小孩不长个、性早熟 警惕儿童内分泌疾病

　　全程导医网 徐州就医故事：沛县大屯镇的李女士最近特别发愁：12岁的儿子身高才148厘米，比同龄孩子矮一大截。早在两年前她就发现不对头了，自己和丈夫的身高比同龄人略高一点，但儿子为什么一直比同学矮半头?她曾带着孩子在县里几家医院的儿科都看了，有人说孩子缺少微量元素，可以多补点钙，有的说孩子发育晚，以后会自然长高的。但两年过去，孩子的身高并没有“赶上来”，情急之中，有人建议她去找儿童内分泌专家看看。

　　无独有偶，淮北女孩小萌萌才7岁多，乳房就开始凸起、会阴发育异常，个子也长得很快，出现了多种性早熟的症状。到儿童医院看病时，导医人员建议她挂儿童内分泌科，她不解地问：“小孩还有内分泌疾病?第一次听说”……

　　儿童内分泌疾病呈上升趋势

　　据徐州市儿童医院小儿内分泌科主任薛颖介绍，由于环境、饮食等多种因素，小儿内分泌疾病呈上升趋势。由于我国许多县、乡基层医院里只设有普通的儿科，分科较细的三级医院最多设有小儿内科、小儿外科，没有专门的小儿内分泌科，加上一些家长不了解儿童内分泌疾病，在孩子出现生长、发育等问题时，他们往往来回奔走在综合医院的儿科反复检查治疗，有些孩子因此错过了最佳治疗时机。

　　小儿内分泌疾病有很多类，主要表现在生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、高钙、低磷血症和骨质疏松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、代谢异常性佝偻病、糖尿病、低血糖等儿童内分泌遗传代谢性疾病。

　　据悉，早在1998年，徐州市儿童医院就在徐淮地区率先开展小儿身材矮小、性早熟、肥胖、糖尿病及甲状腺疾病等小儿内分泌疾病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验，享有较高的知名度，每年接诊各类内分泌疾病患儿数千例。

　　矮小症是一种病，早治疗可以事半功倍

　　早在几年前，薛颖主任接诊了一个叫小军(化名)的孩子。小军3岁多就发现比同龄孩子矮，因为智力正常、食欲差，家长一直以为是他不好好吃饭造成的。快4岁时小军的食量增加了，但个子还是长得慢，光吃不长个头，不知道哪儿出了毛病，家长把他带到徐州市儿童医院，请内分泌科的薛颖主任帮助治疗。

　　经过一系列检查，小军被诊断为生长激素缺乏导致的矮小症。听说孩子是因为生长激素缺乏导致的矮小症时，小军的爷爷不愿相信这个诊断，他始终坚信农村的一句老话“男孩23岁还窜一窜呢”。所以，就带着孩子回家去了。

　　然而又是三、四年年过去，赵君的身高几乎没长，这让爷爷彻底犯了愁，也相信了医生之前的判断，于是带着小军再次来到儿童医院求诊时，已错过了最佳治疗时间。

　　“如果家长能重视、了解病情，3年前就及时给孩子治病，孩子不可能是现在这样的身高。”薛颖主任分析说，现在再为孩子注射生长激素，效果已经不大了。家人追悔莫及。

　　薛颖主任说，矮小症早期治疗，效果事半功倍。家长要注意以下几点：

　　一，要注意观察孩子的生长速度。 3岁以下的儿童，每年增高不到7厘米，4岁至青春期儿童每年增高不到5厘米，青春期儿童每年增高不到6厘米。就需要警惕矮小症了!家长最好每年都给孩子做个身高记录，细心的家长可以每年或每半年测量孩子的身高，测量的数据形成一个生长曲线，对于判断孩子的生长发育是否正常是很有价值的。

　　二，孩子身高异常及时测骨龄。引起矮小的病因很多，如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、家族性矮小、体质性青春期延迟、甲状腺功能低下、染色体病如女孩特纳综合征，以及一些骨代谢性疾病等。矮小症的诊断需要有专业医师详细询问出生史、家族史及规范体格检查和实验室完善检查等方可诊断。医生会针对不同的病因给予不同的治疗，如生长激素缺乏症的患儿需用生长激素治疗，甲状腺功能减低的患儿在应用甲状腺素治疗后身高会有一段追赶性生长等。还可以给孩子测骨龄，骨龄反应骨骼的成熟度，对矮小症的诊断和治疗有重要价值。

　　三，要早干预、早治疗。如果家长发现孩子比同龄儿童身高高很多、矮很多或是一段时期内长得特别快的情况，要及时到医院进行骨龄测试。正常情况下，建议儿童在学龄前到青春期间，每半年到1年测一次骨龄，及时发现问题，以免贻误最佳治疗时机。