全程导医网 徐矿总院频道：血管在人体内无处不在，它是运输氧，二氧化碳与代谢废物的重要通道。如何河流堵塞了，决口了，结果会怎样，在一些致病因素的作用下，我们的血管就像河道一样，出现了管壁的堵塞，狭窄或者是扩张，增宽，最终引起血管破裂，从而导致身体的诸多不适，这就是简单意义上的周围血管疾病。近年来，对于血管疾病的治疗也越来越微创化，徐矿总医院血管外科就带大家一起去了解一下。
就诊故事
今年60岁的杨师傅来自安徽灵璧，几周前突然出现左腿发凉、疼痛、麻木等症状。一开始杨师傅也没有太在意，可眼看着这症状是越来越重。家人赶紧把杨师傅送到了医院。
到徐矿总医院时，已经过了24个小时，经过医生诊断杨师傅是一个突发的左下肢的疼痛麻木和功能障碍。血管外科王建主任介绍说“患者左边的股动脉以下的分支都栓塞掉了这样整个的血供都没有了，这样如果不及时的取栓处理的话，就导致这个人下肢会缺血坏死，严重的需要膝下截肢的。”
血管外科的专家们紧急为患者做手术，把患者左侧股动脉的切开一个3公分的小切口，然后配合介入下导管取栓。取栓之后，他的腿，膝下的温度基本上都是正常的，然后脚的麻木感也消失了，脚也能走路了。这样微创手术的创伤很小，以前传统的外科手术要从后面把股动脉切开，可能口子要一二十公分那么长，然后取栓。
什么是血管外科?
很多人不明白，甚至包括一些医务人员。
这并不奇怪，因为血管外科是最年轻的外科专科之一。血管外科在中国独立成专科，还是最近10多年的事情。
血管外科是普外科下面的一个分支的外科，在传统的开放手术的基础上，引进了一些新的介入设备和介入手段，使原来一些创伤比较大的手术，转变成微创的治疗，这样病人的痛苦很小，住院时间比较短，对病人的整体恢复也比较快。
血管外科主要看什么病?
血管外科主要针对各种血栓包括肺栓塞，多种血管畸形，尤其老人多发的硬化性动脉病，治疗上也不用“大刀阔斧开刀改道”，血管疾病的诊疗手段已明显呈现“微创化”趋势，血管腔内血管技术的迅速发展已渗透到血管病治疗多个方面。徐矿总医院血管外科主任王建介绍了以下四种最常见的血管外科疾病。
四种最常见的血管外科疾病：
1静脉功能不全
静脉功能不全往往在临床上表现为下肢静脉曲张。把下肢静脉曲张称为“大隐静脉曲张”是错误的，容易导致误诊和误治。
导致下肢静脉曲张的原因，除了常见的大隐静脉病变外，还有小隐静脉病变、交通静脉病变、深静脉堵塞、动静脉瘘等。
静脉功能不全的后果和并发症主要包括：小腿溃疡、皮肤变黑、血栓形成、淤积性皮炎、出血等。
2静脉血栓
深静脉血栓形成大多发生在下肢。
临床表现常常为单侧(左侧多见)下肢的肿胀、疼痛等。
长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等，都是造成静脉血栓的因素。
静脉血栓(尤其是深静脉血栓)的危害包括：肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等。
3动脉硬化闭塞症
高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、高龄，是动脉硬化闭塞症的重要因素。
下肢动脉闭塞的临床早期表现为“间歇性跛行”，即行走一段距离后，下肢酸胀被迫休息，几分钟后又可以行走同样距离。
如果病程进展，可以出现静息痛，甚至坏疽。
4腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的危害：瘤体破裂导致的失血性休克、周围器官压迫、附壁斑块或血栓脱落导致下肢动脉栓塞等。
一般腹主动脉瘤体直径超过5.5厘米，就要考虑血管外科干预。
患了血管疾病，也不必过于紧张。早期诊断和治疗的效果大多都满意。
出现以下情况时要去血管外科就诊
肢体凉、麻、痛——包括肢体畏寒怕冷、麻木不适，以及肢体活动后疼痛。肢体活动后疼痛也称之为间歇性跛行，即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛，站立休息一会儿可缓解继续行走，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。此外，如果不活动即出现明显疼痛，可能提示疾病发展严重。上述症状提示您可能出现下肢动脉硬化闭塞。
肢体肿胀——特别要警惕的是晨起后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀。这种情况很可能是静脉血栓，需要及时就诊。
肢体或足趾破溃——患有高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，经过1~2周也无法愈合，有可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时到血管外科就医。
脉搏减弱、消失——健康人可在腕部或脚面触及明显的动脉搏动，如果搏动减弱或消失，可能有动脉狭窄或堵塞。
搏动性肿物——如果在颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，且搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，要及时治疗，如果破裂会危及生命。
有血管斑块 ——体检通过超声检查发现有血管斑块要及时治疗。斑块如果脱落可能造成器官梗塞。
小中风与中风——突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜等症状，可自行恢复，称为小中风，但这往往是中风——脑梗死的前兆和危险信号。要及时看血管外科，以排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。
静脉曲张——肢体出现青筋暴露，甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。
静脉血栓——超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊血管外科，以免血栓脱落顺血流至肺动脉，出现致命的肺栓塞。
门诊时间：周二
徐州导医热线：0516-85707122
