腹膜后淋巴转移 徐矿总医院全身型伽玛刀精准放疗晚期癌症镇痛新选择

  全程导医网 矿总频道:徐州矿务集团总医院伽玛刀中心引入实时图像引导(IGRT)全身型伽玛刀!这一突破性技术将影像实时监控与伽玛刀精准放射治疗完美结合,实现治疗全程动态追踪。让肿瘤治疗迈入亚毫米级时代!近期已经投入使用,为患者带来更好的就医效果。

  剧痛背后的元凶

  50岁的张先生(化名)近两个月被持续剧烈的腹痛折磨——脐周如刀绞,腰部如重锤,止痛药从口服到针剂不断升级,效果却越来越差。外院CT显示,恶性肿瘤已转移至腹膜后淋巴结,这些"失控"的淋巴结像坚硬的石块,压迫着支配腹部的神经丛。

  这种癌性疼痛是晚期患者常见的"生命不能承受之痛"。传统止痛药往往治标不治本,而全身化疗对部分患者效果有限。当张先生辗转来到徐矿总医院时,多学科团队为他制定了"伽玛刀精准放疗"的姑息治疗方案。

  伽玛刀:无创的"神经解压术"

  伽玛刀并非真正的手术刀,而是一种将数百束伽玛射线精准聚焦于病灶的立体定向放疗技术。针对张先生的情况,治疗团队在定位时做了两项关键设计:

  靶区扩大覆盖:

  不仅包绕转移淋巴结,还将受压迫的腹腔神经丛纳入照射范围

  剂量梯度优化:

  中心高剂量"融化"肿瘤,周边适量剂量阻断神经痛觉传导

  这种设计如同用"辐射导弹"同时执行两项任务:缩小肿瘤体积减轻机械压迫,同时降低神经敏感度——相当于从物理和生理双重途径阻断疼痛信号。

  疗效出乎意料

  治疗三天后,张先生的疼痛评分从9分(剧痛)降至4分(可耐受),吗啡用量减少60%。后续随访显示,完成全程治疗后他已基本停用强效止痛药。更令人惊喜的是,原本预计3个月可能出现的肿瘤进展,在伽玛刀干预后延缓至8个月,为他赢得了宝贵的生存时间。

  晚期癌症镇痛新选择

  对于腹膜后转移导致的癌痛,伽马刀展现独特优势:

  1.精准性:误差小于1毫米,避免损伤肠道等敏感器官

  2.速效性:72小时内即可起效,比药物调整更迅速

  3.持久性:有效镇痛时间平均达6-12个月

  4.协同性:可与靶向治疗、免疫治疗等联合应用

  目前,这种技术已广泛应用于肝癌骨转移、胰腺癌腹腔神经丛侵犯等难治性癌痛。随着"精准姑息治疗"理念的普及,伽玛刀正成为晚期癌症患者对抗疼痛的重要武器,让生命最后的旅程保有尊严与质量。

  CybeRay2.0

  CybeRay2.0是世界首台能够实现实时图像引导技术的伽玛刀,可以同时完成肿瘤患者的头部、体部治疗,满足了全身肿瘤进行伽玛刀立体定向放射治疗的精准性临床需求,并将伽玛刀的无创治疗精度提升到了亚毫米级别。

  1.治疗可视化

  CybeRay2.0具备全球领先的实时图像引导技术,超越了现有的同类设备,将设备的治疗精度提升到了亚毫米级别,真正实现了“可视化”放疗。设备在治疗过程中能够边治疗边定位,患者的定位必须与病灶位置完全一致,才能继续治疗。如果治疗过程中患者位置移动,设备会自动停止照射,实时影像引导系统保障精准放疗全程实施。

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  2.非共面旋转照射技术

  CybeRay2.0相较于过去的传统伽玛刀,采用了更加先进的CyberArc拉弧照射技术,可选择任意角度和任意范围,且不会增加治疗时间,实现最大化提升伽玛刀的剂量适形能力,能为每个患者提供最优的治疗方案,既能保证达到杀死肿瘤的剂量,又不会对正常组织和危及器官造成伤害。

  3.自动化质控

  CybeRay2.0能够在每天开机时完成自动质控,仅仅需要5-10分钟的时间,就可以完成对照射野形状、大小、准直器准确性和等中心精度的校验,这项突破性质控技术重新定义了放疗安全标准,将传统"定期质控"升级为"预防性质控",让每位患者都能享受个性化精准医疗带来的生存获益与生活质量提升。

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  4.新型放射源

  传统伽玛刀的换源方式中,平均更换放射源时间约为20-45天,CybeRay2.0实时影像引导全身伽玛刀采用了新型放射源更换方式,减少了导源时搭建热室和完成后拆除机械臂的工作,能够大幅节约换源时间,2天即可完成换源,极大降低对临床的影响,将效率提升82%以上,不会造成患者的治疗中断,影响患者的正常治疗。

  专家简介

  王雪峰 主任医师 副教授

  立体定向放疗科副主任

  江苏省免疫学会放射与免疫专委会委员

  徐州市免疫学会肿瘤放射与免疫专委会秘书长

  徐州市免疫学会中青年肿瘤专委会秘书长

  徐州市抗癌协会生物和转化治疗专委会副主任委员

  徐州市抗癌协会立体定向放射治疗专委会秘书

  徐州市核学会肿瘤放射治疗专委会常委

  伽马刀中心简介

  伽玛刀中心成立于2003年,目前是江苏省临床重点专科。中心引进的第一台设备是国内首家最新一代双重旋转聚焦式伽玛射线立体定向精确放疗系统,20余年来收治了2万多例患者,在淮海经济区具有较高影响力。平均年治疗病人1500例次,单机治疗量居全国领先。科室一直重视医疗新技术及新设备的引进,今年再次引进由大医集团研发的全球首发、亚毫米级CybeRay 2.0实时影像引导全身伽玛刀治疗系统,该设备是肿瘤治疗的又一利器,可以为广大肿瘤患者提供更加个体化的无创、高效的精准立体定向放疗。科室现有病床55张,医师、物理师,技师等20余人,其中高级职称6人,教授、副教授4人,硕导1人,硕士以上学历10人,同时负承担徐州医科大学、安徽理工大学临床教学工作。

  徐州导医热线:0516-85707122