老人长期卧病在床,导致脚跟部出现严重褥疮怎么办?到哪治疗?

2020-11-13 10:47
摘要:
褥疮又名压疮,是身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。多发生于患者骨骼突起受压部位,如背脊部、尾骶部、脚后跟部位。

  全程导医网 导医纪实:2020年11月12日下午,泉山区的孙先生打电话咨询,他的父亲70岁,去年夏天因为患严重的脑卒中,导致瘫痪,由于长期卧病在床不能动弹,两只脚的脚跟部出现褥疮,抹了药膏也没好。孙先生问,徐州市哪家医院可以治疗?

  在线回复:徐州市第一人民医院创面修复科邓向东主任解答:

  褥疮又名压疮,是身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。多发生于患者骨骼突起受压部位,如背脊部、尾骶部、脚后跟部位。

  褥疮早期表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛。如不及时处理,皮肤颜色转为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。再严重会形成溃疡,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。

  一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝的患者容易患褥疮,临床上多见于以下三类患者:1.昏迷及瘫痪病人;2.卧床不起,体质衰弱的病人;3.骨折后长期固定或卧床的病人。

  邓向东主任说,随着人口老龄化的趋势加重,患有慢性疾病,长期卧病在床的老人越来越多。由于他们无法自行翻身,背部、尾骶部、脚跟部,长期受压、摩擦,容易形成褥疮。而传统的褥疮治疗方法见效很慢,导致很多患者和家属饱受褥疮之苦。

  那么褥疮如何治疗呢?邓主任介绍,徐州市一院创面修复科团队专门对于褥疮的治疗进行了研究,形成一整套自己独创的治疗褥疮的有效方法,包括:手术、负压吸引治疗技术、富集血小板血浆技术等,并将原来用于治疗烧伤的悬浮床应用到褥疮的治疗中。实践证明效果不错。

  特别强调,对于预防褥疮,家属及护理人员要注意以下几点:

  1.室内要通风、透气,保持居住环境整洁;

  2.有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕;

  3.保持皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。病人如有大小便失禁、呕吐及出汗情况应及时擦干,保持病人皮肤、衣物、床单、被褥干燥,并及时更换,保证床面平整舒适,清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。

  4.勤更换内衣:每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。

  5.加强营养:营养不良是卧床病人长褥疮的一大原因,护理人员或者家属可经鼻饲为病人提供饮食,食物应以高蛋白、高热量及高维生素类为主,保证营养均衡,每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5-6餐;

  6.对已经发生褥疮者,切勿随意在伤口上涂抹药液,发现出现皮肤破溃及皮肤颜色改变、凹陷等褥疮表现,应立即前往医院,接受专科医生的指导及治疗。轻度褥疮可门诊治疗,患者在家护理、用药,但当褥疮发展到Ⅲ、Ⅳ期,建议最好到医院治疗。

  推荐:徐州市第一人民医院创面修复科邓向东主任

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