矿总神经内科专家张翠翠:治“中风”,CISS分型“精准治疗”很重要

2021-05-25 10:26
摘要:
每年的5月25日是“世界预防中风日”,意义于加强人们认识中风的相关问题,预防中风。徐州矿务集团总医院神经内科张翠翠主任表示,治疗中风,基于病因分型的“精准治疗”很重要!

  全程导医网 矿总频道每年的5月25日是“世界预防中风日”,意义于加强人们认识中风的相关问题,预防中风。徐州矿务集团总医院神经内科张翠翠主任表示,治疗中风,基于病因分型的“精准治疗”很重要!

  张翠翠主任称,中医常说的“中风”,又名“脑卒中”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,其中,以脑梗死最为常见。

  张翠翠主任介绍,脑梗死多由各种原因引起的血管的病变,血管堵塞之后导致的脑缺血、脑缺氧。症状多表现为,言语不清、意识不清、肢体麻木、瘫痪等等。

  “脑梗死仅为一个诊断结果,它有很多原因导致。将这些原因分成不同的类型,根据不同病因精准施治,能达到更好治疗效果,使患者得到更大获益。”张翠翠主任说道。

  基于病因分型的“精准治疗”——缺血性脑中风CISS分型

  一、大动脉粥样硬化型

  (一)颅内动脉、颅外动脉

  颅外动脉:颈动脉、椎动脉狭窄,斑块等

  颅内动脉:颅内动脉狭窄

  检查:超声、CTA(血管造影)、MRI(磁共振)等。

  治疗:“抗血小板聚集治疗”、“他汀稳定斑块治疗”、“血压、血糖管理”、“颈动脉支架植入”、“颈动脉剥脱”等。

  二、心源性栓塞

  房颤、风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂、卵圆孔未闭等

  治疗:“抗凝治疗”、“卵圆孔封堵术”、“瓣膜修补/置换”等。

  三、小动脉闭塞

  血糖、血压危险因素、遗传基因分型因素等

  治疗:“抗血小板”、“强化他汀”、“血压、血糖管理”等

  四、其他原因

  动脉夹层、烟雾病、血管炎等

  治疗:“根据病程阶段抗血小板”、“根据病程阶段他汀”、“支架”等

  五、不明病因

  有两种或以上已知病因、检查不充分不完整

  治疗:“抗血小板”、“他汀”、“血压、血糖管理”等

  张翠翠主任指出,老年人是中风的高发人群,男性的发病风险略高于女性。近年来,中风的发病愈发有年轻化趋势。因此,55岁以上人群应作为重点预防对象,40岁以上的人群,也应加强预防。

  预防中风,你应该注意这些:

  1、控制体重是帮助我们有效预防中风这种脑部疾病的方法之一,身体肥胖的人更容易受到中风的侵害,因此我们一定要注意控制自己的体重,避免肥胖的发生。

  2、多多食用新鲜的水果和蔬菜也是一种可以帮助我们有效预防中风的方法,因为水果和蔬菜里面所含有的营养物质比较丰富多样,对我们体内的血液循环有利,那么自然就可以避免血管循环障碍的发生,从而减少中风的发生几率。

  3、戒烟戒酒也可以达到预防中风的效果,因为烟酒的摄入会影响到我们体内血液的组成成分情况,容易引发各种脑部疾病的发生。

  4、保证充足的睡眠对于中风的预防来说也有着非常重要的作用,充足的睡眠可以让我们的身体得到充分的休息。

  5、每天积极参加适量的体育锻炼也可以帮助我们预防中风,因为体育运动锻炼可以帮助我们提高自己的身体素质,对于中风的预防来说也非常有效。

  6、定期测量血压也可以有效预防中风的发生,因为定期测量血压可以帮助我们及时防治高血压,而高血液是引发中风的诱因之一。

  国际上将“FAST”口诀作为判断卒中的预警信号——

  F即Face(脸):脸部一侧可能发生面瘫,患者无法微笑,嘴巴或眼睛下垂。

  A即Arm(手臂):疑似卒中患者无法顺利举起单手或双手,或者单手或双手无力、麻木而动弹不得。

  S即Speech(说话):患者无法流利对答,或说话含糊不清,尽管处于清醒状态,也无法说话。

  T即Time(时间):如果发现上述三条中的一条或多条症状,应第一时间拨打“120”,尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。

  中风(脑卒中)“1-2-0”

  及时发现脑卒中非常关键,中风常见预兆可用“120”口诀快速识别:

  “1”:看一张脸,面部出现不对称,口角歪斜,尤其是微笑时两边弧度不一致;

  “2”:查看2只胳膊,平行举起时有单侧无力;

  “0”:聆(零),聆听患者语言,言语不清、表达困难,连基础的短句都无法准确表达。

  如果发现有中风常见预兆,患者属及施救人员首先应该做的就是拨打120求救,及时将患者转运至医院救治。

  专家介绍

  张翠翠,女,中共党员,徐州矿务集团总医院神经内科,副主任医师, 徐州医科大学讲师

  主要专业特长:

  (1)脑卒中早期救治及全程管理

  (2)脑小血管病的诊疗和临床研究

  (3)血管性认知障碍、神经变性病性认知障碍如阿尔茨海默病、额颞叶变性等早期筛查和治疗

  目前主要社会任职:

  徐州市医学会心身与行为医学专业委员会委员

  徐州市精神病学专业委员会委员

  中国心理卫生协会煤炭分会理事

  徐州导医热线:0516-85707122

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