全程导医网 徐矿总医院频道：目前，新冠疫情已经在全国范围内出现了控制转好的趋势。网友们纷纷在网络上唱诵赞美着驰援武汉支援的医护工作者们，却忽视了身边还有着这么一批人，他们默默坚守医疗岗位，在做好疫情防控工作的同时，保证着医院诊疗工作的正常运营，保障着我们普通城市居民的日常就医需求。
在疫情期间，徐州矿务集团总医院一手抓疫情防控，一手抓日常诊治，全体医务人员恪守岗位，尽职尽责。截至3月12日，过去的一个月间，徐矿总医院完成各类急诊手术2000余台，开展急性心梗介入手术、脑梗溶栓取栓等手术150多例次。在医院数千病例中，骨科就有着这么一段特别而又曲折的病例……
“假肺癌”患者疫情期间身体疼痛剧烈曲折求医
据悉，患者马先生(化名)今年60岁，家住徐州周边。九个月前，马先生在当地某医院被诊断为“肺癌骨转移”、“腰椎骨质疏松性病理性骨折”，先后进行了骨水泥治疗与化疗。可在治疗后，他身体的疼痛仍然没有得到缓解，反而逐渐出现了下肢神经症状，这可让一家人急坏了，遂四处求医。在其求医无道，一筹莫展之时，又恰逢春节“新冠疫情”肆虐，更是令这家人欲投无门。
几经打听后，马先生的家人抱着最后一丝希望，来到了徐州矿务集团总医院，找到骨科、脊柱外科葛行新主任寻求帮助。
葛主任介绍，患者入院时情况非常糟糕，左下肢几乎无法离床，处于一种不全瘫的状态。同时，患者也非常痛苦，身体疼痛剧烈，夜晚无法入睡，需要依靠注射杜冷丁等药物来缓解止痛。然而更令人意外的是，在患者入院时的综合检测结果中显示，他其实并未患上“肺癌”!
这究竟是怎么回事呢?了解后得知，原来，马先生在当地医院诊疗时，由于身体没有明确外伤，故医生推测为肿瘤转移，病理性骨折，后来又因在肺部CT中，发现了疑似阴影，所以才被诊断为了“肺癌骨转移”。又由于马先生疼痛部位为腰椎，有可疑肿瘤，因此，若想要明确其真正病因，就需要通过脊柱肿瘤手术取得活检，进一步化验。
“高难手术”与“全瘫”的抉择拼一把!
然而，这场手术并没有想象中那么简单!
据了解，脊柱外科手术就像是骨科手术中的“皇冠”，难度和风险都非常大。脊柱肿瘤、脊柱侧弯手术更是像“皇冠”上的“明珠”，对手术的要求极高，难度系数非常大。
上海长征医院脊柱外科作为行业中的佼佼者，十分擅长此类手术。徐矿总医院在王云清书记的牵头带领下，与上海长征医院脊柱外科长期保持着良好的合作互助关系。不仅如此，徐矿总院还于2018年建立了肖建如脊柱外科特级专家工作站，定期派驻上海脊柱外科专家来徐坐诊、查房及手术指导。依托如此关系，葛主任与患者家属都希望能够邀请上海专家前来手术。但可惜的是，由于疫情影响，专家无法来徐手术。
面对一次又一次的失望，看着在病床上忍受病痛折磨的父亲，马先生的女儿请求葛主任骨科团队为其父亲进行手术。她说道，“我们家人都已经慎重考虑过了，信任咱们医院，愿意拼这一把，葛主任，求求您帮帮我们吧，他太痛苦了。”
“看着不做手术就可能完全瘫掉的患者，又看着全心信任着我们的患者女儿，我当即便决定要尽最大的努力，帮助他们。”葛主任说道。
随后，葛主任所在团队与上海脊柱外科专家进行了数次远程会诊，线上商讨手术方案，也达到了统一意见。排除感染原因外，一致考虑为骨肿瘤。但在未开刀取得病理之前，这个肿瘤仍是个未知数。
蓄势待发不打没准备的“仗”
为了确保手术安全，葛主任团队在术前做了大量的手术筹备，一遍遍细化手术方案。
“这场手术最危险的地方就在于术中出血。”葛主任作了一个非常有趣的比喻，“这个肿瘤就像是一个菜花，呈膨胀式地向外增长，周围血管非常丰富，稍有不慎触碰，血液随时可能会喷涌而出。出血后，术野不清，也很容易损伤神经血管，十分危险。因此，医院介入科首先对肿瘤血管进行了栓塞，防止术中出血问题。”
面对栓塞随时可能脱落的风险，葛主任特邀医院介入科一同协助手术，全程陪护，随时准备进行再次栓塞，以确保手术在48小时内安全完成。
其次，决定手术后，葛主任面临的另一大难题就是手术血源的供应。
患者家人在了解情况后 ，自发组织直系亲属献血，才使得这场手术能够顺利展开。
团队协作才是取胜的“关键点”
尽管做了充足的术前准备与心理准备，但面对凶险重重的现实手术，仍令葛主任不禁捏了把冷汗。
葛主任指出，在手术中，骨科团队首先为患者做了“环脊髓减压”，而后将神经根周围像“菜花”一样的肿瘤，一点点细致地剥离掉。
最终，用时4小时手术顺利完成，术中成功取得病理。
目前，患者术后病理结果显示很好，确诊为“多发性骨髓瘤”，可以进行下一步针对性化疗，预后很好，很快将能够带上腰围下床。
“此次手术的成功，并不是一个人的成功，而是骨科团队的默契配合、介入科室的保驾护航、患者的信任，众人通力协作的成果。尤其是，我们手术室的护士长，放弃了周末休息时间，加入到了手术中，非常敬业。”葛主任说道。
葛主任表示，患者原诊断“肺癌骨转移”，生存期一般不超过半年。但现在通过手术成功取出病理，明确病因后，能够进行相应靶向药物治疗，同时也为再次、更加全面的切除手术，提供了极大的帮助，患者的生存及生活质量也有了质的飞跃。
“因此，每次查房时，患者家属都表示非常感谢。但是，看到患者日益好转，不再疼痛，才是最令我感到欣慰的事情。”葛主任说道。
专家介绍
徐矿总医院骨科、脊柱外科 葛行新
副主任医师，医学硕士，徐州医科大学外科学讲师。2013--2014年进修于上海长征医院脊柱外科。能够熟练开展骨科四肢创伤、脊柱、关节等复杂手术，尤其擅长脊柱退变、创伤、畸形、感染、肿瘤的开放手术治疗及各种脊柱微创治疗。在椎间孔镜技术治疗椎间盘突出及椎管狭窄有独到见解，在骨科专业核心期刊发表论文10余篇。获得临床实用新型专利1项，获得上海复星医药集团“十佳民星医生”称号。
