生完二胎 一打喷嚏就漏尿 聂冰主任:产后盆底康复对女性非常重要

  全程导医网 徐州就医信息:三年抱俩,儿女双全,一家人皆大欢喜,可是宝妈却闷闷不乐!因为她发现自己患上了难言之隐——一打喷嚏就漏尿。徐州市妇幼保健院产后康复门诊聂冰主任建议:女性在产后42天一定要进行盆底肌的监测评估,发现问题要及时进行康复治疗。

  二胎辣妈产后出现漏尿和子宫脱垂

  今年28岁的辣妈刘女士,三年之内顺产生下两个宝宝,第一胎是个男孩,第二胎生了一个小公主,儿女双全,家人都特别高兴,只有她闷闷不乐。因为她发现自己从生完二宝以后,一打喷嚏就出现漏尿的情况,为此她非常苦恼。

  产后42天,刘女士来到徐州市妇幼保健院产后康复门诊。

  她告诉门诊医生,她第一胎是顺产,大宝还不到一岁,忽然又意外怀孕了,因为第一胎是顺产,所以就留下了孩子。在二胎怀孕后期,她就出现了打喷嚏、咳嗽漏尿的情况,本以为生完宝宝就会好转,可是生完孩子以后,这种情况并没有改善,让她感觉特别苦恼。

  产后康复门诊的聂冰主任给她做了盆底功能的检查和评估,发现刘女士盆底肌力值明显低于正常值,而且盆底三维彩超也显示膀胱和子宫脱垂的问题比较严重。

  “为什么我第一胎没有出现这些情况?这一次怀孕就出现漏尿、脱垂这么严重?”刘女士非常不解。

  聂冰主任解释,盆底肌在第一胎怀孕时,其实已经出现了功能下降,产后盆底肌还没有恢复的时候,接着又一次怀孕,加重了盆底肌损伤,所以才导致她子宫和膀胱脱垂比较严重。

  “我才20多岁,这可怎么办呀!”看到检查结果,刘女士非常担忧。聂主任告诉她既然已经出现这种情况,就应在产后尽快进行盆底肌功能的康复,现在有很多有效的治疗方法,只要积极治疗就可以得到改善。

  根据刘女士的情况,聂主任为她制定了盆底磁+电刺激+生物反馈及家庭训练的综合治疗方案,经过两个疗程的治疗后,刘女士再来复查后露出了笑脸。现在打喷嚏已经不再漏尿了,而且子宫和膀胱脱垂的情况也得到了改善。

  女性生孩子后 为何会出现盆底功能障碍?

  聂主任说:“在临床上发现,在我国已婚已育女性中,一半以上存在不同程度的盆底功能障碍。刘女士出现的打喷嚏、咳嗽后漏尿,就是压力性尿失禁,这是一种女性盆底功能障碍疾病,主要是女性的盆底肌松弛和韧带松弛而造成的。”

  女性盆底是一个有机的整体,由盆底的多层肌肉、肌膜、结缔组织和神经组织组成。盆底肌是一个很特别的肌肉组织,它存在于女性的骨盆里,连接着尿道、阴道、肛门。虽然同属于肌肉纤维,但盆底肌和其他的肢体肌肉不一样,它像弹簧吊床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等内脏器官,具有多项生理功能,可以控制排尿和排便及正常的性功能等。

  在妊娠过程中,随着子宫和胎儿的不断增大,重力作用导致增大的子宫和胎儿整个都压向盆底组织,在持续的受压过程中,盆底肌肉和韧带就会出现不断的被牵拉,导致肌肉功能下降和韧带的松弛。

  如果胎儿从阴道分娩,那么在分娩的过程中,盆底组织进一步受到扩张和压力,它的损伤会进一步加重。所以,很多孕产妇在孕晚期、产后出现了盆底肌功能障碍,其中常见的就是压力性尿失禁,主要症状就是在咳嗽、打喷嚏、大笑、甚至上下楼梯,在腹压增加的时候出现不可控制的漏尿症状。

  产后盆底康复对女性非常重要

  “盆底功能障碍严重时,会对女性造成很多危害,比如:漏尿、子宫脱垂、膀胱脱垂等。如果不及时治疗,会对女性的生活和社交造成很大的影响。”

  聂主任说,无论是剖腹产和顺产,在怀孕过程中,子宫和胎儿的增大都会对盆底肌造成损伤,所以都要在产后42天进行盆底肌的监测评估,如果发现问题都需要及时进行康复治疗。目前,盆底肌康复治疗的方法有很多,比如:电刺激治疗法、生物反馈疗法,盆底磁刺激疗法以及一些盆底肌肉的家庭锻炼。专业医生会根据每个人的情况推荐不同的康复方案。

  聂冰主任说,有些人觉得还要生二胎,可以等二胎生完再做康复。其实这个观点是错误的,无论是一胎还是二胎,产后都要及早做盆底肌康复,及早恢复盆底肌功能,如果损伤严重就很难恢复了。

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