78岁的李先生近5年来反复出现心慌、胸闷，发作时感觉心脏要“跳出来”，严重影响睡眠和生活质量。由于患有高血压，他一直靠药物控制，但效果逐渐变差。更让他担忧的是，医生告知他长期房颤可能导致中风，风险较高。
带着对手术的恐惧和对未来的不安，李先生来到徐州市中医院心血管内科，向病区主任卢磊求助。经过系统评估，卢磊建议他接受房颤冷冻球囊消融术，并结合中医调理。
手术很顺利，术后第二天李先生就能下床活动，心慌症状消失，精神状态也明显改善。他感慨：“原来高龄也能做心脏手术，中医调理让我恢复得更快。”
房颤是中老年人最常见的心律失常之一，随着年龄增长，发病率显著上升。卢磊介绍，房颤时心房跳动混乱不规律，不仅让人感到心慌、胸闷、乏力，更严重的是容易在心房内形成血栓，血栓脱落随血流堵塞脑血管，就会导致中风。因此，房颤管理的关键在于控制心律和预防血栓。
冷冻消融 舒适化治疗
对于像李先生这样症状明显、药物控制不佳的阵发性房颤患者，导管消融是目前国际公认的一线治疗方案。但很多高龄患者担心身体吃不消。卢磊指出，现在的导管消融是微创手术，创伤小、恢复快，尤其像冷冻球囊消融技术，利用低温能量精准隔离引发房颤的异常电信号源头肺静脉，操作相对快捷，患者术中舒适度高，特别适合高龄、对疼痛耐受较差的患者。李先生的手术仅用时1个多小时，术后第二天即恢复正常活动。
卢磊强调，高龄并非手术禁忌，通过综合评估，选择合适的技术，高龄患者同样可以获益。
标本兼治 防“颤”于未然
在徐州市中医院心血管内科四病区，房颤治疗并非“一刀切”，而是将西医的精准治疗与中医的整体调理相结合，形成贯穿全程的管理方案。
卢磊解释，从中医角度看，房颤属于“心悸”“怔忡”范畴，核心病机在于本虚标实。也就是说心之气血阴阳亏虚为本，血瘀、痰浊扰乱心神为标。临床常见气阴两虚、气虚血瘀等证型，且随着病情进展呈现动态演变。
术前，中医辨证调理可改善患者心功能和体质，提高手术耐受力;术后，患者常有心悸、失眠、乏力等不适，通过益气养阴、活血安神的中药调理，能有效缓解症状、减少房颤复发。卢磊打了个比方：“西医治‘病’，中医治‘人’;西医修‘电路’，中医养‘土壤’。两者结合，一人一方，能让治疗更安全、更有效。”
在预防中风方面，抗凝治疗是基石，但部分患者因出血风险无法长期服药。卢磊介绍，对于这类患者，可以采用左心耳封堵术，一次手术同时解决房颤和血栓隐患。中医在抗凝防栓方面也有协同作用，通过益气活血、化痰通络等治法，改善血液高凝状态，辅助降低血栓和出血风险。
早筛早诊 中西医结合
卢磊提醒，高龄房颤并不可怕，关键在于早筛查、早评估、早干预，切莫因为年龄而放弃治疗的希望。
对于症状明显、药物控制不佳的阵发性房颤患者，导管消融应作为优先考虑的治疗方案，它能有效改善症状、保护心脏功能。同时，无论是否手术，抗凝治疗和左心耳管理都是预防中风的核心环节，绝不能有丝毫松懈。
“中西医结合的全程管理，能够标本兼治，既解决当下的心律失常问题，又调理易发房颤的体质基础，让治疗效果和安全性都更上一个台阶，帮助老年朋友真正安享健康晚年。”卢磊说。
专家介绍
卢 磊 病区主任 主任中医师
擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰等疾病。尤其擅长心律失常介入治疗(房颤冷冻消融省内领先)、起搏器植入及左心耳封堵等结构性心脏病介入治疗。
门诊时间：周一全天、周五上午
