儿童挑食偏食?
家长做好榜样，饮食多样化、烹饪方式趣味化，减少零食摄入，营造轻松的进餐氛围，不强迫进食，鼓励孩子参与食物制作。
问题十三儿童零食的选择原则是什么?
选择健康零食(水果、酸奶、坚果、全麦饼干)，避免薯片、糖果、油炸食品、含糖饮料，控制零食摄入量，不在餐前吃零食。
问题十四为什么儿童要少吃甜食和含糖饮料?
甜食会导致肥胖、龋齿，影响食欲，还会造成维生素、矿物质缺乏，含糖饮料中的添加剂还会损伤肠胃。两者长期摄入均会引起血糖波动，增加未来患2型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病的风险;甚至可能导致儿童情绪不稳、注意力不集中。
问题十五如何培养儿童良好的
饮食习惯?
规律进餐、定时定量，自己动手吃饭，不边吃边玩、不看电子产品，家人共同进餐，合理安排三餐两点。
问题十六儿童营养不良的常见表现有哪些?
体重偏轻、身高增长缓慢、面色苍白、头发枯黄、乏力、精神不振、食欲差、易生病、注意力不集中、烦躁或淡漠。
问题十七导致儿童营养不良
的原因有哪些?挑食偏食、饮食结构单一、消化吸收不良、慢性疾病、喂养不当(如辅食添加不合理、过度限制性饮食)、压力、情绪障碍。
问题十八如何预防儿童营养不良?
饮食多样化，保证优质蛋白、维生素、矿物质摄入，规律进餐，纠正挑食偏食，积极治疗消化吸收疾病，定期生长发育评估。
问题十九婴幼儿辅食添加的核心营养要点是什么?
6个月开始添加，优先添加含铁丰富的食物(高铁米粉、肉泥、肝泥)，遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的渐进原则，保证营养均衡，1岁内保持无糖无盐。
问题二十营养不良的儿童
如何进行饮食调理?增加优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)和高热量、易消化食物的摄入，少量多餐，配合健脾开胃的食物(山药、南瓜)。
“五健”专家组介绍
褚英
主任医师 儿童保健专家
徐州市妇幼保健院儿童保健科 三级主任医师
徐州幼儿师范高等专科学校特聘教师
中国儿童神经发育障碍防治委员会委员
中国婴幼儿养育照护专业委员会委员
江苏省康复医学会儿童康复康复专业委员会常务委员
江苏省预防医学会儿童保健专业委员会常务委员
江苏省医学会儿科分会儿童保健学组副组长
江苏省营养学会妇幼分会委员
江苏省营养学会托幼机构营养分会委员
徐州市儿童康复协会副主任委员
徐州市自闭症研究会副会长
徐州市月嫂及育婴师职业培训主要创始人
从事儿童保健工作40多年，擅长儿童生长发育、儿童营养与喂养评估指导、婴幼儿养育照护及早期发展促进、高危儿早期筛查及干预。
门诊时间：
每周一/周三全天(儿童保健专家门诊)
王雨晴
副主任医师 儿童心理保健专家
徐州市妇幼保健院儿童保健科科主任，副主任医师
徐州幼儿师范高等专科学校产业教授，儿科博士，国家二级心理咨询师
中国优生优育协会婴幼儿养育照护专业委员会委员
中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专委会委员
中国妇幼保健健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会委员
江苏省康复医学会儿童康复专业委员会委员
江苏省妇幼健康研究会儿童早期发展专业委员会常务委员
江苏省妇幼保健协会儿童保健专业委员会第三届委员会委员
江苏省康复医学会第一届康复机构管理工作委员会委员
曾获江苏省妇幼健康引进新技术二等奖，江苏省医学新技术引进二等奖，徐州市新技术引进三等奖，以第一作者发表核心期刊论文十余篇。主要擅长儿童早期发展促进与心理行为专业方向，如多动症及学习困难的诊断评估，治疗，家长培训，语言社交相关发育障碍性疾病的诊断及家长培训等。
门诊时间：
每周一(儿童心理保健专家门诊)
每周五/周六(儿童多动症专家门诊)
刘阳
副主任医师 儿童营养专家
徐州市妇幼保健院儿童保健科 副主任医师，硕士研究生，国家三级心理咨询师、中级心理治疗师
江苏省托育事业发展促进会托育综合服务专业委员会常务委员
江苏省妇幼保健协会营养学分会委员
徐州市医学会精神病学专业委员会心理治疗与评估学组委员
徐州市家庭教育研究会会员
擅长儿童生长发育评估、儿童早期教育、儿童营养等，对儿童语言发育迟缓、孤独症、多动症评估有着丰富经验;同时接受过香港协康会举办的家长管教技巧等训练课程培训;并于南京市妇幼保健院进修深造。
门诊时间：
每周二周四全天(儿童保健专家门诊)
每周一(儿童营养门诊)
每周三(儿童语言门诊)
郭冰冰
副主任医师 儿童内分泌专家
徐州市妇幼保健院儿童内分泌遗传代谢病科副主任医师，硕士研究生，毕业于徐州医科大学
江苏省儿童遗传与代谢病防治专业委员会委员
擅长儿童矮小、性早熟、肥胖症的诊疗，苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、原发性肉碱缺乏症等遗传代谢病的筛查、诊断及治疗。曾于浙江大学附属儿童医院遗传代谢科进修。
门诊时间：
每周二、周四(儿童内分泌遗传代谢科门诊)
每周六(儿童矮小/性早熟门诊)
董辉
副主任医师 口腔科专家
徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师，口腔正畸学硕士，毕业于第四军医大学，荣立“三等功”一次。
擅长儿童青少年及成年人各类颅颌面畸形的正畸治疗(如地包天，偏颌，下颌后缩，双颌前突，口呼吸，牙列不齐等)，时代天使、隐适美、正雅等隐形矫治技术认证医师。擅长婴幼儿唇舌系带激光微创手术，孕产妇牙科急症处理以及牙槽外科、常见牙体牙髓、牙周病的诊治。
门诊时间：周一、周三全天(口腔科专家门诊)
柳荫
主任医师 耳鼻咽喉科专家
徐州市妇幼保健院耳鼻喉科 主任医师
三级助听器验配师
中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学小儿学组委员
徐州市医学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员
徐州市医学会第一届听力学专业委员会副主任委员
徐州市中西医结合学会耳鼻喉专委会副主任委员
徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员
徐州市市级预防接种异常反应调查诊断专家组成员
曾在北京儿童医院进修，具有20多年的三甲儿童医院耳鼻咽喉科疾病的诊治经验，擅长儿童耳鼻喉常见病及多发病的诊治，尤其擅长儿童鼾症的保守及手术处理，是《儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗技术标准》终稿的讨论专家。对儿童听力学、呼吸道异物的救治有丰富临床经验。
门诊时间：
每周一周二周四周六(耳鼻咽喉科儿童专家门诊)
李素
主任医师 儿童保健专家
世中联第一届疼痛康复理事会 常务理事
中国残疾人康复协会康复评定专委会 常务委员
江苏省康复医学会第六届理事会 理事
江苏省康复医学会理事儿童专业委员会 常务委员
江苏省康复医学会神经康复专业委员会 常务委员
徐州市康复医学会 常务理事
徐州市康复医学会康复治疗专委会 副主任委员
徐州市康复医学会儿童康复专委会 副主任委员
杨美玲
主治医师 眼科硕士
毕业于徐州医科大学。
徐州市中西医结合委员会委员。
徐州导医热线：0516-85707122
