神经内科朱本亮:面对帕金森病不要慌 综合治疗是关键

  全程导医网 徐州专家访谈:每年的4月11日是世界帕金森病日,2017年是世界范围内帕金森病被发现200周年,帕金森病也成为了继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。但200年过去了,许多人对于帕金森病的认识程度仍然有限甚至存在误区。

  三大症状 正确诊断

  67岁的周大爷近两年行动变得迟缓,手臂也时常发抖。有时候,外面有人敲门,周大爷坐在沙发上也很难站起身去开门。家人以为周大爷只是因为年龄大而导致的躯体功能退化,并没有太在意。但渐渐的,周大爷的动作越来越不灵活,甚至说话、咀嚼吞咽都会困难。家属连忙带周大爷到徐州仁慈医院神经内科检查。在经过问诊及多年经验,朱本亮主任初步诊断周大爷是患了帕金森病,再经过核磁共振等检查后,最终确诊是帕金森病。经过半个月的药物+TMS辅助治疗,周大爷的病情得到控制。

  帕金森病一直被认为是老年病, 65岁以上老人是2%。但近年来帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势,三四十岁的帕金森病人也并不少见。朱本亮主任表示,帕金森病是由于大脑黑质细胞的大量减少,由此而引起大脑分泌的多巴胺性减少而导致。据调查,正常人的黑质细胞为42.5万个,随着年龄的增长黑质细胞逐渐减少,80岁时为20万个,而帕金森病患者常少于10万个,甚至有的患者会减少三分之二,只有不到7万个。

  目前帕金森病的致病原因尚不清楚,但许多研究表明可能与环境因素有关,所以要注意避免接触一些环境中的危险因素,如杀虫剂、农药、重金属等。

  帕金森病的早期症状并不明显,容易和脑中风、脊柱方面的疾病甚至是抑郁症混淆,这既让病人接受了不合适的治疗,也耽误了用药的时机。朱本亮主任表示,帕金森病有三个主要表现形式:运动减少、肌强直和震颤。但并不是每个患者都会同时具有着三大症状,特别是早期,有的人可能只有肌强直的症状,表现为肘部活动减少;有的人是以震颤为主,有的则是主要表现为运动迟缓。除此之外,许多帕金森病人还会伴随抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动形式的症状。因此,一旦发现自己或家人有上述症状,应立即到正规医院寻求治疗,以免错过最佳治疗期。

  综合治疗 品质生活

  帕金森病是慢性进展性疾病,随着患病时间的推移会逐渐加重。但是现在有很多种方法可以控制和减轻症状,多数病人至少在起病的最初几年能够正常地生活和工作,甚至几十年都能生活自理。因此“及时发现,综合治疗”对对抗帕金森病尤为重要。

  目前针对帕金森病的治疗,首选的是药物治疗。由于每个人对于药物的反映不一样,每个时期的病情特点也不一样,服药的方法也各有讲究。在长期治疗中,有些患者会出现“开关效应”或者“异动症”,“开关效应”简单来说就是突然不明原因的病情加重或减轻,“异动症”是指服用药后不能控制的异常动作。朱本亮主任表示,当出现这些症状时,就表明患者的服药剂量和时间出现问题,需要及时到医院调整药物。

  徐州仁慈医院采用颅磁刺激治疗仪(TMS)治疗帕金森病,可改善患者震颤或不自主运动等症状,这对于帕金森患者来说,是一种疗效显著的治疗手段。作为目前国际治疗帕金森病的前沿技术,尽管TMS也不能从根本上治愈帕金森,但是它可以控制患者的震颤、僵直、运动缓慢等症状,明显地提高患者日常生活的质量和能力。朱本亮主任提醒,帕金森病患者在选择TMS治疗后需要每天坚持进行18—20分钟的治疗,同时也要配合相关的药物治疗。

  除此之外,适当的加强体育运动也有助于改善帕金森病的病情。朱本亮医生建议,帕金森患者可以根据自身病情轻重程度适宜进行一些体育锻炼,比如太极拳、慢跑、帕金森健康操等。平时患者还应该主动或者被动地多拍拍手、做全身按摩,让自己的身体尽量变得柔软一些。

  徐州仁慈医院神经内科

  徐州仁慈医院神经内科主攻脑血管病、中枢神经系统感染、睡眠障碍、帕金森病、重症肌无力、肌肉疾病、痴呆、头痛、癫痫等。获得省部级科技进步奖2项,省卫生厅新技术引进奖4项,市级科技进步奖10余项,承担省、市级课题10余项,参与多项国际大型的临床试验。

  神经内科采用超早期溶栓治疗技术,对发病4.5小时内的脑梗死患者进行rt-PA溶栓治疗,这是目前国际上治疗脑梗死最有效的治疗方法。有24小时动态脑电图、东芝1.5T核磁共振、128排螺旋CT,率先引进TMS治疗仪,针对帕金森、失眠症、偏头痛有显著疗效。

  专家介绍:朱本亮 ,主任医师 ,神经内科副主任,徐州市医学会神经病学分会委员,精神、心理专业委员会副主任委员,徐州市心理协会临床心理委员会副主任委员。多年来一直从事神经科各种疾病的诊断与治疗,在脑血管疾病,中枢神经系统感染,神经心理疾病及其它神经系统疾病的诊断与治疗中,积累了丰富的临床经验。尤其对于睡眠障碍及心理障碍等疾病有独到研究与见解,曾多次获得省、市科技进步奖多项,在省、国家级刊物上发表论文十余篇。

  坐诊时间:每周二、周五

  徐州导医热线:0516-85707122