徐州心理专家庄二阳：爱从未缺少，缺的是恰当的表达方式

　　说到抑郁症，很多人觉得它很遥远，但数据显示，它影响着全球超过3亿人。在我们身边，可能就有这样的朋友、家人，甚至孩子，正在被那种看不见的阴霾所笼罩。

　　这些表现，常常被误解为“矫情”“脆弱”“小题大做”。但医学告诉我们——这是疾病发出的求救信号。今天，请徐州市东方人民医院心理专家庄二阳为大家科普抑郁症的表现，以及家长如何走进孩子心里，成为他们治愈心灵的良药。

　　一、为什么孩子容易躯体化?

　　心理压力、负面情绪常常以身体疼痛、不适的形式表现出来，也就是“心理痛苦变成了身体病痛”。儿童青少年大脑情绪调节功能尚未发育成熟，比起成年人，更不会倾诉内心烦恼，更容易出现躯体化症状。

　　孩子很难说出“我焦虑、我压抑、我痛苦”，说不清情绪，身体就代替情绪发出信号。情绪被长期压抑，当难过、委屈、压力常常被父母否定：“不许矫情”“这点事不算什么”，情绪无处释放，向内攻击，转化为躯体不适。潜意识的自我保护，潜意识认为：身体生病可以不用上学、逃避压力、获得家人关心，于是反复出现不适感。

　　二、青少年常见躯体化表现

　　反复头痛、头晕、头昏、腹痛、胃痛、恶心、食欲不振或暴饮暴食、胸闷、心慌、气短、心跳加速、浑身乏力、肌肉酸痛、腰背疼痛，失眠多梦、早醒、嗜睡、作息紊乱、怕冷、发麻、喉咙异物感、频繁想吐，去医院各科检查，大多查不出器质性病变，但不适感真实存在，并非装病。

　　三、如何正确应对躯体化症状

　　先做医学排查，排除器质性疾病，避免漏诊;不指责孩子“装病、偷懒、矫情”，否定会加重压抑;引导情绪表达，鼓励说出压力、委屈，疏导心理根源;规律运动、作息调整，缓解神经高度紧绷 症状反复频繁时，及时进行心理干预，必要时就医评估情绪问题。

　　儿童青少年躯体化是情绪心理问题的外化表现。由于青少年情绪表达能力不足，长期的焦虑、压抑、学业压力无法疏导，心理痛苦转化为头痛、腹痛、胸闷乏力等身体不适，躯体检查多无明显病变。躯体化不是故意装病，而是心理压力的生理信号，需要从情绪疏导、家庭沟通、心理调节入手干预。

　　四、孩子出现精神心理健康问题就要求休学?

　　核心总原则：生命安全>心理健康>学业成绩。

　　首先要明确，休学是干预手段，并非治疗方式。

　　对于轻度心理困扰的学生，不建议休学。这类孩子大多表现为情绪低落、学习压力大、偶尔厌学、轻微躯体化不适，无自伤行为和轻生想法，基本生活与社会功能尚可维持。可以协调学校实行弹性就学，适当减免作业、减少考试排名，允许情绪不适时到心理辅导室短暂休整，同时配合规律心理咨询，家庭调整教育方式，减少过度施压与说教，在正常校园环境中逐步调节情绪，更有利于心理恢复。

　　对于中度抑郁焦虑、频繁躯体化、到校后容易惊恐发作、多次间断请假的学生，优先采取短期居家休养的方式，暂缓办理休学。可先请假数周调整作息、修复亲子关系、开展密集心理疏导，待情绪平稳后尝试半日制返校，循序渐进适应校园节奏，最大程度避免长时间脱离学习环境，减少社交与学业的双重脱节。

　　几种特殊情况下，才建议遵照医嘱办理休学：一是存在自伤行为、频繁自杀念头，有明显安全风险;二是社会功能严重受损，无法正常作息、进食、自理生活;三是一进入校园就出现严重应激反应，校园环境成为明确创伤源;四是经正规精神卫生医疗机构评估，诊断为重度抑郁、双相情感障碍等，需要长期服药与系统治疗。此时应遵循“生命安全第一”的原则，及时休学进行规范治疗。

　　总而言之，对待青少年心理问题，要审慎看待休学。轻度以疏导减压为主，中度循序渐进调整，重度遵医嘱休养治疗。无论是否休学，都要同步开展心理干预，做好作息管理与情绪引导，平衡好学业成长与心理健康，帮助青少年平稳度过心理困境。

　　五、爱从未缺少，缺的是恰当的表达方式

　　很多家长是爱孩子的，但为什么这份爱，孩子接收到的却是压力、束缚甚至伤害?爱，到底该怎么给?

　　很多人常说：爱是治愈一切的良药。不可否认，每一位父母内心深处都深爱孩子，但很多时候，家长付出的爱是不是孩子需要的爱?往往换来的却是隔阂、沉默甚至对抗。

　　第一，要看见情绪，而不是急于讲道理。孩子难过、委屈、烦躁时，最需要的不是说教和开导，更不是“这点小事不值得难过”“都是你抗压能力太差”。成年人习惯用理性评判对错，却忽略了孩子当下的情绪需要被安放。好的爱，是先接纳感受，再沟通事情。当孩子情绪崩溃时，先共情陪伴，等心情平复之后再交流，情绪被看见，爱才能被感知。

　　第二，真正的爱，也要尊重边界，而不是全方位掌控。不少家长把爱等同于看管与安排：规划学习、管控手机、干涉交友、否定想法，事事插手，处处约束。在父母眼里是负责任，在孩子眼里却是束缚与压迫。成长意味着独立，孩子需要拥有属于自己的空间、选择权和试错机会。适度放手，信任孩子，懂得留白，这份爱才不会变成压力。

　　第三，接纳不完美，而不是附加条件。很多父母的爱常常绑定成绩：考得好就温柔鼓励，成绩下滑便严厉指责。久而久之，孩子会形成认知：父母爱的不是我，而是优秀的我。有条件的爱，会让孩子自卑、敏感、害怕犯错。成熟的亲子之爱，应当是无论成绩好坏、是否优秀，父母的接纳始终不变，让孩子明白：我的价值不由分数定义，本身就值得被爱。

　　第四，好好倾听，少一些单向输出。很多家庭的沟通，大多是家长不停叮嘱、说教、催促，很少静下心听听孩子的心声。孩子愿意倾诉，是信任的信号;如果每次倾诉都被反驳、否定、打断，慢慢就会关上心门。学会多倾听、少说教，多提问、少评判，愿意走进孩子的内心世界，才能让爱顺畅流动。

　　总而言之，家长的爱从来不曾缺少，缺的是恰当的表达方式。放下控制、接纳情绪、尊重边界、无条件接纳、耐心倾听，这份爱才能真正走进孩子心里，成为治愈心灵的良药。

　　专家简介

庄二阳

　　主任医师 ，心理二科主任，中国医学救援协会科普分会理事，中国矿业大学心理特聘诊疗专家，江苏省心理卫生协会理事，江苏省医学会精神医学分会青年委员，江苏省精神病与精神卫生司法鉴定人，徐州市心理卫生协会副理事长，徐州市医学会心身与行为医学委员会委员，徐州市中西医结合学会灾难医学学会副主任委员，主要研究和擅长方向：抑郁症相关影响因素，研究和难治性抑郁症的综合治疗。