全程导医网 徐州就医信息：近日，徐医附院心血管外科韦俊团队完成一例超高难度复杂主动脉根部夹层David手术+主动脉瓣折叠成型+急诊冠脉搭桥联合手术，成功挽救一名年轻警察的生命，最大程度保留患者心脏原生瓣膜功能，规避长期抗凝困扰，助力患者快速康复痊愈出院，以顶尖诊疗实力彰显区域心脏外科高地的硬核担当。康复之际，患者及家属对徐医附院心血管外科全体医护人员的精湛医术、仁心仁术深表感激，专程送来锦旗致谢，为医护团队的专业担当与暖心服务点赞。
患者为一名年轻警务工作者，因长期高强度、高压力工作，身体出现严重心脏病变，入院检查结果令人揪心。经详细影像学检查与心脏功能评估，患者确诊为复杂主动脉根部夹层、主动脉重度关闭不全，病情极为凶险。更为棘手的是，患者左右冠状动脉均异常开口于假腔，右冠状动脉沿主动脉壁内走行且存在明显受压狭窄，心脏供血通路严重受阻;同时患者左心室显著扩大，心脏射血分数(EF值)仅34%，心功能严重受损，随时可能出现夹层破裂、急性心衰、猝死等致命风险，救治难度极大、手术风险极高。
对于年轻患者而言，瓣膜手术方式的选择直接关乎术后生活质量与职业生涯。由于工作特殊性，患者无法耐受长期抗凝治疗，术前在机械瓣膜、生物瓣膜置换方案间反复纠结，陷入两难困境。机械瓣膜需终身抗凝，严重影响执勤工作与日常生活，存在出血、血栓风险;生物瓣膜虽无需长期抗凝，但存在远期衰败，需要多次手术。
为最大限度兼顾患者生命安全与长期生活质量，副院长、胸心外科学科带头人张昊教授全程统筹指导，心血管外科韦俊团队牵头开展多学科会诊，结合患者年龄、职业特点、心脏解剖畸形及心功能状态，反复研判手术方案，最终为患者定制保留自体主动脉瓣的David根治手术个性化方案。该方案无需置换人工瓣膜，完美规避传统瓣膜手术的各类弊端，是目前主动脉根部病变诊疗中技术难度最高、预后效果最优的前沿术式，也是医院心血管外科高水平技术建设的核心特色技术之一。
本次手术全程挑战重重、步步惊心，是对手术团队技术、耐力、专注力及围术期综合救治能力的全方位极致考验。术中可见患者主动脉根部解剖结构严重紊乱，病变硬化，瓣膜解剖变异，手术操作空间狭小等。整台手术需精细缝合上百针，每一针的间距、力度、深度都必须精准把控，丝毫偏差都可能引发术中大出血、夹层撕裂、冠脉损伤、心衰加重等致命并发症，容错率极低。
手术团队历经近六小时极致攻坚，顺利完成复杂David主动脉根部重建+主动脉瓣折叠成形术，精准修复主动脉夹层病变、矫正瓣膜关闭不全问题。手术顺利完成心脏复跳后，团队发现患者因长期冠脉受压、心功能受损严重，无法脱离体外循环支持。危急时刻，团队当即果断决策，同步实施冠脉搭桥手术，快速重建心脏供血通路，改善心肌灌注。术后患者心脏收缩功能显著提升，循环状态逐步平稳，顺利脱离体外循环，手术取得阶段性成功。
手术的成功，是胸外科学科规范化、高水平建设体系和全院多学科围术期协同救治体系的生动体现。手术全程，心血管外科、麻醉科、体外循环组、手术室、重症医学科、超声科等多学科团队紧密配合、无缝衔接，术前精准评估、周密预案，术中精准操作、实时监护，术后精细化监护、个体化康复治疗，全方位筑牢患者生命安全防线，最大化保障手术效果与康复质量。
手术的成功，得益于精湛的手术技术与完善的围术期管理，患者术后恢复十分顺利，无任何并发症发生。术后一周，患者各项心脏功能指标大幅改善，顺利康复出院。出院前心脏超声复查结果显示：患者主动脉瓣返流消失，左心室容积明显缩小，心脏结构显著修复，心脏射血分数提升至50%以上，心功能得到根本性改善。
无需瓣膜置换、无需长期抗凝，本次高难度David手术的成功实施，不仅彻底治愈患者复杂危重的心脏病变，更完美适配其职业需求，极大提升了患者远期生活质量，让年轻患者重获健康人生、重返工作岗位。
据团队负责人介绍，David手术已在徐医附院常规化开展多例，此次复杂重症主动脉疾病联合手术的成功开展，充分彰显了徐医附院心血管外科在复杂心脏大血管疾病诊疗领域的区域领先、国内先进技术水平，更是科室持续推进学科高水平建设、聚焦疑难重症攻坚、践行精准医疗、守护百姓健康的生动实践。未来，徐医附院心血管外科团队将持续深耕专业、精进技术，不断突破技术壁垒，以更前沿的诊疗技术、更优质的医疗服务，为广大人民群众心脏健康保驾护航。
徐州导医热线：0516-85707122
