秋季咳嗽“老病”又找上门来 分清咳嗽病因对症下药

2014-11-04 10:22
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  全程导医网 徐矿总院频道秋意渐浓,昼夜温差逐渐变大,一些“老病”又找上门来。专家指出,秋季上呼吸道感染多发、哮喘高发,随着气候逐渐变冷,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等也会进入高发期,这类疾病往往有反复发作、病史长的特点。


 

  全程导医网从市内多家医院了解到,最近咳嗽、气喘的患者有所增加。徐矿总医院呼吸内科赵杰主任指出,秋季上呼吸道感染多发、哮喘高发,随着气候逐渐变冷,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等也会进入高发期,这类疾病往往有反复发作、病史长的特点。

  由于早晚温差大、天气干燥,患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。不少人出现喉痒咳嗽、干咳少痰的症状,而且一旦咳起来就很难制止。赵杰主任提示说:“尤其是紧张的都市生活节奏、过度劳累及不良生活习惯等,造成人体免疫力下降,在气候变化刺激下,机体调节易失去平衡,进而出现秋季咳嗽。”

  分清咳嗽的病因
 


 

  赵杰主任介绍说,一般来说,咳嗽只是防御性反射运动,是一个症状,要做到有效的止咳必须准确找出病因。秋季咳嗽常见的病因有以下几种。

  1.感冒引起的咳嗽。秋季天气转凉,不少地区气温只有十几度,添衣不及时容易引发感冒。这种感冒引起的咳嗽主要针对感冒用药,待感冒消退后,咳嗽的症状也会有所缓解。

  2.过敏体质人群咳嗽不止,小心诱发哮喘。从8月中旬到10月,(曾经)患有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等人群容易收到过敏原的刺激,引发咳嗽。如果咳嗽持续4周以上,还伴有喘息,常在夜间和(或)清晨发作,要小心诱发支气管哮喘。这种情况应该及时到呼吸科就诊,哮喘不早发现,突然发作会威胁生命健康。

  3.感染后咳嗽,最好及时到医院确诊。许多病原微生物都有可能造成呼吸道感染,比如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等,这类型的咳嗽一般不会超过8周,无季节特征。

  4.清晨或体位改变时咳嗽加重,还伴有鼻塞、流涕,可能是上气道咳嗽综合征。比如各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,检查鼻窦区可有压痛。

  5.常在饮食后咳嗽,呈阵发性,甚至有胸痛、咽痛的感觉,可能是胃食管反流性咳嗽。此时应该到消化科确诊。

  6.本身患有慢阻肺、支气管扩张等基础病的人,天气转冷对病情影响大,要尽量避免着凉感冒。如果不小心感冒,要及时就诊,以免加重病情。不少患者出现咳嗽都喜欢在家吃药治疗,但是,如果在家用药效果比较差,或者出现咯血、憋气、胸痛等严重症状,要及时就医,以免造成严重后果。


 

  针对病因治疗

  赵杰主任介绍说,咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在咽部以上,就是上呼吸道感染,如果感染发展至咽部以下,就是下呼吸道感染。如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道。树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了。

  整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等。由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽。因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结。必须改善呼吸道黏膜本身的功能,才能根治咳嗽。

  俗话说:“三分治,七分养”。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。赵杰主任建议,干燥平时多喝温开水,尽量避免饮用含咖啡因的饮料如可乐、浓茶、咖啡等,饮水时含五秒钟再吞下去,能帮助喉咙保湿;食物方面少吃鱼虾、海鲜及油炸等食物,橘子和西瓜会加重夜间剧咳,最好少吃,多吃一些有润肺功效的瓜果和食品,如鸭梨、白萝卜、蜂蜜、鲜姜,或用之熬汤服用,也是一种缓解的方法;颈部和脚底对冷特别敏感,所以天凉时要保护好颈部,并且穿上袜子。

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  咳嗽期间,饮食上需要有哪些注意事项?

  一、忌冷、酸、辣食物。

  冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部,使咳嗽加重。因此,咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料,从冰箱里取出的牛奶最好加温后再喝。患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料,以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。

  二、禁食橘子。

  许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。

  三、忌花生、瓜子、巧克力等。

  上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。

  四、忌鱼腥虾蟹。

  常见咳嗽在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的咳嗽时更应忌食上述食物。

  五、忌补品。

  不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免补品留邪,使咳嗽难愈。

  六、少盐少糖。

  吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。咳嗽时饮食宜清淡,不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于糖果等甜食多吃可助热生痰,也要少食。

  七、不食或少食油煎炸食物。

  咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。

  八、宜多喝水。

  除满意身体对水分的需要外,充足的水分可帮助稀释痰液,使痰易于咳出,并可增加尿量,促进有害物质的排泄。

  九、饮食宜清淡。

  以新鲜蔬菜为主,适当吃豆制品,荤菜量应减少,可食少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等,量不必多。


 

  民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,不过这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。中医认为新咳治疗应以宣、散为主,而冰糖润肺,有遏邪可能。

  总之,咳嗽的药物疗法很重要,但饮食的适当调养往往可起到事半功倍的效果。

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