徐医附三院肾脏病诊疗中心吉强:中西医结合治肾病

        肾脏病被医学家称为沉默的“杀手型疾病”,近年来有逐渐增加的趋势。这与人们的不良生活方式,与工作压力大、熬夜、过度疲劳有关。

  徐医附三院中西医结合肾脏病诊疗中心专家吉强主任提醒道:多喝水、不憋尿,有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏受损的机会。

  吉主任重点介绍了中西医结合治疗肾脏病方面的优势与疗效:

  慢性肾功能衰竭  现代中医理论认为慢性肾功能衰竭的病机主要是本虚与标实,本虚以脾肾不足,肝肾阴虚,阴阳两虚等为主,而标实以水湿、血淤、痰浊、湿热、溺毒为主。现代中医对慢性肾功能衰竭的治疗主要体现以下几个方面:1、以化为主,就是调理中焦,祛湿化浊。2、以排为主,就是以发汗或药浴等法宣泄腠理,开启汗孔,使内蕴秽浊毒邪由肌表而出。3、以解毒为主,常用黄连解毒汤与大黄、蒲公英、土茯苓、白花蛇舌草等加减。4、以行散为主。通过以上中医综合手段绝大部分慢性肾功能衰竭都能得到改善。

  难治性肾病综合征 中药配合四联疗法治疗难治性肾病综合征是我国肾病治疗中的一个优势,中医理论认为难治性肾病综合征属于风邪入络,痰湿阻络范畴,中药化痰软坚以消除其固有细胞及基质的增生,以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。同时中药亦可以减少激素毒副作用,如肝功能异常,胃肠道反应,粒细胞减少,柯兴氏综合征等以保障联合冲击疗法完成。通过上述中药综合治疗,许多难治性肾病综合征病情会得以逆转。

  IgA肾病 IgA肾病多由肾阴亏虚、阴虚内热,灼伤血络而致血尿。淤血阻络,血不规经则血尿不止。中医主张对IgA肾病辨症分型,如气虚血淤型,阴虚血淤型,阴阳俱虚型,配合不同的方药往往能收到意想不到的效果。

  慢性肾炎 慢性肾炎发病多在脏腑亏虚、正气不足基础上产生。中医治疗慢性肾炎强调扶正、清利、活血三大疗法。补肾不过于温燥,益气养阴而绝不助热。常用药物如生黄芪、生白术、法半夏、淫羊藿、厚杜仲、怀牛膝等。而玄参、麦冬、苍术、白术、石韦有清利作用。活血常用郁金、川芎等。如出现明显血尿常加用大小蓟、白毛根。蛋白尿明显时加用全蝎、僵蚕。总之,每与临证,既能执持,又能方圆,均有实效。

  难治性泌尿系感染 尤其绝经期女性,天癸枯竭,肾气渐虚,免疫力下降,易发生反复尿路感染。这种情况以肾阳虚、湿热、淤阻为基本病机,多为虚实夹杂症,故在临证遣方用药应以调理肾中阴阳、扶正固本为主法,根据湿热淤血邪气之轻重,酌量选用清利活血之品,配合温阳活血法辩证治疗,临床验之,每获佳效。

  糖尿病肾病 中医认为糖尿病肾病病机之本是脾虚,痰、淤是其病理产物。因而应辨证论治,早期以化痰祛淤为主;中期宜活血通络,化痰饮水,泄浊排毒,调合阴阳,补益气血为主;晚期宜清浊排毒,处理并发症为主。

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