腿疼半年误当风湿病 血管外科袁赵:下肢肿痛小心动脉血栓

2017-01-05 16:57
摘要:
徐矿总医院血管外科袁赵医生根据下肢血管彩超和临床表现,明确诊断为“左下肢动脉栓塞”……徐州矿总院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:急性动脉栓塞是源于心脏或大动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器等缺血的急性病症,是常见的急症之一。我们应如何预防?在发生疑似该疾病迹象的时候应如何就医?

  腿疼半年 误当风湿疾病

  家住睢宁王集的李师傅,半年前左腿就开始麻木、疼痛、浮肿,自己并没有当回事,就用风湿膏对疼痛部位进行揉搓,疼痛并未缓解。半个月前的一天因突发左下肢剧烈疼痛、行走困难、皮肤苍白麻木、功能障碍,急来徐矿总医院就诊。徐矿总医院血管外科袁赵医生根据下肢血管彩超和临床表现,明确诊断为“左下肢动脉栓塞”。急性下肢动脉栓塞起病急骤、严重威胁肢体的生存,甚至差点要了李师傅的生命。

  5厘米切口清除病灶

  诊断明确后,为了给患者争取溶栓时间,袁赵医生当即为该患者实施经导管动脉溶栓术。术中造影左侧腘动脉以下动脉不显影,导丝配合导管通过腘动脉进入胫腓干,造影远端流出道仍然未显影,全身肝素化切开股动脉,延导丝插入取栓导管取出少量血栓,术中诊断血栓闭塞性脉管炎,术中股动脉内注入尿激酶及硝酸甘油,10分钟后再次造影,腘动脉及分支动脉显影,但血管仍狭窄,缝合切口结束手术。术后李师傅左下肢皮温明显升高,疼痛明显缓解,出院时疼痛消失,下肢感觉及功能逐渐恢复。

  急性动脉栓塞是源于心脏或大动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器等缺血的急性病症,是一种常见的凶险急症。如果诊断不及时,轻则手术截肢,重则威胁生命,因此,人们需提高对动脉血栓的认识,注意防范动脉血栓形成。高发人群为中老年人,有高血压、高血脂、高血粘度、高烟瘾的人,特别对于有冠心病、心肌梗死、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的患者易高发。另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发生动脉栓塞的原因。一旦怀疑为动脉栓塞,建议患者积极到医院就诊,及时予以治疗,尽早移除或溶解血栓,使血管再通,恢复血液供应,挽救缺血的组织细胞,尽可能避免肢体坏死的发生。

  血栓高发季节 低脂低盐预防动脉硬化

  下肢出现动脉栓塞后就会出现下肢的缺血性病变,但下肢缺血性病变并不一定都是动脉栓塞,也可能是动脉硬化闭塞症,血管里产生了动脉粥样硬化斑块,最后逐渐就把下肢血管堵住,相对发病较缓。下肢疼痛、肿胀是其临床上的常见症状,但是,相当一部分患者在出现这些症状时,根本不知道自己患了病,也不知道该不该去看医生,更不知道要看什么科,以至于很多病人都是到了足部坏死时才到医院就诊,但此时已错过了最好的治疗时机,甚至会截肢。

  目前正值冬季,袁赵主治医师提醒市民,冬季气候寒冷,是各种血栓病的高发季节,尤其是下肢动脉栓塞,不可忽视。中老年患者如果既往有糖尿病、高血压、高血脂病史及吸烟史,又突然出现下肢发凉、疼痛、麻木,要考虑存在急性下肢动脉缺血的可能性,应立即到正规医院行血管彩超检查。平时要注意低脂低盐饮食,禁烟,多吃素食以及豆类,鸡蛋,鱼类等食品,少吃猪肉。同时避免久坐,适度运动,以减少和控制动脉硬化症的发生和发展。夏季则可多食用大蒜,洋葱。

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