徐州儿童医院新生儿外科：微创治疗成新宠 小儿腹腔镜技术省内领先

　　全程导医网 徐州重点专科：在徐州，刚刚出生的新生儿患疑难重症，家长大多会选择到徐州市儿童医院新生儿外科就诊;而在徐州周边地区，遇到重症新生儿患儿，医生都会建议立即转院到徐州市儿童医院进行救治。因为这里有一支享誉徐州及淮海经济区的新生儿外科专业队伍。先进的设备、过硬的技术、舒适的就医环境和温馨的服务态度，更为这里赢得患儿家长的好评和省内外同行的高度赞许。

　　不断追求技术创新

　　一个孩子就是一个家庭的希望。为了帮助更多家庭“圆梦”，市儿童医院新生儿外科的医护人员在完成正常医疗任务的同时，利用业余时间刻苦钻研，大胆创新，形成了鲜明的技术特色，逐渐与国内外先进的新生儿外科疾病诊治水平接轨，治疗水平处于省内领先地位。

　　“我们科室接诊的多为先天性畸形、器官发育不全等疾病患儿，通过手术可及时治疗、修补孩子的先天性缺陷。”科室主任刘丰丽介绍，市儿童医院新生儿外科在全市率先开展了多种小儿腹腔镜微创手术，包括经腹腔镜幽门环肌切开术、长段型巨结肠根治术、美克尔憩室切除术、肠旋转不良术以及阑尾炎切除等手术，取得了满意的临床疗效。

　　微创手术，对患儿来说创伤小，恢复快，并发症少，术后不留疤痕，彻底消除了患儿成年后由于疤痕带来的自卑感和就业烦恼。此技术填补了我市小儿外科微创手术的空白。自2003年以来，市儿童医院新生儿外科已开展各类新生儿腹腔镜手术数百多例，其中最小的孩子只有2公斤，均取得了满意的临床疗效。

　　患儿小珲(化名)，入院时还不到一个月大，体重3公斤。生后十多天就出现频繁喷射性呕吐，进食母乳困难。体重不但不增，反而逐渐减轻。患儿家长非常焦急，带孩子来到市儿童医院儿外科就诊。经过B超检查，发现被诊断为先天性肥厚性幽门狭窄，需要手术治疗。术前刘丰丽主任为小珲制定了详细的治疗方案。应用小儿腹腔镜微创技术，在腹部打了三个3毫米的小孔，插进一个3毫米的套管，用3毫米的钳子，电灼开浆膜层，分开所有的肌层，使粘膜完全膨开，仅10分钟就顺利完成了腹腔镜下幽门环肌切开术。术后第一天小珲就能够进食水和母乳，呕吐症状完全消失。术后七天出院时，小珲体重增加到3.5公斤。

　　不断追求科研突破

　　球球(化名)是一位患有先天性腹裂的患儿。他生出来时，全家都傻眼了：长约130公分的肠子从肚脐眼附近挤出，拖在体外，情况非常危急。由于当地医院医疗条件有限，家长立即将他转到市儿童医院。刘丰丽主任为孩子实施了自体脐带修补先天性腹裂手术，将拖出体外的肠子“塞”回了宝宝腹腔。术后第7天，球球排泄正常，第19天脐带就结疤了。目前，球球生长发育与同龄儿无明显差别。“由于自体脐带片是患儿自身的生物活性组织，无毒性，无抗原性，并具有一定的弹性，因此用于先天性腹裂修补后，能有效的减轻腹腔压力，且取材容易，其效果优于既往的人工合成膜。”刘主任表示，《新生儿自体脐带修补先天性腹裂技术》的课题也获省新技术引进奖二等奖。

　　近年来，市儿童医院新生儿外科在国家级、部、省级杂志上公开发表论文60余篇，曾获省卫生厅新技术引进奖一等奖二次、二等奖七次;获徐州市科技进步奖二等奖二次、三等奖二次，四等奖一次，获徐州市卫生新技术引进奖一等奖一次、二等奖三次、三等奖一次、获奖等级及次数名列全市各级医院中各个专科之首。

　　作为市儿童医院第一个省级重点专科，新生儿外科每年收治患儿数达2000多例，在先天性食管闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻性疾病及其它消化道畸形、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性腹裂、先天性脐膨出、骶尾部畸胎瘤等有专业性技术优势和特色，治愈率均在95%以上。这里还是“省级青年文明号”“江苏省巾帼文明岗”徐州市医学重点学科、市优势学科、市“优质服务示范单元”。

　　20多年来，帮助上万名患儿摆脱疾病的困扰，走上健康成长之路。经肛门巨结肠根治术和腹腔镜下改良Soave’s巨结肠根治术主要用于治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠，创伤小、恢复快，术后并发症少，腹部不留疤痕，彻底消除了患儿成年后由于疤痕带来的自卑感和就业烦恼，减轻了患儿家长的经济和精神负担，也填补了徐州市新生儿外科微创手术的空白。

　　目前该科室已开展此类手术500余例，数量在全国领先，该技术也获得江苏省科技引进一等奖。

　　将微创技术运用于各类新生儿先天性畸形的诊疗过程中，是市儿童医院新生儿外科的独特技术优势。该科室将微创技术广泛应用于先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁和肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、美克尔憩室、先天性卵巢囊肿、先天性巨结肠、直肠肛门畸形(伴有瘘或无瘘的高、中、低位无肛)等小儿畸形;对先天性食管闭锁和气管食管瘘、胃壁肌层缺损、先天性膈疝、腹裂和脐膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性胆道畸形(胆总管囊肿、胆道闭锁)等疾病的治疗方式也不断改进及更新，获得了良好的疗效。

　　该科室还率先在省内开展胸膜外食管吻合术，手术在孩子的胸膜外进行，对小孩的胸腔及肺部干扰少，术后恢复快，不但提高了手术的成功率，也提高了孩子的生活质量。

　　不断提升服务水平

　　新生儿是一个特殊的群体，他们的诞生承载了全家几代人的期望和梦想。但是，一个患有先天性畸形的孩子，会让所有亲人的心都遭到重创，他们一下从欢天喜地的沸点降到悲痛欲绝的冰点。

　　新生儿外科医护人员面对的就是这样一群需要关爱和紧急救治的患儿和家长。为了减少患儿的痛苦和家长的煎熬，营造一个温馨舒适的就医环境，打造一支高技术、高素质的护理服务队伍至关重要。为新生儿入院病人剪指甲、洗头，为危重患儿洗脸、擦身、洗小屁股，协助术后患儿排尿、排便、更换衣裤，定时翻身拍背，及时更换各种引流管，做好会阴、肛门等护理……这些看似繁琐复杂并日复一日重复的服务细节，传达了护理人员无声的关爱和呵护。

　　在晨晚间护理过程中，考虑到外科患儿手术的特殊性，床单经常被污染，护理人员特地准备了充足的被服，细心为病人整理好床单，及时更换污染的被服，尽可能地为患儿创造一个整洁舒适的住院环境。

　　在无陪护抢救室中，为避免患儿抓掉针头或胃管，护士们给每位小病人都戴上一副特制的保护性手套，确保患儿安全;为减少家长们因无法陪护而引起的担忧，护士们为每位患儿制作一份“护理安全告知书”，将手术的风险、孩子的病情、每日费用等情况及时传达给家长，值班医生则在每日9点之后负责逐一告知家长宝贝们前一天的治疗进展，耐心与家长进行沟通，减少他们的焦虑。

　　在这里，医生与患儿家属的相互信任是决定患儿治疗成效的关键。因为在住院期间，患儿没有家属陪护，他们的一切都由医护人员一手包办，这群守护患儿的医护人员同时扮演着临时父母的角色。

　　也正是因为如此，每一名患儿治愈出院，医护人员都从心底感到高兴，不少家属还与医生护士成为了好朋友。

　　“我用心呵护，换宝贝安康”是新生儿外科的服务理念。28位医护人员以病人为中心，以质量为核心，以满意为标准，努力践行着“病人来到迎接声，护理操作解释声，住院期间宣教声，服务不足抱歉声”的“四声服务”。该科室积极开展护理新业务，如“经皮胆红素测定”、“深静脉维护”、“新生儿肠造口袋的应用”等，并推广“包干责任制”护理工作模式，真正落实了对患儿全方位的整体护理，被市卫生局评为“优质服务示范单元”。

　　不断强化延伸服务

　　刘丰丽介绍：“我国出生缺陷率总发生率高达5.6%,每30秒就会有一个缺陷儿出生。遗传因素、环境污染、病毒感染、高龄妊娠、药物使用不当都可能造成出生缺陷，但最主要还是家族遗传性因素，例如染色体异常、遗传性疾病、功能异常等。”

　　尽管产前检查能够让不少家长了解孩子存在先天畸形，但他们并不知道，孩子的这种畸形能否治疗、治疗效果又将如何。2015年，市儿童医院将新生儿治疗的服务延伸至孕妇产前，在淮海经济区率先设立“新生儿先天畸形产前咨询门诊”，为产前检查发现胎儿畸形的准父母们提供系统性的治疗方案，详细解答他们的各种疑问并对其孕期生活进行指导，减轻家属的思想负担。孩子出生后能及时转入新生儿外科接受进一步治疗，防止由于治疗不及时导致患儿致残致死的情况发生。

　　该科室还将新生儿医疗服务延伸至日常生活中，率先设立了“便秘专病门诊”。由于环境因素、生活习惯、喂养方式等多方面的原因，儿童便秘、排便困难等疾病的发生率越来越高，占到门诊量的30%左右，而便秘专病门诊能够有效消除家长们的困惑，为他们做出更详细的解释。

　　与爱相连，远离死亡，点燃生命之光!市儿童医院新生儿外科一直在努力!

　　徐州导医热线：0516-85707122