秋冬腹泻与普通腹泻的鉴别

2008-11-24 12:31
摘要:

  B女士的宝贝儿子一岁多,今年夏天6月份得过腹泻病。大便稀黄、有粘液,还有奶块,每天10多次,拉的小屁股都发红,好不容易才治好了。可是冬季刚来小宝贝又得了腹泻病。老人们都指责她没把孩子带好,其实她非常爱儿子,尽心尽力护理他。这次腹泻与夏天腹泻有些不一样。这次腹泻起病比较急,大便稀水有些发白,没有什么腥臭味,而且还有发烧、口渴,并且在腹泻的前二天孩子呕吐,不能吃奶。因为怕儿子腹泻又脱水,赶紧带孩子去医院,一到儿科门诊她才知道有很多小宝宝也与儿子一样都得了腹泻病。听大夫说这是秋季腹泻正在流行。好在宝宝来的早还没有脱水,比周围的小朋友病情轻多了。在儿科诊室的墙壁上,她看到了有关秋季腹泻的宣传材料,医生是为了提醒家长对这种病能够做到早预防,早治疗。
  1、 秋冬季腹泻是由轮状病毒所致,因此也称轮状病毒性肠炎。
  2、 多发生于秋冬季。(即每年的国庆节前后一直能到春节前。每次流行有时长短不太一样。)
  3、 婴幼儿发病率高,尤其是6个月到二岁的小儿。
  4、 起病比较急。常伴有发热等上呼吸道感染(即感冒)的症状。
  5、 发病开始时常有呕吐。
  6、 大便呈蛋花汤样,多是白色水样,带有少量粘液,无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。
  7、 口喝重、尿量减少,轻微腹胀等,可伴有不同程度的脱水。
  8、 消炎药治疗无效。
  9、 病程大约1周左右(5-7天)。

  婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好,每日大便次数不超过10次,脱水不明显属于轻型,如果宝宝腹泻每日10余次,甚至更多,精神不好、发烧、口渴、小便量减少,伴有明显的脱水症状属于重型。

  小宝宝腹泻严重时很容易脱水,如何观察脱水的轻重就非常的重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显,稍有口干,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,尿量也减少,腹部度胀发干弹性减弱,四肢有些发凉。重度脱水时病性严重,宝宝明显消瘦,面色发白,血压下降,脉情微弱,明显口干口喝,眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上,前囟深度凹陷,哭时没有眼泪,尿量极少甚至无尿,皮肤干枯有皱折,无弹性,手脚冰冷,必须输液抢救才能挽救生命,严重的可以休克死亡。

  由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液  )预防脱水,或是治疗轻度脱水。一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少。若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院静脉补液,控制病情。

  在饮食营养方面,宝宝得了腹泻病仍可以继续馀食,没必要完全禁食。母乳仍可以继续喂。吃牛奶的宝宝,6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶,2-3天后逐渐恢复正常饮食。6个月以上可用习惯的平常饮食,如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜,鱼或肉末等,由少量开始。

  因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的,所有没有必要口服抗生素。可以口服乳酶生,妈咪爱,或用青特令,思密达止泻。也可以用一些中成药,便如脾可欣,苍苓止泻口服液等。

  腹泻多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,加重病情。如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。

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