全程导医网 徐矿总院频道：很多人觉得甲状腺结节不痛不痒，是不是就不用治了，让它自己消失?
徐矿总医院甲乳外科王建主任指出，甲状腺结节不治疗是不可能自己消失的，随着时间推移，反而有的会越长越大，甚至会发生恶变。
其中有5%-15%的甲状腺结节会恶变为甲状腺恶性肿瘤，并且女性恶变率普遍高于男性，儿童、少年和老年结节患者恶变风险更高。所以对于那些查出甲状腺结节指望着自己消失的，就别做白日梦了。
那么，查出甲状腺结节到底该怎么办?
辨别结节的良恶性
1彩超报告
随着高分辨率、多维度彩超仪器的问世，彩超几乎可以360度无死角对结节的大小、位置、数量、钙化、血供、质地、边界等情况进行观察。
如果您的彩超报告上出现了以下任意一个超声特征，就要考虑恶性可能了。
2甲状腺细针穿刺活检(FNA活检)
如果甲状腺彩超报告显示恶性可能，可以进一步做甲状腺细针穿刺活检(FNA)。FNA是国际诊断甲状腺恶性结节金标准，结果基本就可以盖棺定论了。
是否出现症状?
甲状腺结节有 5%—15% 的恶性可能，有些刚发现时就可以断定为恶性，有些则是从良性转变成恶性的。
所以，即使是良性结节，但如果您符合以下某一项条件，也必须尽快去看医生及时进行干预。
• 结节很大或短期内快速增大
• 结节压迫出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅等症状
• 长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
• 有甲状腺癌家族史
• 伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减);
• 生活工作压力大、易怒暴躁、抑郁的结节患者
• 忧虑癌变，精神负担重的患者
检查甲状腺功能
在查出有结节后，都必须抽血做个甲状腺功能检查，其目的是看看甲状腺有没有正常工作，如果甲状腺功能出现异常，结节合并伴有甲亢、甲减或者桥本氏甲状腺炎的话，一定要及早治疗。
甲状腺结节怎么治
如果结节是恶性的，肯定要及早手术治疗。
临床上95%的甲状腺恶性结节可以到达治愈的效果，10年存活率达95%以上，20年存活率达90%以上。
如果结节是良性的，但出现了症状或者高度忧虑恶变，那有没有办法让结节变小或者消失呢?
有两种办法：
一种办法就是开放手术，就是在脖子上开刀，直接把肿瘤拿掉，好处是简单直接。
这种治疗方式比较适合恶性结节、巨大甲状腺肿瘤、巨大甲状腺结节、囊肿、腺瘤等情况。
另一种方法就是微波消融技术，是近年来出现的一种新技术。该技术由于创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。
适用于有手术禁忌症、爱美人士、担心恶变、出现症状的所有需要干预的良性结节。
王建 主任医师 普外科
徐州市医学重点人才;能独立完成肝胆、胃肠、乳腺甲状腺等各类复杂手术，特别在腹腔镜微创治疗方面有较深的造诣，完全腔镜下甲状腺手术，颈部不留疤痕，在徐州市领先。
门诊时间：周一
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