中医院心内科副主任梁田:警惕冠心病的年轻化

2011-09-22 12:02
摘要:
徐州中医院心内科连续收治了3名冠心病患者,其年龄分别只有27岁、29岁、37岁,其中一人为急性前壁心肌梗塞并出现心源性休克……徐州导医热线:0516—85707122

   全程导医网_综合消息:近期,徐州市中医院心内科连续收治了3名冠心病患者,其年龄分别只有27岁、29岁、37岁,其中一人为急性前壁心肌梗塞并出现心源性休克,冠脉造影证实冠状动脉前降支血管完全闭塞,另外2支严重病变。其中27岁患者有上呼吸道感染病史,入院前2月,外院一直诊断为心肌炎,入院时出现夜间不能平卧等心衰症状,冠脉造影提示多支血管弥漫病变,植入3枚支架。另外一名患者,平时无明显自觉症状,在爬山等剧烈运动后,出现胸闷不适时咨询我们,考虑冠心病,经冠脉造影核实其冠脉前降支95%严重狭窄,植入支架后症状消失。目前三位患者均顺利手术,康复出院。

   徐州中医院心内科副主任梁田说,冠心病、肿瘤及脑血管疾病并称人类健康的“三大杀手”。冠心病机理为,人的心脏如自己的拳头大小,表面上分布三支血管,像帽子一样罩在上面,称为冠状动脉,心脏依靠此三支血管供血,如冠脉内膜受损后,产生斑块,导致管腔狭窄,引起心脏缺血症状,即为冠心病,血管完全闭塞即是心肌梗死。人的心脏犹如汽车发动机,冠心病就像汽车的油路堵塞,发动机油路堵塞容易熄火,冠心病可导致猝死。目前,冠心病的发病率以每年20%的速度在增长,且逐年年轻化。其主要原因是近几年来人们生活节奏加快,工作压力过大,生活不规律,饮食不科学,烟酒过量等,导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病,最后引发冠心病。而目前30岁以上人群中高血脂、高血压、高血糖的数量不少。“三高”对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。患者平时可能没有症状,甚至没有任何不适,但都有发生冠心病的可能。

 年轻人冠心病特点:1.生活方式不科学,以上3位患者同样具有白领、应酬多、吸烟、酗酒、常熬夜、生活不规律以及腹型肥胖等共同之处。2.思想上不重视,自觉年轻,透支身体,有病不就医服药,其中2人均有多年高血压病史、高脂血症,其中1人高血脂、腹型肥胖及平时长期电脑工作。由于工作忙、自身重视不够,因此没有积极、有效地控制血脂和血压,住院期间经检查发现有的糖化血红蛋白均超过10%,同时还有血脂异常、脂肪肝、高尿酸等疾患,属于典型的代谢综合征。3.非专科医师易误诊,其中27岁患者,外院一直诊断为心肌炎。4.年轻人病变多为冠状动脉中最大、最重要的前降支病变,易出现猝死,所以国外,称冠脉前降支血管为“寡妇血管”,提示中青年发病较多,病情凶险。

 梁田主任介绍了预防措施:健康的生活方式是关键。控制高血脂、高血压、糖尿病和吸烟这“四大危险因素”是目前预防冠心病的首要方式,尤其是血脂应调整好。平时低脂低盐饮食,适量运动,戒烟戒酒控制体重;调节情绪,保持身心平衡和良好的心态;坚持体育运动,防止肥胖。“糖尿病是冠心病的等危症”就已成为共识,预防糖尿病的发生,将血糖控制在理想范围内是避免冠心病发生的重要手段之一。要做到这一点,除了要保持良好的生活方式,定期体检也是非常必要的。仅靠空腹血糖正常并不能排除糖尿病,只有葡萄糖耐量试验才是诊断糖尿病的金标准。我国最新的调查结果显示出几个特点,一是发病率高,20岁以上人群中每四人就有一人糖代谢异常。二是糖尿病的未诊断率高达60%以上,再有是青中年人群的患病率增长更加迅猛。可以说糖尿病已经在我国成为一个达到广泛流行程度的疾病,如不加以防控将对人民健康和社会经济造成严重的影响。只有对糖尿病、高血压、高血脂等冠心病危险因素早发现、早治疗,才能防患于未然,使冠心病的发病率得到有效控制。

 


 

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