全程导医网 徐州就医信息：52岁的周先生每天都要喝上二两，他喜欢那种微醺的感觉。大约从三年前开始，他感觉左侧髋部隐隐作痛，起初以为是劳累，并未在意。可渐渐地，疼痛愈发明显，走路多了就疼，夜间甚至痛醒，连上下楼都变得困难。辗转多家医院，他被诊断为“股骨头坏死”，医生建议他考虑人工髋关节置换。
“关节置换?那可不行!原装的肯定好过副厂的!”周先生懂得这个道理。经人介绍，他抱着最后一丝希望，来到了徐州市中医院，找到了介入科主任尹文州主任医师。
尹文州详细询问病史并完善相关检查后，确认周先生患的是左侧股骨头坏死，分期为II期。“股骨头坏死并不等于一定要换关节。对于中早期患者，我们完全可以通过介入联合中医药的综合方案，以保住您的关节、提高生活质量、缓解疼痛症状、延缓病程进展为目的，进行积极干预。让您和您的股骨头再坚持一下，不盲目、不急于走到置换那一步。”尹文州的这番话让周先生重燃希望。
股骨头坏死 被忽视的“骨蚀”正在悄悄发生
尹文州介绍，股骨头坏死被称为“不死的癌症”，严重影响着患者的生活质量。该病主要分为创伤性和非创伤性两大类，其中非创伤性股骨头坏死的两大元凶是激素和酒精。研究显示，每周酒精摄入量超过400毫升，股骨头坏死危险性增加3.3倍;超过1000毫升，危险性飙升17.9倍。长期大剂量使用糖皮质激素同样是高危因素。
在中医理论体系中，股骨头坏死归属于“骨痹”“骨痿”“骨蚀”范畴。尹文州指出，其根本病机为本虚标实：肾虚为本，痰湿瘀血为标。肾主骨生髓，肾气不足则骨骼失养;长期饮酒或使用激素，损伤脾肾，水湿不化，聚湿生痰，痰瘀互结，阻塞经络，股骨头因失于濡养而坏死。根据病因不同，证型也有侧重，辨证施治，方能有的放矢。
介入治疗 精准疏通股骨头的“生命线”
针对周先生的情况，尹文州团队为他制定了介入手术治疗方案。介入治疗的核心目标是通过血管内药物灌注，直接作用于股骨头的供血动脉，解除血管痉挛、溶解微血栓、改善局部血液循环。尹文州解释：“股骨头的血供主要依赖旋股内侧动脉发出的外侧颈升动脉，它供应股骨头70%～80%的血运。当这些微小血管出现痉挛或堵塞，股骨头就会‘饿死’。”术中，医生在DSA引导下，将导管精准置于旋股内侧动脉，缓慢脉冲式注入解痉、溶栓、活血化瘀药物。整个过程就像为干涸的土地引水灌溉。术后，周先生的疼痛当即有所缓解。尹主任强调，介入治疗尤其适用于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期患者，可以快速缓解疼痛，为骨组织修复创造时机。
中医药全程介入 从“瘀”论治 固本清源
介入治疗只是第一步，后续的中医药调理才是巩固疗效、防止复发的关键。根据中医辨证，周先生长期饮酒，属“痰瘀阻络证”，治宜祛痰化湿、活血化瘀。尹文州为他制定了内外兼治的方案：术后24小时，开始局部中药溻渍，将具有活血止痛功效的“镇痛1号”外敷于髋关节周围，配合红外线照射，以促进药物吸收、缓解软组织肿胀;同时，辨证施治内服中药汤剂，以桃红四物汤合二陈汤加减，化痰祛瘀。待介入术后抗凝溶栓药物疗程结束后，又加用补肾壮骨的中药，如仙灵骨葆胶囊等，以固本培元。此外，还配合针灸、穴位贴敷等疗法，疏通经络、调和气血。
经过系统治疗，周先生的髋部疼痛基本消失，行走自如，复查影像显示股骨头坏死区稳定。
专家介绍
尹文州
介入科主任 主任医师
擅长输卵管梗阻性不孕、子宫腺肌病、下肢深静脉血栓、下肢动脉闭塞、股骨头坏死、原发性肝癌等疾病的介入诊疗。
门诊时间：周一上午、周五上午 联系电话：15952260826
