肾内科周兴磊:例行体检尿常规检查 肾脏疾病早期信号可知晓

2018-06-22 10:50
摘要:
年仅30岁的小伙子,在徐州矿务集团总医院被诊断出患有慢性肾衰竭,并在这里接受了持续的药物治疗……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道(通讯员 周璐)年仅30岁的小伙子,在徐州矿务集团总医院被诊断出患有慢性肾衰竭,并在这里接受了持续的药物治疗。事实上,早在几年前,这个小伙子就在体检中查出血肌酐异常升高。只是,他没有对此予以足够的重视。

  徐矿总医院肾内科主任、主任医师周兴磊提示说,肾内科患者中,慢性肾衰竭的患者还是挺多的,这其中年轻人也并不少见。需要引起注意的是,肾病尤其是慢性肾衰竭的治疗,重在早期干预,例行体检中的尿常规检查就能有效发现异样。

  夜尿增多,乏力腰酸,他被查出慢性肾衰竭

  贾先生,30岁。10年前,刚刚高中毕业的他,就在家乡的一家理发店里开始上班,至今已是一名资深的理发师了。

  今年年初,贾先生感觉有些不对劲。每天夜里起夜两三次,小便颜色也发黄发浑并伴有泡沫,此外,他还时常感觉到腰酸乏力。起初,他以为是工作劳累的缘故。在家里休息几天以后,他感觉腰酸乏力的症状没有改观。在家人的建议下,他赶到徐矿总医院肾内科就诊。

  “我们检查的时候发现,他的血肌酐已经达到了620多。而健康人群中,这一指标应该是在97以下。他的这个指标,意味着已经是慢性肾衰竭了。”周兴磊主任介绍说,对于慢性肾衰竭的患者来说,血肌酐这一指标是关注的重点。

  刚过而立之年,却患上慢性肾衰竭,这一结果让贾先生有些无法接受。在周兴磊主任的开导下,贾先生开始推掉工作,安心住院接受治疗。

  “我们认为,他患上慢性肾衰竭,或许是和他长期接触了不合格染发产品有关。所以我们给他治疗的第一步,就是让他停止工作。与此同时,我们针对他的病情,予以药物保守治疗。”周兴磊主任介绍说,这两项有针对性的措施实行以后,收到的效果还是很明显的。

  周兴磊主任介绍说,截至目前,贾先生的血肌酐已经下降到500多。评估了贾先生的病情以后,周兴磊主任表示,只要贾先生能够接受持续的规范治疗,病情可以得到有效的控制。

  慢性肾衰竭:肾小球出现了不可逆的损伤

  作为肾内科的一种常见病,慢性肾衰竭往往给患者以及家庭带来沉重的经济和心理负担,一些严重肾衰竭患者需要长期的透析治疗。

  慢性肾衰竭,也称慢性肾功能不全,是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

  为什么会患上慢性肾衰竭,目前可知的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

  “慢性肾衰竭,和肾小球的功能减退息息相关。”周兴磊主任介绍说,作为肾脏用于对各种毒素以及废物进行过滤的主要工具,每个人的肾小球细胞数量在成年以后就固定了,随着年龄的增长,这些肾小球会慢慢减少,肾小球数量的减少意味着肾脏功能的减退,这本来是一个自然进行的过程。但如果在这个过程中,有一些其他因素介入,这个过程会大幅度加快,形成所谓的慢性肾衰竭,严重的肾衰竭就是所谓的尿毒症。

  慢性肾功能衰竭是一个渐进的过程,由肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。在这个过程中,越早对此进行干预,收到的治疗效果就越好。

  周兴磊主任提示说,对于慢性肾衰竭,一些早期的发病信号值得关注,这些信号单独来看或许没有特别的意义,但一旦出现或者多项信号都出现了,就应该引起注意。比如夜间小便次数增多,每天夜里起夜达到3次甚至更多;比如小便颜色的变化,变黄变深,而且还起泡沫;全身感到乏力、腰部酸软等等。

  “我们建议,在例行体检的时候,尽量不要遗漏了尿常规这个内容。查个小便,一些肾脏疾病的早期信号就一目了然了。”周兴磊主任说。

  业内权威专家指导 惠及更多区域内患者

  包括上文的贾先生在内,在徐矿总医院肾内科,越来越多的慢性肾衰竭患者前来就医,这其中,很多患者是从周边区域慕名而来。

  周兴磊主任介绍说,徐矿总医院肾内科在区域内较早开展腹膜透析,医疗技术、管理和病人教育与随访等均处于国内先进水平,血液净化中心拥有包括双重滤过血浆置换设备在内的多台国际一流的血液净化设备,长规开展血液透析、血液滤过、血液滤过透析、血浆置换、血液灌流、CRRT等业务。在抢救和治疗急性和慢性肾功能衰竭、急性药物中毒、急性酒精中毒、多脏器功能衰竭、系统性红斑狼疮等多种疾病方面具有丰富经验。

  “作为国内肾内科方面的权威专家,南京军区总医院肾脏病研究所唐政教授定期来我们医院指导工作,多种方式参与诊疗,使得我们在慢性肾衰竭方面的技术得到了很大的提升。”周兴磊主任表示,他和同事们希望通过自己的持续努力,不断提升包括慢性肾衰竭在内的肾脏疾病治疗的水平,以惠及更多患者。

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