全程导医网 徐州精神卫生频道：岁岁重阳，今又重阳。重阳是尊老、敬老、爱老、助老的传统佳节。我们常把敬老理解为陪伴出游、照顾身体，却容易忽略老年人心理健康与脑健康这一核心需求。随着年龄增长，老人的情绪状态、认知能力可能在不知不觉中发生变化：失眠乏力、情绪低落、记性变差、性格孤僻……这些表现常被家人误认为“年纪大了都这样”，却可能是老年抑郁、认知障碍发出的早期预警信号。
徐州市东方人民医院老年精神科提醒：老年心理、脑部疾病可防可筛、早治早愈，多数轻症患者通过早期干预、科学治疗，能够有效改善身心状态，保障晚年生活质量。守护长辈安康，既要守护身体无恙，更要守护心灵无忧。
这些信号，别轻易归为“老了”。在老年群体高发的精神心理问题中，老年抑郁症和认知功能障碍最易被忽视、误诊和延误治疗。二者早期症状隐蔽，常交织出现，家人需重点识别、精准区分。
很多家人存在误区：老人不爱说话、不愿活动、唉声叹气，只是性格变差;老人丢三落四、重复提问，只是单纯的老年健忘。事实上，正常衰老带来的轻微变化通常不影响日常生活;而病理性的情绪、认知异常会持续加重，并逐步干扰生活、社交与自理能力。
老年抑郁：不只是“心情不好”。老年抑郁症是老年群体高发、却最容易被低估的“隐形病痛”。它与中青年抑郁不同，情绪低落往往不典型，躯体不适更突出，容易与慢性病混淆。
早期核心信号包括
情绪持续消极：长期闷闷不乐、兴趣减退，对打牌、散步、聊天等原本喜欢的事失去兴趣，常说“活着没意思”“自己没用”。
躯体不适反复出现：失眠早醒、食欲下降、体重减轻，频繁心慌、乏力、头晕、周身酸痛，反复就医却查不出明确器质性病变。
行为状态明显改变：变得懒散迟钝、不愿出门、拒绝社交，反应变慢、注意力涣散，部分老人还会出现烦躁、易怒、焦虑，甚至交代后事，出现消极厌世想法。
老年抑郁不能仅靠“散散心、开导开导”自行缓解。拖延不治可能使病情加重，诱发基础疾病恶化，也会增加自伤自杀风险。
认知障碍：不只是“记性差”。认知障碍俗称“脑退化”，以记忆力、思维能力、定向力逐步衰退为核心，阿尔茨海默病是最常见类型。早期是黄金干预窗口，及时干预可有效延缓病情发展。
早期典型信号包括
近期记忆明显下降：刚说过的话、刚做过的事转眼就忘，反复询问同一问题，物品经常遗失，甚至怀疑他人偷窃。
思维与执行能力下降：不会算账、分不清日期、记不住节气，做饭、理财、服药等原本熟练的事变得吃力。
空间与感知异常：在熟悉的小区或街道迷路，分不清早晚、季节，判断距离和空间出现偏差。
性格行为明显改变：原本温和开朗变得多疑固执、冷漠暴躁，敏感多虑、孤僻寡言，生活懒散，作息昼夜颠倒。
很多家人直到老人完全失忆、生活无法自理才就医，往往已错过最佳治疗时机。临床证实，认知障碍越早筛查、越早干预，预后越好，能最大程度保留生活能力，减轻家庭照护压力。
最好的陪伴，是读懂长辈的“沉默与不适”
老年精神科温馨提示：
当家中老人连续两周以上出现情绪低落、失眠乏力、兴趣减退、记忆衰退、性格改变等异常表现时，切勿简单归为衰老，应及时前往老年精神科、神经内科或记忆门诊等专业科室筛查评估。
老年抑郁、认知障碍并非不治之症。规范的药物治疗、心理疏导、康复训练和家庭陪伴，能够有效改善情绪、延缓认知衰退、稳定精神状态。家人多一份细心观察，少一份主观忽视，早发现、早识别、早干预，就能帮长辈远离心理与脑部疾病困扰。
愿每一位长者，都能被温柔以待，身心康健、岁岁无忧。这个重阳，让我们从关注老年心理健康做起，用心守护银发时光，让陪伴不止于佳节，安康贯穿夕阳。
专家简介
付 丹
主任医师，睡眠医学中心二科(老年精神三科)主任，心理治疗师，江苏省医师协会睡眠医学专业委员会委员，徐州市心理健康促进会睡眠医学专委会副主任委员，徐州市心理卫生协会睡眠障碍专业委员会委员。长期从事老年精神医学临床工作，对老年期精神障碍、老年期抑郁障碍、老年期焦虑障碍、老年性痴呆、睡眠障碍等精神科疾病及心理治疗具有丰富的临床经验。
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