全程导医网 徐州名医访谈：精神分裂是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，一般认为与遗传、社会因素、精神因素等有一定比例关系。是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多在青年发病，进而影响行为及情感。
徐州南湖精神医院副院长、著名精神、心理专家赵长银就精神分裂症的成因、症状及治疗等，向全程导医网的网友们进行了深入的阐述。
据赵长银专家介绍，对于精神分裂的病因至今仍不明确。一般认为精神分裂病症与生物基础关系密切，一个精神状态很好的人和一个精神状态不好的人都会得此病。是一种可致使人的精神整体性遭到破坏的疾病。患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。
精神分裂的种类
赵院长说，总体来说，精神分裂症可分为阳性和阴性症状。精神分裂的表现症状有很多，但一般会把精神分裂分阳性和阴性两种。凡是精神功能的亢进或歪曲，称为阳性症状，例如幻觉、妄想、和怪异行为。凡是精神功能的减退或消失，称为阴性症状，例如情感平淡、兴致缺失、意志减退、言语减少和注意不集中。
赵院长说，像耳朵“听”到的声音叫幻听，属于真性精神分裂。举例来说，患病者时刻感觉有人在评论、议论、命令自己，幻听中有一种叫域外幻听，这个怎么理解呢，比方说患病者人在徐州，却能听到西藏那么远距离。还有一种用脑袋“听”到的的声音叫妄想，属于假性精神分裂。被害妄想症是典型的假性精神分裂。患被害妄想症的人，时刻觉得有人在害自己。比方前段时间有一个职场应骋有一期节目中，一个应骋的女孩子的母亲得了被害妄想症，躲起来不让女儿找到，只跟她单线联系，不相信任何人。像这种人意识是清晰的，智能也正常，但是精神紊乱是假性精神分裂病的典型症状。
精神分裂有哪些主要症状?
赵长银院长在介绍精神分裂的表现时说，精神分裂患者一般没有意识和智能障碍。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，行为怪异。讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，周围无人时也听到有人议论、评价、命令他(她)。
精神分裂的表现症状有很多，但一般会把精神分裂分阳性和阴性两种。凡是精神功能的亢进或歪曲，称为阳性症状，例如幻觉、妄想。赵长银院长说，像“用”耳朵听到的，幻听症属于真性精神分裂，有一种幻听叫域外幻听，怎么解释呢?举例来说，患者现在身处徐州却确信自己能听到新疆有人跟自己说话。用“脑”听到的，妄想症属于假性精神分裂。凡是精神功能的减退或消失，称为阴性症状，例如情感平淡、兴致缺失、意志减退、言语减少和注意不集中。对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外，应特别注重心理治疗，并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗，以及家庭治疗。
赵院长告诉我们，对于精神分裂症的认定标准有：患者反复出现的言语性幻听;被控制、荒谬的妄想、怪异行为、有明显的意志减退或缺乏，无法正常生活，无自制力。另外从人格上的判定，这里的人格与社会评价不同。精神人格有区别于他人整体特点。像不求上进，不尊重人，冷酷无情、极度自私，对现实歪曲等。像这些情况同时出现，并且持续一个月时间就可以认定为精神分裂。但赵院长特别指出，单一症状，如因长途跋涉饥渴产生的看见水源的幻觉不能诊断为精神分裂。
精神分裂症的确诊原则
对于精神分裂的诊断，赵院长提出三个W。
第一个W， WHAT(是什么)主要根据病人的行为、家人对病症的描述来掌握第一手资料。
第二个W， WHY (为什么)主要根据逻辑关系判断正常与否进行诊断。
第三个W, HOW TO DO(怎么办)即制定治疗方案。
在临床治疗中方案的实施主要以药品为，心理为辅及物理疗法(电休克方法)。
赵长银院长谈到，对于精神分裂诊断时，首先要做检查，排除其他原因。比方说因感染、肿瘤、脑外伤引起的幻觉等类似症状不能认为是精神分裂。是否与家庭遗传、内分泌、受体异常有关，另外医师可凭经验诊断。患者具有感知、思维、情感各方面障碍，但智能意识相对完好，精神功能紊乱才属精神分裂。精神分裂症自然病程多迁延，会反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
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