全程导医网 徐州肿瘤频道：据了解，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率居于第一位，30岁后发病率迅速上升，45岁达到峰值。因此，在各级医疗部门的大力健康宣传下，许多年女性也逐渐开始关注宫颈癌(HPV)疫苗。
面对大家不知该如何选择HPV疫苗的疑惑，全程导医网小编特采访到了中国医科院肿瘤医院原妇瘤科主任、徐州市肿瘤医院妇瘤科首席专家章文华教授，让我一起来听听章教授是怎么说的吧……
章教授表示，很多女性在选择HPV疫苗时，会存在着“价数越多越好”、“价格越贵越好”的误区，但其实不然。目前全球上市的HPV疫苗有三种，分别为二价疫苗、四价疫苗与九价疫苗。二价疫苗可预防HPV16、18型;四价疫苗可预防HPV6、11、16、18型;九价疫苗可预防HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11型。“价”仅代表着疫苗可预防的病毒种类，而并非价数越多越好。
那么该如何选择HPV疫苗呢?章教授指出，要根据“主要目标”来选择HPV疫苗，接种HPV疫苗的目的就是预防宫颈癌!在已知的100余种不同类型HPV中，有大部分类型属于“低风险”，与宫颈癌并无关联。只有14种HPV类型被列为“高危型”，已经证实会导致宫颈癌。其中又有两种类型风险最高,与宫颈癌关系最密切,为HPV-16型和HPV-18型，可导致70%以上的宫颈癌风险。因此，想要预防宫颈癌，首要关注的就是，疫苗是否能够起到预防这两种高危HPV类型的效果。
“在众多研究结果中显示，二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗都是可预防HPV的有效途径。但我更推荐二价疫苗，因为它已经满足了大家想要预防宫颈癌的目的，并且性价比更高。”章教授说道。“在长达8年，超过6000余人的中国Ⅲ期疫苗临床试验结果中，也已经证实了中国妇女接种二价疫苗以后，可以完全预防高危HPV感染及其相关的宫颈癌前病变。”
章教授介绍，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，需要在0、1、6月分别接种;四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，需要在0、2、6月分别接种;九价疫苗适用于16到26岁的女性，需要在0、2、6月分别接种;三种疫苗都需要按期注射三针。而三剂二价疫苗约1800元，三剂九价疫苗则需要花费约4000元以上。相比之下，二价疫苗有着“物美价廉”的优势。此外，二价疫苗中的AS04佐剂曾获得诺贝尔生理学奖，与四价、九价疫苗的佐剂不同，更为优秀。二价(希瑞适)对其他高危31、33、45型起交叉保护作用，对16/18型所致的CIN3+保护效力高达100%，对所有高危HPV总体保护效力为93.2%(等同于四价和九价)，并有长达10多年的长期保护报道。
章教授称，接种宫颈癌疫苗应与筛查并重，接种后仍需定期进行筛查。目前，我国宫颈癌发病率逐渐上升，且有着年轻化的趋势。宫颈癌发病有两个峰值，在17~24岁与40~44。因此建议21岁以上，有性生活3年以上的女性，都应该进行筛检，做到早发现、早预防，阻止宫颈癌的发生 。
最后，章教授特别提示，每种疫苗产品的成份、工艺与适应症都不同，因此不能“混着打”，接种过二价或四价疫苗后，不能再次接种九价疫苗！除外，妊娠期、哺乳期、月经期、发烧时及对牛奶过敏的人群也不适宜接种。
最新消息：国产二价HPV疫苗5月份起可以在社区卫生服务中心预约啦!价格约329一支，适应9-45岁人群。在符合方案集(PPS)人群中对主要临床终点HPV16和18相关的CIN2/3、AIS或宫颈癌的保护效力为 100.0%(95%CI:55.7, 100.0);在预防HPV 16/18型6个月及以上持续性感染上，保护率(95%置信区间)达到97.7%(86.2-99.9)。
专家介绍
章文华 主任医师、教授、博士生导师
中国医科院肿瘤医院原妇瘤科主任、徐州市肿瘤医院特邀专家
从医50余年，一直从事妇科肿瘤的医、教、研工作，积累了丰富的临床经验。擅长妇科恶性肿瘤的根治手术和以手术为主的综合治疗及妇科肿瘤疑难杂症个体化诊疗，对宫颈癌及CIN的筛查、阴道镜技术、早诊早治等有深入研究，并形成自己的诊疗特色。为多个中美协作研究项目中方负责人之一，《宫颈癌筛查方法比较研究》项目获国际EROGIN(欧罗金)大奖。并获国内教育部、北京市等多个奖项，发表论文100余篇，参著近20部，主编及主译专著8部。为国家卫计委“两癌”检查项目的国家级专家和国家妇幼综合督查组成员。
专家徐州门诊时间：周三、四 门诊+手术
专家门诊地点：徐州市肿瘤医院门诊部二楼妇科诊区
徐州导医热线：0516-85707122
