核心提示
这是一个颇具医疗特色的科室。
——开展常见恶性肿瘤的化疗、生物靶向治疗和中医药综合治疗，达到提高手术切除率和术后治愈率，减少毒副作用和并发症的产生;
——根据现代化疗反应和基因表型关系的研究成果选择化疗药物和个体化治疗方案，与分子靶向治疗有序结合，提高患者的生活质量;
——发挥中药外治的优势，在防治癌性疼痛、恶性胸腹水、化疗性周围神经病变、生物靶向治疗造成的皮肤损害及手足综合征等方面，采用中药外用制剂，具有安全、方便、起效快、经济负担小等特点。
这就是徐医附院中西医结合肿瘤科。昨日，记者专访了科主任杜秀平。
关键词：综合治疗
扬长避短，集中所有手段之长治疗肿瘤
传统肿瘤治疗的三驾马车——手术、化疗、放疗，相信很多人都不陌生。
杜秀平主任介绍说，大多数实体肿瘤一旦被确诊，首先会考虑要不要手术治疗。针对早期肿瘤，手术确实是一种非常有效的治疗手段，甚至可以达到治愈的效果。但是，中晚期肿瘤即使进行手术，还是无法避免一部分癌细胞余部残存下来，而癌细胞为了自身的生存，不断地增殖、转移，有时甚至在刚刚手术后，肿瘤就开始继续转移、扩散。
除手术外，化疗也是沿用几十年的肿瘤治疗方法，也就是利用化学药物来杀死癌细胞，这对肿瘤原发病灶、转移灶都有治疗效果。但是，化疗也有自身局限性，它不能杀灭休眠期癌细胞，而休眠的癌细胞一旦“苏醒”，就会继续生长并转移、扩散。和化疗一样，放疗也是沿用数十年且仍在广泛应用的治疗方法。放疗是用不同能量的射线照射肿瘤，以此抑制、杀死癌细胞，但同样也面临无法杀死所有癌细胞的尴尬。
“我们坚持的综合治疗，就是扬长避短，集中所有手段之长治疗肿瘤。”杜主任说，他们科室开展常见恶性肿瘤的化疗、生物靶向治疗和中医药综合治疗，并与外科、放射肿瘤科等合作开展“肺癌”、“乳腺癌”、“消化系统肿瘤”、“妇科肿瘤”等术前、术后的辅助治疗及同步放化疗，达到提高手术切除率和术后治愈率，提高肿瘤的局部控制率，降低复发转移率，减少毒副作用和并发症的产生。
专家名片
杜秀平 主任医师，教授，博士，硕导、徐州医学院肿瘤学教研室主任，江苏省中西医结合肿瘤专业委员会常务会员，徐州市抗癌协会常务理事、副秘书长。
从事肿瘤内科工作20余年，在多年的临床及基础研究时间里，积累了扎实的肿瘤分子生物学理论和临床诊治经验。掌握常见肿瘤的诊疗规范，熟悉肿瘤综合治疗策略制定，对肿瘤化疗及中西医结合治疗肿瘤有独到之处。现在为中华慈善总会、中国医师学会资助项目注册医师，熟悉肿瘤分子靶向治疗。在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的化疗、中西医结合治疗有丰富经验。
主持省部级课题5项，核心杂志发表论文20余篇，主编专著1部，副主编2部，参编3部。
专家门诊时间：周二全天
关键词：个体化治疗
减少治疗毒副作用，大量节省医疗费
临床实践结合人类基因组学、肿瘤分子生物学分析，不同基因类型人群的治疗策略、方案选择也各有不同。
“个体化治疗已成为肿瘤临床治疗的发展方向和最有效的手段。”中西医结合肿瘤科副主任医师韩正祥说，徐医附院中西医肿瘤科根据个人肿瘤细胞的特点，有针对性地选择治疗，从单纯细胞毒性药物逐步向组织/细胞选择性的靶向药物过度，从而达到“精确打击、定点清除”的目的。
个体化治疗的目的是根据患者遗传学特点使用特异的对其最佳的化疗药物，以提高化疗的敏感性及延长中位生存时间，同时将毒副反应降到最低。个体化治疗对于合适的人群来说，医生首先会分析病人的遗传背景、组织类型基因表达状况等，分析是否需要治疗及治疗强度，判断治疗效果以及治疗的毒副作用。通过这种基因的分析，不仅减少患者的治疗毒副作用，也大量节省医疗费用。
据韩主任介绍，个体化治疗在肿瘤的综合治疗中地位越来越重要。大量的临床研究和医疗实践已证实肿瘤的个体化特征，不仅发生在不同个体、不同部位、不同病理类型的不同病期的恶性肿瘤其生物学行为表现不同，即使是同一部位、同一病理类型和病期的肿瘤，其生物学行为也存在着很大的差异。“因此，对于每一个肿瘤患者，都必须根据患者的具体情况，包括临床因素、肿瘤的分子病理学特点、甚至基因特征等，制定出科学、合理的个体化治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。”还要选择合适的时间，否则会产生耐药。“耐药分为天然耐药和获得性耐药，也是化疗失败的重要因素之一。”
关键词：中药外治疗法
中药外用制剂熏、洗、涂、贴，安全方便起效快
谈到中医治疗肿瘤，杜主任说：“这是我们科室的最大特色。”
“我们坚持‘两条腿’走路，简单地说，用西药解决肿瘤的问题，用中药调理身体的状况，内外两种因素调动身体的主观能动性。”杜主任说。
据介绍，肿瘤是身体的内乱，是诸多内在机能的失调。中医治疗肿瘤，不是动不动就用有抗肿瘤功效的中草药。就单一药物的抗肿瘤效果而言，中草药的抗瘤效果比不了西药的化疗药物。中医对于肿瘤的真正优势是“调整”，或者抑瘤同时，配合全身机能的调整。全身机能调整包括改善睡眠、缓解疼痛、饮食调整等，借助中医药全身机能调整，首先让患者身体症状可以得到改善。
另外，中医治疗肿瘤的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症;配合放化疗，减毒增效;改善机体内环境，调整免疫;当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移等。
“当然，中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。”杜主任说，如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中，若思路对头、应对有序、组合有方的话，完全有可能促使其“柳暗花明”。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，是一个引人注目的领域。在这方面，中医药学将大有作为。
发挥中药外治的优势，在防治癌性疼痛、恶性胸腹水、化疗性周围神经病变、生物靶向治疗造成的皮肤损害及手足综合征等方面，采用中药外用制剂的熏、洗、涂、贴等方法，具有起效快、安全、方便、经济等特点。
“一个病人就好比一个建设项目，要动用各学科协调处理，最后做出一个科学的完整方案。”杜主任说，中医为朴素的唯物辩证法，以脏象学分析、症状体征分析，为某系统或某器官出现问题，根据检查结果再分析，定位、定性、再验证确诊、进入治疗。
专家名片
韩正祥 副主任医师，副教授，硕导，肿瘤学博士。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员，中国环境诱变剂学会会员，中国细胞生物学会会员。发表研究论文共60余篇，其中SCI论文收录6篇。主持国家自然科学基金1项，江苏省卫生厅基金资助课题1项，徐州市科技局资助课题2项，徐州医学院课题资助2项。
掌握肿瘤的综合治疗理念和原则，一直在临床一线处理肿瘤患者的各种疑难杂症。临床主攻方向为：1)肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤和消化系统等恶性肿瘤的诊治及研究;2)生物标志指导下的肿瘤个体化化疗和分子靶向治疗;3)擅长难治性恶性肿瘤(包括肾癌、前列腺癌、黑色素瘤等)以个体化生物化疗为基础的综合治疗;4)肿瘤生物免疫治疗。
专家门诊时间：周二全天
关键词：人体的动态平衡
根据内在动态平衡状态组方用药
杜主任介绍说，人体是一个自调节、自平衡、自恢复、自建设的复杂功能反应系统。
中医如何治疗肿瘤?中医讲究的是“以人为本”，针对的是人的平衡状态。人身上即使有肿瘤，但如果不影响平衡状态，不破坏各个脏腑、器官的正常功能，对人来说也是不会有大影响的。就像有些树活到一定年龄，会生树瘤，但并不会导致树的死亡，人体也是如此。
“中医对任何疾病所考虑的重点只有一个，那就是人体生物内环境的动态平衡状态。”杜主任说，中医对疾病的治疗也是目的明确，那就是恢复人体固有的动态平衡。肿瘤的产生是人体动态平衡被破坏的后果，而肿瘤对生命的危害，也正是因为进一步损害人体动态平衡。
“从这个角度来讲，只要我们有办法恢复人体自身的动态平衡，那我们就找到了一条从根源上去治疗肿瘤的路径。”杜主任说。
杜主任说，中医这种把人体内在动态平衡作为出发点的治疗思路，有时无法符合西医学的模式，也就是说，中医对肿瘤的治疗是根据患者内在动态平衡状态来进行组方用药，因此无法用一个固定的方剂来治疗肿瘤。
杜主任说，不同的患者虽然表现出来的“病”是相似的，但实际上他们内在的动态平衡情况是千差万别的，不同个体的患者之间，没有可重复性。“从这一点上看，也是中医的发展空间，我们着力把人体内的生态平衡达到一种稳态的状态。”
当然，对于中医药的发展，杜主任说，目前中医药的“宏观”很好，通俗地讲就是理论比较成熟，甚至可以说是博大精深。但是微观上还需要下功夫，精细的程度不够，比如配伍上，不够精细。
徐医附院中西医结合肿瘤科是以化疗、生物免疫治疗与中医药相结合的综合诊疗科室，特点就是应用目前化合药物研究成果，根据各类肿瘤的生物学特性选择化疗及生物靶向治疗，结合我国传统医学特色，对恶性肿瘤患者有机结合中医药进行治疗，从而达到提高治愈率，延长生存率，提高生活质量，降低医疗成本的目的。
