全程导医网 徐州专家访谈：帕金森病已经成为一种家喻户晓的常见疾病了，但作为危害中老年人健康的“第三杀手”，帕金森病依然令人谈及色变。那么，如何预防帕金森病？治疗帕金森病有哪些方法？中西医治疗的优势是什么？
在第23个“4·11世界帕金森病”到来之际，我们采访了徐州市中医院针灸脑病科主任中医师、教授、院名中医王雷，通过结合多年临床经验，介绍了帕金森病的相关防治知识。
帕金森病起病缓慢 出现这些症状要当心
1817年，英国内科医生詹姆斯·帕金森医生（Dr. James Parkinson）发现一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等主要症状，称其为“震颤麻痹”，后人因此将他奉为该病研究的先驱，将该病命名为“帕金森病”。
从1997年开始，欧洲帕金森病联合会将4月11日定为“世界帕金森病日”，以此促进国家政府部门和国际医学团体合作，共同推动帕金森病的研究与治疗。
王雷主任介绍说，帕金森病是一种多发于中老年人的慢性中枢神经系统退行性疾病，临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。除此之外，有些病人表现为注意力减退、痴呆、抑郁、自主神经功能的障碍如直立性低血压、便秘等。帕金森病起病缓慢，是一种缓慢的、进展性的发展过程。
“得了帕金森病后，病人会出现不少症状。”王雷主任表示，帕金森病主要有两组症状，一种是运动症状，主要表现为：第一、震颤，上肢、下肢、单侧的震颤。典型的震颤表现为静止状况下不由自主的震颤;第二、僵硬，做动作不能随意，有的患者书写时，字越写越小，甚至不成字形。第三、肌肉强直，关节弯曲困难，四肢、颈部、面部等的肌肉张力增高，发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感;行走时上肢协同摆动动作消失;面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”。除这些症状外，如老年人还会出现便秘，有时甚至一个星期到两个星期才会解一次大便。有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如阵汗、垂涎、心慌、失眠。
治疗帕金森病该咋选？切记不可盲目比较
近年来，人们对于帕金森病的防治意识有所增强，但仍然对该病认识不足，以致错失治疗时机，无法及时对病情进行良性控制和延缓。
“有些患者往往会问这样一个问题，得了帕金森病，是选西医还是中医？”王雷主任强调道：“中医和西医治疗不能盲目比较，因为，目前并没有有效的药物可以治愈帕金森病。治疗主要体现在两个方面：控制病情的发展和改善患者的症状！”
西医治疗主要是服用药物，可以减轻症状。药物治疗多采用安坦、司雷吉兰、左旋多巴等药物，起效快，对初始应用的患者可很快改善症状，疗效肯定。但西药治疗应遵从“从小剂量用起，逐渐增加剂量，药物种类和剂量因人而异”的原则。而且，治疗过程中不能突然停药。
如今，除了服药，还有俗称为“脑起搏器”的治疗，也叫脑深部电刺激，即通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的。
王主任坦言，西药在一定的时限内能够减轻症状，但过了这个时间段，如5-6年，就无法控制，导致病情加重。长期服用的副作用可能比帕金森病本身更让病人痛苦，严重增加了家庭负担和社会负担。
中医辨证治疗更为恰当，提高患者生存质量
西药治疗存在短板，那么中医院治疗是否可行呢？对此，王雷主任表示，“中医对此病早有认识，历代医书中与此相关疾病的名称约有二十多种，并最终将帕金森病和帕金森综合征正式定义为‘颤证’。”
中医认为帕金森病属“肝风”、“震掉”、“痉病”等范畴，其病因病机多是肝肾不足，风、火、痰、瘀所犯。其病机乃筋脉失养，风气内动所致。治疗则以滋补肝肾、镇肝息风、滋阴降火、养血活络、清热化痰、活血化瘀等方法。
中医根据帕金森病的特点，采用中医整体辨证施治，最大优势是没有副作用，而且中医既有整体治疗的观念，又会根据不同患者的分型，属于肝风内动，气血不足，或者气虚等进行辨证，这对于改善临床症状，延缓病情进展，提高患者的生存质量具有重要意义。对于帕金森病患者来说，是更为恰当的治疗方式。
家住鼓楼区的退休老护士王阿姨是一名早期帕金森病患者。半年前，王阿姨因手脚不自主抖动来到市中医院针灸脑病科就诊。王雷主任接诊后仔细询问了病情，了解到王阿姨是在情志受到刺激后，才发生了这些变化，不仅如此，还出现了嗅觉消失的情况。根绝这些症状，王雷主任诊断她患上了早期帕金森病，建议服用中医药物治疗。一周后，王阿姨的病情得到了明显的改善，嗅觉逐渐恢复，抖动减少，后期只需间断性服药巩固即可。
王雷主任介绍，中医一般会采用分期论治，早期患者可采用单纯中医药治疗，中期患者建议中西医结合治疗，而晚期患者则宜进行全方位治疗，中医包括：中医药物治疗、中医针灸治疗和功能锻炼等。
开设专病门诊 中医辨证施治特色突出
针对患者日渐增多的趋势，徐州市中医院针灸脑病科开设了帕金森病专病门诊，立足于发挥中医辨证施治的特点，采取中西医规范化综合治疗，以求为更多的患者解除病痛。
近年来，通过大量临床研究发现，中医针灸治疗对帕金森病有着可喜的治疗效果。许多帕金森患者通过针刺治疗不仅改善了动作迟缓、肢体震颤、肌肉僵直等临床症状，而且也减少了西药的毒副作用。市中医院针灸脑病科引进国内针灸界的新治疗方法，采用头体针结合治疗帕金森病，并配合中药取得了进一步的效果。
老张患上帕金森病已有1年多了，一开始，老张不仅出现情绪低落，还总感觉四肢不听话，想迈步但怎么也迈不了，经常失眠，便秘，很痛苦。起初，用西药能很好地控制症状，但后来起效时间越来越短，服药量也越来越大，四肢活动大不如从前。在亲友的介绍下，老张来到徐州市中医院针灸脑病科接受了“中药+针灸”的中医治疗方式，治疗了一个疗程后，症状明显改善，已基本能够独立行走，生活质量也提高了。
帕金森病进一步发展至中期，患者会出现肢体震颤僵硬且逐渐加重，此时多为疲血阻络型。因痰浊阻遏、经气阻塞、气血运行失常、疲血内生、气血失调，致机体运动功能失常而致震颤加重，治疗宜采用活血化疲、益气通络之法。“晚期多为肝肾不足型，因患者精血俱耗，致阴虚生风、内风扰动、明显震颤、气血阴阳俱虚、精血不充髓海、不濡筋脉而出现严重震颤，治疗宜采用滋补肝肾、养阴通络之方。”
王雷主任说，除了常规的中药治疗，他们还利用膏剂来治疗帕金森病。膏方以左归丸、芍药甘草汤等方剂加减组合，可起到滋阴补肾、填精益髓、养血舒筋的作用。
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