全程导医网 徐州肿瘤频道：刚入初夏，徐州的气温就已经飙到了35度!可就是在这站着不动都出汗的烈日下，50岁的赵大叔(化名)却总感觉到自己的双腿发冷，麻木无力，有时甚至会疼痛到休息一会才能够继续行走。“难道，我这是得‘老寒腿’了吗?”赵大叔想道。
随着腿部疼痛的愈加频繁，赵大叔来到了徐州市肿瘤医院寻求帮助。经过详细的检查，原来，赵大叔是患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。
徐州市肿瘤医院介入科陈龙医师表示，“老寒腿”多是百姓们对腿部寒凉的俗称，其实是一种腿部风湿性关节炎疾病。与“老寒腿”不同，下肢动脉硬化闭塞症是一种全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，多由动脉粥样硬化累及下肢动脉所引起，多表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行等，严重者或将引起下肢疼痛、溃疡、坏疽等症状。这种疾病临床发病率很高，具有吸烟习惯的老年患者是高发人群。由于这种疾病是血管的一种病变，因此病情发展后还可能会引起严重的并发症。
“像家里下水道发生堵塞，严重影响日常生活一样，作为人体内重要的‘管道’，动脉也是相同原理，当它遭遇到高血压、高血糖、高血脂的不断侵扰，形成堵塞，下肢血流减少，下肢动脉硬化闭塞症就形成了。”陈龙医师说道。“如果病变较早，通过降脂、降糖、控制血压等药物治疗，戒烟等改善不良生活习惯，坚持运动锻炼等可以改善症状。如果病变较严重，已经出现间歇性跛行、静息痛、皮肤坏死等情况，应尽快到正规专科医院进行诊治。”
下肢动脉硬化闭塞症的治疗分非手术治疗和手术治疗。手术治疗又分开刀手术，包括搭桥手术，以及介入治疗。 介入治疗主要是将导丝通过闭塞段病变进行球囊扩张，就是将球囊在血管内将内膜和中膜扩破后，达到血管内径的扩展，再根据血管的回弹程度，以及闭塞段病变的条件，来决定是否安置支架，支架有药涂的支架，也有药涂的球囊，它是利用药物的原理，将药物涂在球囊或支架上进行缓慢的释放，这样可以防治内膜增生，达到治疗效果的目的。陈龙医师称，随着医疗技术的发展，导管灌注溶栓、血管腔内球囊扩张、支架植入等一系列血管外科介入技术已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的主流及首选。介入腔内血管治疗具有手术创伤小、风险低、术后恢复快等优点，只要一个小小的穿刺点，就能开通病变血管，已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗手段。
在通过介入微创手术及相关药物治疗后，赵大叔明显感觉到自己的小腿逐渐“热乎”起来，发凉、麻木、胀痛等症状也有了明显缓解，随即出院。
陈龙医师指出，下肢动脉硬化闭塞症一般于秋冬季高发，但今年入夏后，医院介入科收治的该类疾病患者非常多。对于这种反季节高发现象，多可能因夏季出汗增多，导致的下肢供血减少;夏季活动增多，导致的下肢供血不足;空调调节过冷，室外高温，温度变化大，导致的下肢小动脉痉挛，引起下肢缺血加重等情况。因此，也特别提醒广大市民，加以防范。
下肢缺血危险信号，请注意!
根据下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状，可由轻到重分为四期：
Ⅰ期：轻微症状期。多数病人症状轻微，例如患肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等。
Ⅱ期：间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。跛行时间越长，行走距离越短，则动脉病变程度越重。
Ⅲ期：静息痛期。病变进一步加重，休息时也有缺血性疼痛，即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端。
Ⅳ期：即溃疡和坏疽期。患肢缺血加重出现肢端溃疡，严重者发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。
减缓下肢血管堵塞，日常预防!
一旦出现腿疼，特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时，一定要及时到正规医院的血管外科进行治疗。病情较重的患者，可通过介入放支架或外科手术的方法，解决下肢血管狭窄的问题。建议有下肢动脉栓塞症状的人，日常做到：
1. 养成低脂、低糖、低盐的良好饮食习惯，口味要清淡，尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食。
2. 少饮酒、不抽烟，劳逸结合，保持健康的体重。
3. 踮脚尖，减缓下肢血管堵塞。将脚跟离地抬起，用脚尖来支撑身体，保持约2秒后落下脚跟，站稳后再将脚跟抬起，重复进行。
4. 40岁以上的人群，建议每年做一次下肢血管常规彩超，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。
徐州市肿瘤医院(徐州市第三人民医院) 介入治疗科
徐州市肿瘤医院、第三人民医院介入诊疗工作始于1989年，介入科正式成立于2009年，年手术量已逾千台次。科室依托医院肿瘤专科优势，全面发展完善了精细化学栓塞、化学灌注、精准微波/冷冻消融、放射性粒子支架植入、静脉输液港等技术手段，针对肝癌、肺癌、胆管恶性肿瘤等疾病拥有特色鲜明的综合介入治疗能力。
科室近年来在外周血管、胸腹主动脉以及神经血管疾病的介入治疗方面飞速发展，目前可为下肢动静脉闭塞、血栓及静脉曲张等多种外周血管疾病患者提供血管再通、激光闭合的微创治疗，具备主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等危重大血管疾病的血管内治疗及抢救能力，同时科室作为脑卒中中心的重要成员，常规开展脑血管造影、急性脑梗死取栓、颅内动脉瘤栓塞、颈动脉成形术等神经介入手术，具备24小时救治能力。
专家简介
陈龙
毕业于徐州医科大学影像医学专业(介入方向)，擅长下肢动静脉闭塞、狭窄及血栓性疾病的介入治疗，精于下肢动脉慢性完全闭塞(CTO)的血管再通治疗。对呼吸、消化及创伤导致的急性出血有丰富的介入止血抢救经验。
徐州导医热线：0516-85707122
