徐州小儿泌尿专家朱孝宇:小儿尿道下裂的手术治疗

2011-04-06 18:38
摘要:
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   徐州小儿泌尿专家朱孝宇介绍,小儿尿道下裂多数是先天性畸形。是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子,阴茎都向腹侧弯曲,尿道外口不是在阴茎头的前端,而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来,尿道外口离阴茎头越远,阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型,位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型,位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间,叫会阴型。这时,阴囊常分为二半,如果再并发隐睾,患儿的外阴模样就很像女孩啦。

   尿道下裂对排尿和性生活有很大影响,严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部,排尿时需要用手把阴茎头抬起来,而且尿流常呈喷洒状,容易尿湿衣裤。如果尿道外口在阴茎根部或会阴部,就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。再者,因为阴茎弯曲,婚后性交时阴茎不能伸直,会严重妨碍性生活。阴茎阴囊型及会阴型尿道下裂患者性交时,精液不能射入阴道,即使勉强进行性交,也不能达到生育的目的。因此,先天性尿道下裂必须尽早矫治。几岁时给孩子做手术矫形合适呢?一般多主张在入学前完成手术,即6岁前。

   治疗尿道下裂目前有二种手术方式。一种是分二期手术:第一期手术将弯曲的阴茎拉直,尿道口位置不变。有时因为阴茎矫直了,尿道外口的位置还可能向后移位。如果尿道口狭窄,一定要切开扩大尿道口,以使排尿通畅。第二期手术一般是过半年以后,也可以过几年之后,再行尿道成形术,把尿道口修到阴茎头的前端,可以和正常人一样。
   另外,一种手术是一次尿道成形术,也就是,在阴茎矫直的同时成形尿道,在一次手术中既把阴茎弄直,又使尿道口修到阴茎头的前端,无疑这是一种较好的手术方式。形成新尿道的材料可以用膀胱的粘膜,也可以用阴茎包皮或者阴囊的皮肤。近年来由于医生手术技术的提高,手术成功率很高。经过治疗的先天性尿道下裂的患者,只要阴茎不是太小,一般都能够结婚和生育。

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