全程导医网 徐州妇幼保健频道：一次开怀大笑，一声剧烈咳嗽，甚至只是打了个喷嚏——内裤突然湿了一片。这种“不敢笑、不敢跑、不敢出远门”的尴尬，正在困扰着中国近三分之一的成年女性。它不是“年纪大了的正常现象”，而是盆底功能障碍发出的求救信号。
盆底功能障碍性疾病，是盆腔支持结构出现缺陷、退化、损伤，进而引发的一系列病症，常见表现包括盆腔器官脱垂、尿失禁、肛门失禁、慢性盆腔疼痛等。流行病学调查显示：中国成年女性尿失禁患病率为30.9%，盆腔脏器脱垂患病率为9.6%，性功能障碍患病率为29.7%。这类疾病虽不直接危及生命，却严重降低女性日常生活质量，也被大家称作“社交癌”。
很多因素会损伤盆底支撑结构，除了生育、年龄衰老之外，妇科手术同样会改变盆底解剖状态。例如子宫切除手术，在治疗妇科疾病的同时，也破坏了原有盆底脏器之间的支撑关系，部分患者术后会出现阴道残端脱垂、新发尿失禁、排尿排便异常等盆底功能障碍问题，不少女性没有明显不适，但盆底结构已经悄悄发生改变，极易被忽视。因此，子宫切除术后的盆底筛查，同样十分关键。
一、什么是实时三维盆底超声检查?
实时三维盆底超声检查，是使用容积探头经会阴部观察盆底组织、器官结构与动态功能的检查手段，具备无创、实时动态、操作简便、准确度高的优势，也是妇科领域，从形态学角度诊断尿失禁与盆底功能障碍的重要影像学检查方式。
检查过程中，配合患者做用力、收缩肛门等动作，可以动态观察静息和受力状态下盆底肌肉、韧带、脏器的变化，既可以看清静态的组织结构，也能捕捉到用力才显现出来的脱垂、肌肉撕裂损伤等问题，为临床诊断、手术方案制定、术后随访提供客观依据。
二、哪些情况建议做盆底超声?
1. 产后42天及绝经期女性的盆底功能筛查;
2. 子宫切除术后女性的盆底功能定期筛查，排查阴道残端脱垂、尿失禁、膀胱直肠位置异常等术后盆底损伤问题;
3. 反复泌尿系统感染、尿失禁、排尿异常;
4. 膀胱、子宫、直肠脱垂，阴道有下坠、肿物脱出感;
5. 慢性便秘、大便失禁、排便不尽;
6. 产伤后会阴体、肛提肌及肛门括约肌损伤的评估;
7.盆底手术术前评估：术前通过盆底超声完整评估盆底肌肉损伤程度、脏器脱垂的位置与严重程度，看清是否存在肛提肌撕裂，帮助医生个体化制定手术方案，预判手术风险;
8.盆底手术术后随访评估：术后复查，客观评价手术修复效果，观察植入补片、吊带的位置，排查有无移位、并发症，及时发现脱垂复发的早期征象;
9. 盆底康复治疗前后对比评估，客观反映康复疗效。
三、产后女性都要做盆底超声检查吗?
国内相关流行病学研究显示，产后女性盆底功能障碍性疾病患病率高达76.51%，建议产后女性常规做盆底超声筛查，尽早发现盆底形态学改变，做到早发现、早干预。同时盆底超声也是盆底康复疗效评估的重要手段。
四、子宫切除术后为什么需要做盆底超声筛查?
子宫在盆腔内承担一定的支撑作用，子宫切除之后，盆腔原有的力学平衡被打破，即便当下没有漏尿、下坠等症状，依然存在发生盆底功能障碍的风险，可出现阴道残端脱垂、压力性尿失禁、膀胱膨出、排便异常等情况。
部分患者早期没有主观症状，依靠妇科肉眼查体，很难完整判断盆底肌肉、脏器动态下移的真实情况。盆底超声可以无创、动态地观察盆底结构变化，早期发现隐匿的盆底损伤，不必等到症状加重再干预;对于计划做盆底修复手术的子宫切除术后患者，术前超声可以精准评估病变情况;术后复查，可客观判断修复效果，及时发现复发隐患。
五、盆底超声检查需要做哪些准备?
检查当日排空大便，检查前10分钟排空小便。
专家简介
许瑶璇
超声科
主任医师
硕士，毕业于徐州医科大学。2013年先后于深圳第二人民医院、广州军区总医院进修学习盆底超声、四维子宫输卵管超声造影，同年取得英国胎儿医学基金会(FMF)NT筛查证书;2022年至徐州市中心医院进修介入超声;2025年进修于中国人民解放军总医院介入超声科，系统学习肿瘤消融技术。
擅长盆底超声、四维子宫输卵管超声造影、早孕期NT筛查、中孕期系统胎儿畸形筛查、胎儿先天性心脏病超声诊断，超声引导下经皮器官与浅表组织穿刺活检、肿瘤消融等介入诊疗;熟练运用彩超、三维超声技术开展妇科常见病、多发病及疑难病例的超声诊断。
学术任职：江苏省医师协会超声医师分会第三届委员会盆底超声学组委员，中国妇幼保健协会青年工作委员会委员，徐州市医学会超声医学专业委员会委员，徐州市医师协会超声医师分会委员，徐州市医学会第九届医学遗传学专业委员会委员，徐州市医学会超声医学专业委员会超声介入诊断学组组员。徐州市妇幼保健院第一批青年后备人才。主持、参与省市级课题4项，获市级新技术引进奖1项，在国家级核心期刊发表多篇学术论文。
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