全程导医网 徐州肿瘤频道：4月15日-21日是第23个“全国肿瘤防治宣传周”。记者从徐州市肿瘤 医院了解到，乳腺癌是危害我国女性 健康的第一大恶性肿瘤，近年来发病 率持续呈上升趋势。该院乳腺癌专家钟青说，乳腺癌发病机理虽尚不十分清楚，但长期情绪抑郁、经常使用含雌激素保健品的女性发病率明显增多，另外，5%-10%的乳腺癌还有一定家族聚集性。
母女先后查出乳腺癌
徐州市肿瘤医院乳腺科主任钟青介绍，99%的乳腺癌发生在女性身上，在我国的发病以每年3% -4%的速度递增，其发病率排在女性癌症首位。
说到临床情况，钟青表示，近些年来能明显感觉到病人的增多，其中竟有不少母女、姐妹等一齐患病的情况。她首先讲起去年接诊过的一对母女病人。
57岁的马女士(化名)是沛县人，去年年初曾因心脏问题做了支架手术。不久后感到乳房不适，查出有肿块，但考虑到自己才做完手术，又要照顾女儿坐月子，就没有进一步接受检查治疗。等到女儿出了月子，马女士再次复诊，结果被告知肿块已经发生了恶变。在马女士住院期间，女儿小云(化名)一直陪伴在侧，有段时间也觉得乳房不舒服，于是顺便做了个检查。结果显示，其左侧乳房有肿块，也被确诊为乳腺癌。
“除了母女之间，姐妹同患乳腺癌的概率也十分离”。钟青说，之前一名40岁的患者，偶然间发现自己乳头有些异常，在医院做了检查之后，被确诊为乳腺癌。一年之后，该患者的亲妹妹，发现自
侧腋下长了一个小肿块，考虑到乳腺癌的可能性，她带着妹妹来到市肿瘤医院，最终也被确诊为乳腺癌。
乳腺癌具有遗传倾向
钟青指出，与大多数恶性肿瘤一样，乳腺癌是由环境因素和遗传因素的共同作用而发生的，环境污染已成为导致乳腺癌高发的主要因素，而就遗传因素来说，有统计数据显示，5%-lO%的乳腺癌是家族性的。
钟主任还介绍，乳腺癌是一种具有遗传倾向的恶性肿瘤，对于有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌发病风险为一般人群的2—3倍。而携带有乳腺癌易感基因的女性，其一生乳腺癌发生风险可高达60%-70%。
那么，如何知晓自己是否有乳腺癌家族史，是否有遗传性乳腺癌可能呢?钟青介绍说，有血缘关系的一级亲属、二级亲属和三级亲属患有乳腺癌则为有乳腺癌家族史，这其中也包括男性乳腺癌亲属。
“不过，有乳腺癌家族史并不意味着一定为遗传性乳腺癌，明确携带有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被称作遗传性乳腺癌，这需要通过基因检测才能确定。目前已经确认与乳腺癌发病风险直接相关的基因有两个：F3RCAl和BRCA2。”
压力过大、情绪抑郁将增加患癌几率
“女性在25岁以后患乳腺癌的风险逐渐上升，50-54岁达到高峰”，钟青说，乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。
这些高危因素包括未婚、未育、晚婚、晚育。第一次生产在30岁或40以上未孕的女性易发生癌变，胸部接受过放射放疗的群体也易发生癌变。
长期大量使用含有雌激素的保健品，尤其是绝经以后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者、肥胖患者、有烟酒不良嗜好、生活不规律的群体也属于乳腺癌高危人群。
“医学实验研究还发现，精神压力会造成细胞和乳房组织的改变，这增加了妇女患乳腺增生或乳腺癌的风险。”钟青告诉记者，压力过大、精神紧张、长期抑郁心态的女性，机体长期处于应激状态，会极大地干扰人体免疫能力与内分泌的平衡，从而降低了机体对致癌因素的抵抗力，由此增加患乳腺癌的几率。
出现无痛肿块要警惕乳腺癌
钟青强调说，对于乳腺癌患者来说，及早发现身体的异样，及早检查、治疗，是可以有效降低死亡率的。
“很多人对乳腺癌有一个误区，就是胸部肿块不会痛就不需要治疗。”钟青介绍，乳房疼痛很多是由于乳腺增生，乳腺增生和月经周期有明显的关系，一般不会恶变为乳腺癌。“但是，乳腺癌早期不具备典型的症状和体征，也不会有疼痛感，以至于很多人在发现患上乳腺癌时已经到了中、晚期。”
钟青介绍，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首发症状，只有少数人带有不同程度的隐痛或刺痛。乳
腺癌肿块的特点是质地偏硬，表面不光滑，边界不清，且易推动，如果出现类似症状，要提高警惕，及时到医院检查。
“非妊娠期从乳头流出血液、脓液、乳汁等应该提高警惕，如果停止哺乳半年以上仍会流出乳汁，这其实是乳头溢液的表现，一般是乳腺癌、乳头状瘤造成的。”钟青说，乳腺癌还会引起皮肤改变出现多种体征，最常见的是“酒窝征”和“橘皮征”，这是捐患者乳腺皮肤出现像酒窝、橘皮一样的凹陷。“出现腋下淋巴结肿大也要警惕，这可能是乳腺癌发生腋窝淋巴结转移所致。”
防止乳腺疾病高危人群应定期筛查
“乳腺疾病虽然可怕，但是通过正确的治疗是完全可以控制并治愈的，最重要的是做到早期发现、早期治疗。”钟青建议.女性朋友应该重视乳腺方面的健康检查，比如普通成年女性，应每个月对乳房进行一次自查;若感到乳腺不适.20-39周岁的群体可首选B超检查，必要时借助X线;50-69岁的群体推荐普查，每年进行1次乳腺X线检查，70岁以上可以2年进行1次。
若本身就属于乳腺癌高危群体，应尽早进行筛查，今后每半年进行1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超和乳房x线检查之外，还可以应用一些新的影像学手段。
生活中，女性朋友还可以通过改善不良生活方式、饮食习惯、情绪等预防乳腺癌。钟青说，预防乳腺癌要坚持健康的生活方式，规律作息，不要熬夜，心态放轻松，面对压力要学会自我调节，不要过度紧张，保持乐观开朗的情绪。不要抽烟、减少饮酒。另外，要多运动，避免肥胖。
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