徐医附院脊柱外科:规范化治疗脊柱疾病


 袁峰 徐医附院骨科副主任、脊柱外科主任  

辛兵 主任医师,硕导,中国矫形外科杂志编辑

  全程导医网 徐州就医信息:众所周知,脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。

  那么,脊柱外科的诊疗范围是什么?

  徐医附院脊柱外科主任袁峰介绍说,脊柱外科是诊断及治疗脊柱脊髓功能和结构的医学,其治疗范围主要包括四个方面。即:脊柱退行性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、椎间盘源性疼痛、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症等;脊柱脊髓外伤,包括脊柱骨折、脱位、外伤性椎间盘突出、脊髓损伤后瘫痪和大小便障碍、骨质疏松性压缩性骨折等;脊柱肿瘤,包括脊柱原发良、恶性肿瘤、脊柱转移癌、椎管内神经鞘瘤等;脊柱畸形,包括脊柱侧凸畸形、脊柱后凸畸形等;脊柱感染性疾病,包括腰椎间隙感染、脊椎化脓性骨髓炎、脊柱结核等。而对于脊柱外科医生,袁峰主任说,优秀的脊柱外科医生必须兼具骨科和神经外科医生的素养。

  据袁峰主任介绍,神经外科医生更多关注于脑组织、脊髓、神经的保护,而对脊柱的整体平衡性和稳定性考虑较少,或者说对脊柱生物力学结构和内固定技术涉及较少。而骨科医生更擅长于生物力学稳定性的构建和恢复。

  “脊柱外科必须将两者完美结合,站在整体的角度来分析和治疗脊柱疾病。”袁峰主任说,这就要求我们既要掌握骨科医生的生物力学知识,又要具备神经外科医生的精细。

  为患者提供最适合的治疗路径---规范化是医疗发展的必由之路,也是患者健康的最大保证。

  徐州医学院附属医院骨科始建于1956年,在徐州及周边地区享有较高威信,承担苏鲁豫皖四省的医疗诊治任务,苏北地区骨科专业的国家级及省级继续教育项目,在淮海地区起到引领的作用。

  据袁峰主任说,脊柱外科规范化建设不光体现在看病便宜上,还主要包括诊疗规范化和标准化、手术技术规范化、合理检查和用药等,用医务人员的学识和职业操守严把手术指征,避免过度医疗行为。

  “医疗技术本身是把双刃剑,如何通过规范诊疗行为,让病人得到最适合,预后最好的治疗,在不影响医疗质量的前提下,对医疗费用的总量做出控制,这就是规范化建设的目标。”

  徐医附院脊柱外科的规范化治疗有例为证。

  一位60岁男性患者因背部疼痛伴右胁部疼痛一月余,慕名来到徐医附院就诊,经过体查和影像学检查,袁主任发现患者第9胸椎单椎体全被破坏,并通过CT引导下微创穿刺活检确诊为恶性肿瘤。如果该患者不进行积极治疗,将面临肿瘤扩散和脊髓压迫导致瘫痪甚至可能危及生命。

  经过全科医生讨论,袁峰主任带领葛保健、陈宏亮、郁有来等医师,成功为患者进行了单纯经后路全脊椎肿瘤切除手术,术中为患者顺利完整切除了整个病变椎体,同时进行了脊柱稳定性重建。此次手术避免了同时或分期前路开胸手术,极大减少了患者的手术创伤和经济负担,术后一周患者下地行走。

  “该治疗对手术技术要求较高,目前仅国内少数大型医院开展。”袁峰主任说,此项手术的开展标志着徐医附院脊柱外科技术已达到国内先进水平。

  推荐专家:袁峰 主任医师、副教授、医学博士,硕士生导师,徐医附院骨科副主任、脊柱外科主任。江苏省骨科学分会委员,脊柱外科学组委员,中国医师协会骨科江苏省委员,徐州市骨科学分会委员,徐州市医疗事故鉴定、医疗损害鉴定专家库专家,AO Spine 亚太成员;江苏省“六大人才高峰”高层次人才,省“科教兴卫”医学重点建设人才,徐医附院优秀学科带头人培养对象。

  主要从事脊柱(颈、胸、腰、骶椎)外伤、退变、畸形、肿瘤、感染等疾病,以及四肢骨病的常规和微创外科治疗。以脊柱外科为中心的临床治疗与基础研究,获江苏省卫生厅新技术引进奖3项,徐州市新技术引进奖1项,徐州市科技进步奖3项,国家专利3项,在国内外核心期刊发表论文20多篇,获部、省、市级课题6项,参与编译《经皮椎体成形术》。

  专家门诊时间:周一、周四

  辛兵 主任医师,硕导,中国矫形外科杂志编辑。从事脊柱外科专业20余年,多次赴美国、欧洲进行培训及学术交流。擅长疾病及治疗技术:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱结核、肿瘤等疾病。熟练掌握各种脊柱内固定技术及非融合固定技术、颈椎人工椎间盘置换技术、微创脊柱内固定及融合技术。

  专家门诊时间:周三、周五

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