徐州市东方人民医院老年精神三科付丹：早一步识别，多一份记忆

　　每年9月21日是世界阿尔茨海默病日，9月也是国际阿尔茨海默病宣传月。今年宣传主题为“早一步识别，多一份记忆”，旨在引导大众走出认知误区，科学认识老年认知障碍，重视早期筛查、早期诊断与早期干预，以科学手段、温暖陪伴守护老人记忆，守护晚年尊严。

　　生活中，很多家庭都会遇到相似场景：家里老人记性变差、反复问话、丢三落四、做事拖沓，甚至性格变得敏感固执。多数人习惯性认为，人上了年纪“记性不好也算正常”。徐州市东方人民医院老年精神三科付丹主任表示：正是这种普遍的侥幸心理，让大量阿尔茨海默病患者错过了最佳干预时机，导致疾病持续进展，最终严重影响生活质量。

　　因此需要明确区分：正常衰老健忘≠阿尔茨海默病。普通老年健忘多为偶尔忘事，经提醒能够回忆，不影响日常生活、性格和自理能力，进展缓慢且相对稳定。而阿尔茨海默病是隐匿起病、持续进展的神经系统退行性疾病，属于器质性脑部病变，并非自然衰老。它会逐渐侵蚀记忆、思维、语言与行为能力，损伤不可逆，但可筛查、可评估、可延缓。

　　很多人存在认知误区，认为阿尔茨海默病“治不好、不用治”。事实上，规范、系统的早期干预，能够显著延缓认知衰退速度，减少多疑、易怒等精神行为异常，维持患者日常生活能力，降低走失、跌倒等意外风险，大幅减轻长期照护压力。所谓“早一步识别，多一份记忆”，就是早发现异常、早介入干预，为老人留住更多清醒、从容的晚年时光。

　　五大早期典型信号可重点关注，出现多项持续表现，请家人务必提高警惕。

　　第一，近期记忆力明显下降。这是疾病最突出、最早发的核心症状。老人频繁忘记刚发生的事，反复询问同一个问题，经常忘服药、忘关火、遗失物品等，事后完全无法回想。随着病情进展，会逐渐遗忘熟人、往事，甚至忘记自己的身份。

　　第二，思维判断力减退。老人逻辑思维、理解能力、计算能力明显变差，难以处理简单家务和日常琐事，分不清时间、地点，外出容易迷路，对新事物难以接受、决策能力显著下降。

　　第三，语言表达障碍。经常出现“话到嘴边说不出”，找词困难、用词匮乏，语句破碎、逻辑混乱，不愿与人交流，沟通能力持续退步。

　　第四，性格情绪显著改变。原本温和随和的老人变得固执多疑、焦虑易怒，或变得沉默淡漠、对生活失去兴趣、不愿社交，情绪波动大、负面情绪增多，性格出现前后明显反差。

　　第五，生活自理能力下降。穿衣、洗漱、起居、饮食等日常料理能力下降，做事反复出错，需要家人不断提醒、协助，独立生活能力逐步退化。

　　一旦发现老人长期存在以上异常表现，请勿拖延观望，应及时前往专业医疗机构开展认知功能测评、相关检查，尽早明确诊断、规范干预。

　　科学综合干预，是延缓病情进展的关键

　　临床上会根据患者年龄、认知受损程度、基础躯体状况及精神行为症状，制定个体化干预方案。通过规范药物治疗改善脑代谢、保护神经功能，同时配合认知训练、记忆训练、心理疏导等非药物干预方式，最大限度保留患者认知功能与社会生活能力，稳定情绪行为症状。

　　家庭科学照护，是疾病管理的重要环节

　　家属应保持耐心包容，避免指责、催促、否定，多倾听、多陪伴、多鼓励，维护老人自尊与安全感。日常生活保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼，鼓励老人读书看报、动脑思考、参与家务和社交活动，保持大脑活跃状态。同时做好居家安全防护，做好防走失、防跌倒、防意外措施，保障老人安全。

　　提前预防尤为重要

　　中老年人群应养成健康生活方式，规律运动、作息规律、戒烟限酒，积极管控高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，保持良好心态，坚持脑力与体力活动结合，定期开展脑健康与认知筛查，做到早预防、早发现、早干预。

　　记忆，是人生最珍贵的财富，是岁月留给每个人最温暖的印记。阿尔茨海默病带来的遗忘虽然难以彻底逆转，但科学的早期干预、专业的诊疗管理、温暖持久的家庭陪伴，能够最大程度延缓疾病进程，守住记忆、守住尊严。

　　请正视疾病、主动筛查。让我们以细心察觉、科学干预抵御记忆衰退，以陪伴温暖漫长病程，守护每一位老人安享晚年。

　　专家简介

付 丹

　　主任医师，老年精神三科主任，心理治疗师，江苏省医师协会睡眠医学专业委员会委员，徐州市心理健康促进会睡眠医学专委会副主任委员，徐州市心理卫生协会睡眠障碍专业委员会委员。长期从事老年精神医学临床工作，对老年期精神障碍、老年期抑郁障碍、老年期焦虑障碍、老年性痴呆、睡眠障碍等精神科疾病及心理治疗具有丰富的临床经验。