全程导医网 徐州精神卫生频道：当老人情绪生病时，可能身体上也会发生“沉默的疼痛”，使其痛苦不堪。今天，徐州市东方人民医院老年精神一科主治医师石程程为大家讲解：当老人情绪生病时，身体在说什么？
老年人躯体化症状有哪些？
需要警惕这些“查不出原因”的躯体化症状：
1. 全身疼痛与不适
比如位置不固定，疼痛性质难以描述的游走性疼痛;有持续性头部紧箍感或钝痛的慢性头痛;还有“浑身不得劲”、“像有蚂蚁爬”、“说不出的难受”等非特异性不适。
2. 消化系统“闹脾气”
比如食欲改变，多数是食欲下降，吃东西“没味道”、“像嚼蜡”;或者是胃肠不适，出现胃胀、腹胀、便秘与腹泻交替等情况;还有不明原因消瘦，半年内体重下降超过5%，但检查无甲亢、糖尿病或恶性肿瘤。
3. 心脏“乱报警”
比如心慌心悸，感觉心脏“怦怦跳”或“漏跳一拍”，多在安静时出现;压迫感的胸闷或针刺样胸痛，但心电图、冠脉造影检查正常;以及血压异常波动，焦虑发作时血压突然升高，缓解后又恢复正常。
4. 睡眠“失控”
比平时早醒1-2小时，醒来后难以再次入睡或者入睡困难、睡眠浅、多梦等。
5. 神经系统“短路”
头晕目眩，非旋转性头晕，感觉“头重脚轻”、“走路像踩棉花”或者无神经定位体征的手足麻木或刺痛感;以及短期内记忆力明显减退。
6. 其他容易被忽视的信号
例如持续性疲乏：休息后无法缓解，简单家务都感到“累得慌”;或者感到呼吸不畅：叹气样呼吸，常不自主地深大呼吸;以及尿频尿急：但检查又无泌尿系统感染。
为什么情绪问题会“伪装”成躯体化症状?
大脑是人体的“总指挥部”。当抑郁症或焦虑症发生时，大脑内的神经递质出现失衡，这些神经递质不仅调节情绪，还掌管着疼痛感知、睡眠节律、消化功能等生理过程。
老年人由于生理功能衰退、慢性病增多、大脑结构变化，加上社会角色转变、亲友离世、疾病困扰等心理压力，更容易出现这种“情绪疾病躯体化”现象。
如果怀疑是情绪问题，应该怎么办?
第一步：正确就医
1. 先看对应专科：排除器质性疾病2. 就诊时主动提及情绪状态：告诉医生你是否有情绪低落、紧张、失眠等问题
3.如果多个专科检查都正常，医生建议看精神科，请不要拒绝
第二步：配合诊断
老年精神科医生会通过：
- 详细询问病史，包括情绪、睡眠、兴趣等
- 使用专业的评定量表进行评估
- 必要时进行一些辅助检查来协助诊断
第三步：科学治疗
包括：1. 药物治疗：新型抗抑郁药物安全有效,副作用小，医生会根据年龄、身体状况、合并用药选择合适药物
2. 心理治疗：例如认知行为治疗、支持性心理治疗等
3. 物理治疗：例如重复经颅磁刺激治疗
4.通过适当运动、社交活动、规律作息等综合干预措施促进病情的恢复
温馨提示：
如果你身边的老人正在经历不明原因的躯体不适，请关注是否存在情绪疾病。也许，解决问题的钥匙就在那里。躯体的不适需要被倾听，心灵的痛苦更需要被看见。愿每一位老人都能被理解，每一种痛苦都能被关注。
医生简介
石程程
硕士研究生，老年精神一科主治医师，擅长认知障碍、痴呆伴发的精神行为障碍、焦虑抑郁障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、精神分裂症等常见心理和精神障碍的诊治。
