全程导医网 徐州健康科普：65岁的张阿姨患有下肢静脉曲张，小腿破溃后一直难以愈合。听邻居说“伤口晾着好得快”，她还自行撒上头孢粉末“消炎”，结果几天后伤口红肿加重，渗液伴有臭味。到医院就诊后才发现，自己的处理方式不仅没帮助愈合，反而导致伤口感染加重。
像张阿姨这样因错误处理伤口而延误病情的案例，在徐州市中心医院门诊中并不少见。烧伤科主任、副主任医师张建军指出，很多患者或家属面对擦伤、烧烫伤、褥疮、糖尿病足等急慢性创面时，常陷入一些常误区，轻信“偏方”或沿用老方法，反而拖慢愈合进程。那么，有哪些常见错误认知?正确的伤口护理又该怎么做?
误区1：伤口晾着好得快
很多人认为让伤口暴露在空气中、保持干燥结痂，能加速愈合。但国内外大量研究早已证实，这种做法反而会“帮倒忙”。
医生解读
实际上，伤口在适度湿润的环境下愈合更快。干燥易导致细胞脱水、坏死，加深创面，延长愈合时间。湿性愈合能为细胞生长提供类似“温室”的环境，促进炎症消退，减轻疼痛，并激活生长因子。当然，接近愈合或特殊类型的创面(如干性坏疽)需保持干燥，具体应遵医嘱。
误区2： 创面结痂就是愈合了
看到伤口结痂，很多人会觉得“终于要好了”，但这其实是个临床遇到的常见误区。
医生解读
结痂不等于愈合。痂皮是坏死组织与渗液的混合物，仅浅表小伤口可痂下愈合。慢性创面(如褥疮、下肢溃疡)若盲目追求结痂，反而会掩盖真实创面，延误清创时机。正确的处理是“溶痂”清创，为肉芽生长打好基础。
误区3： 抗生素外敷能促愈合
有些人习惯在伤口上撒抗生素粉末，觉得这样能消炎抗感染，还能促进创面愈合，但事实并非如此。
医生解读
抗生素外用易导致细菌耐药，且多数抗生素剂型并不适合创面使用。局部抗感染应选用专业的创面消毒剂或医用敷料，而非盲目使用抗生素。
误区4：中药治疗后分泌物多是感染
使用中药后，有些患者发现伤口分泌物增多，就担心是不是“感染了”?
医生解读
分泌物增多不一定坏事。例如中药“提脓祛腐”阶段分泌物增多，是清除坏死组织的正常现象;后期“煨脓长肉”时的分泌物反而能促进肉芽生长。判断是否感染，要看分泌物颜色、气味，以及是否伴红肿痛。清亮、淡黄色无臭分泌物多为修复信号，不必过度恐慌。
误区5：慢性伤口患者不能吃“发物”
“鱼、虾、羊肉、韭菜是发物，吃了会加重伤口”，这是很多人根深蒂固的想法。
医生解读
在临床实践中，并没有发现吃这些食物会导致创面加重或旧病复发的案例。相反，鱼、虾、羊肉等食物富含优质蛋白和维生素，是组织修复的重要营养来源。除非本身过敏，否则不必刻意忌口，充足营养反而助愈合。
误区6：体表有溃疡不能洗澡
“伤口怕沾水，会感染”，这是很多患者的顾虑。
医生解读
能不能沾水也需要分情况判断：如果患者体质较差、免疫力低，或者创面正处于急性期(比如红肿、渗液多)，确实不建议洗澡;但如果是一些小面积的浅表擦伤或烧烫伤，一些接近愈合的伤口，自身体质较好，其实是可以洗澡的，一些慢性溃疡创面，需要在医生指导下完成中药浸浴或局部的足浴等治疗。淋浴时注意控制水温和时间，用清水冲洗伤口即可。洗澡不仅能清洁创面，还能改善局部血液循环，促进肉芽和上皮组织生长。
慢性创面愈合是系统工程，需科学护理与专业指导。避免误区、尽早寻求正规医院治疗，才是加速愈合的关键。若伤口长期不愈、红肿渗液、有异味，请务必及时就医，切勿自行处理。
张建军
烧伤科主任 副主任医师 医学博士
现任中国中西医结合学会烧伤专业委员会青年委员，中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专委会委员，中国医疗保健国际交流促进会创面修复学分会委员，中国医师协会创面修复专业委员会委员，江苏省中西医结合学会烧伤专业委员会委员，江苏省整形美容协会第二届皮肤与软组织肿瘤分会委员，徐州市医学会烧伤整形外科学专业委员会副主任委员，徐州市医师协会创面专业委员会副主任委员。
专业擅长：烧烫伤及类擦挫伤、撕脱伤等创伤导致的急性伤口或皮肤软组织缺损;糖尿病相关的慢性难愈合伤口(糖尿病足);难愈性皮肤软组织感染性疾患;手术后难愈性伤口、慢性窦道等难愈性创面的治疗;血管性溃疡;褥疮;免疫性、肿瘤性及放射性慢性创面的诊治;增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的综合治疗和整复手术;色素痣、皮肤肿瘤、文身等体表外科手术;体表先天性、创伤后畸形的修复手术。专家门诊时间：周一全天
徐州导医热线：0516——85707122
