全程导医网 徐州妇幼保健频道：为科学、规范推进儿童青少年“五健+N”促进行动，中国妇幼保健协会儿童青少年“五健”服务能力提升行动专家组立足专业实践与循证依据，系统梳理并凝练了科普宣教核心信息。内容全面覆盖健康体重、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康、体能健康、听力健康、肠道健康八大板块，旨在引导家庭、学校及社会共同关注儿童青少年的健康成长。
儿童成长过程中，易出现孤独症、语言迟缓、多动、学习障碍及焦虑抑郁等发育与心理问题。很多家长难以分辨孩子日常行为和异常预警信号，也不懂科学干预与求助方式。徐州市妇幼保健院”五健“门诊系统梳理儿童青少年常见身心问题的症状表现、早期预警、干预方法及家庭引导建议，帮助家长早识别、早干预，守护孩子健康成长。
心理健康篇
问题一孤独症有哪些的主要表现?
孤独症谱系障碍的表现复杂多样，程度轻重不一，其核心特征主要围绕在社交沟通障碍(如对他人的表情或情感缺乏回应、不愿意与人互动玩耍)和重复刻板的行为兴趣模式(如刻板或重复的动作、语言、使用物体)两大方面。
问题二孤独症的主要治疗手段有哪些?
孤独症暂时无手术以及特效药物的治疗方法，主要通过科学、系统的认知行为干预，通过行为、游戏等多种形式的教育手段干预，可以显著改善孩子的核心症状、提升其功能和生活质量，并帮助他们更好地融入社会。
问题三儿童早期出现什么症状需要警惕孤独症可能?
可表现为“五不”：
不(少)看，缺乏或极少有目光对视;
不(少)应，对父母的呼唤充耳不闻，叫名字没有反应或反应极少;
不(少)指，缺乏恰当的肢体动作，不会用手指指向需要的物品或自己感兴趣的东西;
不(少)语，语言发育明显延迟，或语言使用方式异常;不当，指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。
问题四什么是注意缺陷多动障碍?
注意缺陷多动障碍是一种常见的、与大脑执行功能发育相关的神经发育障碍，患儿会表现出与年龄明显不相符的注意力不集中(如分心、健忘、组织混乱)、多动(如坐立不安、过度喧闹)和冲动(如插话、行为鲁莽)等核心症状;这些表现并非懒惰、调皮或家长管教无方所致，但是会影响患儿在学业、社交和家庭等多个领域的功能，如难以跟上课堂节奏、完成作业困难等学业挑战，交友困难、易与同伴发生争执等社交困扰，以及日常指令执行困难、亲子冲突频发等家庭压力。
问题五注意缺陷多动障碍可以根治吗?
注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，虽然无法像普通疾病那样快速根治，但通过以“综合治疗”为核心的科学干预可被有效管理。综合治疗，通常包括家长教育/培训、行为管理与学校干预、针对性心理与能力训练(如执行功能、社交技能训练)，药物治疗等。通过长期、系统的综合干预，绝大多数患儿症状能获得显著改善，学会管理自身行为并发挥潜能，最终实现个人的良好适应与发展。
问题六婴幼儿早期哪些症状需警惕全面发育迟缓/智力障碍?全面发育迟缓/智力障碍常会在婴幼儿早期就表现出来，以下是可能的早期临床症状：生后6周对声音或视觉刺激无反应;3月龄对人脸、声音无反应，不能追视移动物体;6月龄头部控制能力弱;9月龄不能独坐;1岁时不会用手指向感兴趣的物品;1.5岁不会独走，不会说单字;2岁不会跑，不能说词语;3岁不能走楼梯，不会用简单句交流。吞咽和咀嚼能力差，喂养困难，婴儿期过于安静，需反复或持续刺激后才能引起啼哭，有时哭声无力，经常发喉音，部分孩子哭声尖锐或呈尖叫。年长儿童表现为对周围事物缺乏兴趣或兴趣短暂、应变能力弱。全面发育迟缓/智力障碍儿童在婴幼儿期也可表现为多睡和无目的的多动。如有上述情况，需要向儿童保健科、发育行为儿科专科咨询和进行定期发育或智力评估检查。
问题七智力障碍的病因包括哪些?
智力障碍的发生是由于大脑在出生前、产时或围生期和出生后发育的过程中受到单个或多个因素损害、干扰、阻滞的结果。从出生前3个月到生后1年直至6岁，是大脑分化发育的关键时期，神经细胞进行增殖和分化，在此过程中的任何一个环节受到干扰和抑制，则可能严重影响大脑的发育成熟，从而引起智力障碍。其中包括：遗传学因素(染色体异常、单基因疾病、线粒体病等)和环境因素(产前先天性感染及环境毒素暴露、围产期缺氧/感染/创伤、产后意外创伤/中枢神经系统出血/颅内感染等)。
问题八如何培养儿童心理韧性?心理韧性不是“坚不可摧”，而是“跌倒后反弹的能力”。培养一个有心理韧性的孩子，家长需要做到：建立稳固的“安全型依恋”;学会识别、命名、接纳、调节情绪;塑造积极的认知模式;培养解决问题的能力;提供适度的挑战与“可承受的风险”;构建支持性社会网络;以身作则示范“心理韧性”。
问题九儿童青少年出现精神心理障碍的早期信号有哪些?
儿童青少年精神心理障碍的预警信号是一个综合性的观察体系，核心原则是：与孩子自身以往相比，其情绪、行为或功能发生了显著、持续且消极的变化。包括：情绪与情感信号、行为与意志信号、躯体与生理信号、思维与认知信号、社会功能与关系信号。单独一个信号(如偶尔失眠或心情不好)可能只是正常压力反应。但当多个信号同时出现、持续存在，并且导致功能损害时，就构成了强烈的预警，表明孩子可能正在经历精神心理障碍，需要专业的关怀和干预。
问题十哪些信号提示儿童青少年需要即刻接受心理干预?
谈论死亡、自杀;寻找自杀方法;自伤行为;表达伤害他人的想法或计划;出现幻觉或妄想症状。
问题十一儿童青少年焦虑、抑郁障碍好发在哪个年龄阶段?
特定恐惧症和分离焦虑障碍是公认的、发病最早的焦虑障碍，3岁左右就能被识别和诊断;广泛性焦虑障碍和社交障碍通常在小学阶段开始显现逐渐达到高峰;青春期为第二高峰期。抑郁障碍可在3-6岁被诊断，12-13岁开始急剧升高，15-17岁达到高峰。
问题十二特定学习障碍有哪些表现?
特定学习障碍的表现多种多样，主要有语言及言语困难：如词汇量少，语言理解及表达能力欠佳等;阅读困难：如读书时容易漏字或者加字，写字潦草等;视觉空间障碍：如把b看成d，6看成9，难以区分左右等;非言语性学习障碍：如社交及人际沟通方面存在困难;常常还存在情绪和行为相关问题，如多动、注意力不集中，情绪不稳定等。
问题十三发育性协调障碍有哪些表现?
发育性协调障碍是一种以运动协调障碍为主要特征的神经发育障碍性疾病，主要表现包括大运动能力受损：如跑步甚至走路姿势笨拙;精细动作受损：如画画、写字能力差，不会系鞋带、使用筷子等;平衡能力受损;还可能存在情绪及行为方面问题，如多动、注意力不集中，情绪易激惹等。
问题十四儿童语言发育迟缓有哪些表现?
儿童语言发育迟缓表现为语言能力显著落后于同龄人，且影响日常沟通。可表现为：理解力不足，如1岁半仍听不懂简单指令;表达力落后，如2岁词汇量不足50个、不会说短语，3岁仍难以说出完整短句;沟通方式异常，如过度依赖手势而非语言表达，缺乏交流意愿。若孩子出现以下警示信号：1岁无意识叫爸妈、1岁半不会指物、2岁无短语、3岁说话大部分难以被听懂，则建议及时进行专业发育评估，以明确原因并尽早干预。
问题十五如何促进儿童语言发育?
语言发育需在互动中激发。父母应采用多与孩子进行面对面互动游戏、描述日常生活中的事物、创造回应性语言环境、共读绘本等方法促进孩子语言发育。若孩子长时间独处、缺乏互动，过早过长时间使用音频、屏幕类产品可能导致语言落后或社交沟通意愿降低。2岁以下应避免电子屏幕，大龄儿童每天使用不超过1小时，一旦发现或者怀疑发育落后，应及时评估、合理干预。
问题十六学龄前儿童(3-6岁)常见情绪问题有哪些?
家长该如何引导?
常见问题包括情绪波动、分离焦虑、违拗行为等。建议家长树立清晰一致的规则，采用温和坚定的教养方式;减少包办替代，鼓励自理与自主活动，逐步提升适应能力;通过共情与游戏引导情绪表达，促进情绪调节能力发展。
问题十七青少年(12-18岁)自我认同发展关键期，
家长如何避免冲突?尊重其独立性与隐私权，以倾听代替说教，避免权威压制。建立平等开放的沟通氛围，允许合理表达不同意见，在安全与规则范围内赋予选择权，支持其自主决策与责任承担。
问题十八儿童青少年如果出现心理困扰，通常会有哪些早期信号?
常见的早期信号包括：情绪持续低落或烦躁易怒;对以往热衷的事物失去兴趣;回避社交，不愿与人接触;饮食和睡眠习惯发生明显改变(如失眠或过度嗜睡)。这些变化是身心发出的重要提醒，值得关注。
问题十九如何区分普通的学习压力与可能引发心理问题的过度压力?
普通压力通常可控，过度压力则可能表现为：在学业上出现难以解释的成绩骤降或强烈的厌学情绪;伴随出现注意力难以集中、记忆减退;或反复出现头痛、腹痛等躯体不适，但医学检查无异常。当压力影响到正常的学习与生活功能时，需引起重视。
问题二十当怀疑可能存在心理困扰时，
科学的求助步骤是什么?首先，建议与信任的成年人(如家长、老师)坦诚沟通感受。其次，可以主动联系学校的心理健康老师或心理咨询室进行初步评估。如果困扰持续存在，应及时在家长陪同下，前往正规医院的心理科或精神科，由专业人员进行评估和干预。主动求助是负责任和有效的应对方式。
挂号途径
徐州市妇幼保健院五健门诊开诊啦!
“五健”专家组介绍
褚英
主任医师 儿童保健专家
徐州市妇幼保健院儿童保健科 三级主任医师
徐州幼儿师范高等专科学校特聘教师
中国儿童神经发育障碍防治委员会委员
中国婴幼儿养育照护专业委员会委员
江苏省康复医学会儿童康复康复专业委员会常务委员
江苏省预防医学会儿童保健专业委员会常务委员
江苏省医学会儿科分会儿童保健学组副组长
江苏省营养学会妇幼分会委员
江苏省营养学会托幼机构营养分会委员
徐州市儿童康复协会副主任委员
徐州市自闭症研究会副会长
徐州市月嫂及育婴师职业培训主要创始人
从事儿童保健工作40多年，擅长儿童生长发育、儿童营养与喂养评估指导、婴幼儿养育照护及早期发展促进、高危儿早期筛查及干预。
门诊时间：
每周一/周三全天(儿童保健专家门诊)
王雨晴
副主任医师 儿童心理保健专家
徐州市妇幼保健院儿童保健科科主任，副主任医师
徐州幼儿师范高等专科学校产业教授，儿科博士，国家二级心理咨询师
中国优生优育协会婴幼儿养育照护专业委员会委员
中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专委会委员
中国妇幼保健健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会委员
江苏省康复医学会儿童康复专业委员会委员
江苏省妇幼健康研究会儿童早期发展专业委员会常务委员
江苏省妇幼保健协会儿童保健专业委员会第三届委员会委员
江苏省康复医学会第一届康复机构管理工作委员会委员
曾获江苏省妇幼健康引进新技术二等奖，江苏省医学新技术引进二等奖，徐州市新技术引进三等奖，以第一作者发表核心期刊论文十余篇。主要擅长儿童早期发展促进与心理行为专业方向，如多动症及学习困难的诊断评估，治疗，家长培训，语言社交相关发育障碍性疾病的诊断及家长培训等。
门诊时间：
每周一(儿童心理保健专家门诊)
每周五/周六(儿童多动症专家门诊)
刘阳
副主任医师 儿童营养专家
徐州市妇幼保健院儿童保健科 副主任医师，硕士研究生，国家三级心理咨询师、中级心理治疗师
江苏省托育事业发展促进会托育综合服务专业委员会常务委员
江苏省妇幼保健协会营养学分会委员
徐州市医学会精神病学专业委员会心理治疗与评估学组委员
徐州市家庭教育研究会会员
擅长儿童生长发育评估、儿童早期教育、儿童营养等，对儿童语言发育迟缓、孤独症、多动症评估有着丰富经验;同时接受过香港协康会举办的家长管教技巧等训练课程培训;并于南京市妇幼保健院进修深造。
门诊时间：
每周二周四全天(儿童保健专家门诊)
每周一(儿童营养门诊)
每周三(儿童语言门诊)
郭冰冰
副主任医师 儿童内分泌专家
徐州市妇幼保健院儿童内分泌遗传代谢病科副主任医师，硕士研究生，毕业于徐州医科大学
江苏省儿童遗传与代谢病防治专业委员会委员
擅长儿童矮小、性早熟、肥胖症的诊疗，苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、原发性肉碱缺乏症等遗传代谢病的筛查、诊断及治疗。曾于浙江大学附属儿童医院遗传代谢科进修。
门诊时间：
每周二、周四(儿童内分泌遗传代谢科门诊)
每周六(儿童矮小/性早熟门诊)
董辉
副主任医师 口腔科专家
徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师，口腔正畸学硕士，毕业于第四军医大学，荣立“三等功”一次。
擅长儿童青少年及成年人各类颅颌面畸形的正畸治疗(如地包天，偏颌，下颌后缩，双颌前突，口呼吸，牙列不齐等)，时代天使、隐适美、正雅等隐形矫治技术认证医师。擅长婴幼儿唇舌系带激光微创手术，孕产妇牙科急症处理以及牙槽外科、常见牙体牙髓、牙周病的诊治。
门诊时间：周一、周三全天(口腔科专家门诊)
柳荫
主任医师 耳鼻咽喉科专家
徐州市妇幼保健院耳鼻喉科 主任医师
三级助听器验配师
中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学小儿学组委员
徐州市医学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员
徐州市医学会第一届听力学专业委员会副主任委员
徐州市中西医结合学会耳鼻喉专委会副主任委员
徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员
徐州市市级预防接种异常反应调查诊断专家组成员
曾在北京儿童医院进修，具有20多年的三甲儿童医院耳鼻咽喉科疾病的诊治经验，擅长儿童耳鼻喉常见病及多发病的诊治，尤其擅长儿童鼾症的保守及手术处理，是《儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗技术标准》终稿的讨论专家。对儿童听力学、呼吸道异物的救治有丰富临床经验。
门诊时间：
每周一周二周四周六(耳鼻咽喉科儿童专家门诊)
李素
主任医师 儿童保健专家
世中联第一届疼痛康复理事会 常务理事
中国残疾人康复协会康复评定专委会 常务委员
江苏省康复医学会第六届理事会 理事
江苏省康复医学会理事儿童专业委员会 常务委员
江苏省康复医学会神经康复专业委员会 常务委员
徐州市康复医学会 常务理事
徐州市康复医学会康复治疗专委会 副主任委员
徐州市康复医学会儿童康复专委会 副主任委员
杨美玲
主治医师 眼科硕士
毕业于徐州医科大学。
徐州市中西医结合委员会委员。
徐州导医热线：0516-85707122
