全程导医网 徐州儿科频道：龋齿、舌系带短、牙齿畸形、牙齿外伤……在徐州市儿童医院口腔科，每天前来就诊的患儿很多，其中近半数来自徐州周边区域。
口腔科岳强主任医师和他的同事们，多年来致力于持续追踪业界前沿技术，不断刷新儿童口腔治疗理念，多项新技术在这里成功运用，惠及众多患儿。
岳强主任医师表示，对于儿童来说，口腔健康不容忽视，延误治疗往往会影响儿童的健康发育和顺利成长，也会给孩子的信心提升带来影响，及时治疗很关键。
一个典型病例：10颗牙齿都坏了，一次手术全部解决
4岁的贝贝（化名）在家人的带领下，一走进口腔科的门诊，就哭闹起来。
贝贝的爸爸李先生介绍说，孩子从小吃东西就不太节制，加上刷牙也是断断续续，结果牙齿慢慢就开始坏了。期初，家人还没太在意，想着反正孩子以后还得换牙，就一直没有重视。但最近一段时间，贝贝坏掉的牙齿太多了，差不多有10颗牙齿都坏掉了。
“牙齿坏了太多，一些稍微硬一点的食物，她就没法吃了。另外，孩子一张嘴，这些坏掉的牙齿就露出来了，孩子虽然小，也有自尊心，为了这事，哭闹过好多次”，李先生说，这次带贝贝来医院，他做好了持久治疗的准备，因为他听说，这样的牙齿一般只能一颗一颗的治，而且每治一颗牙齿，往往需要来医院两三趟，这么多牙齿，那得治到什么时候？
口腔科岳强主任医师对贝贝印象很深刻，“严重的龋齿导致孩子上牙床的牙齿几乎都坏掉了，参差不齐。这样的情况如果不及时治疗，会影响到孩子的正常饮食，影响孩子生长发育”。经询问得知，孩子曾在一家口腔门诊治疗过，对牙科有恐惧心理，根本不张口，不配合治疗牙齿，经过和家长沟通，同意采用岳主任提供的治疗方案。
在徐州市儿童医院手术室，岳强主任医师和他的同事为贝贝做了手术。手术持续了两个多小时，将出现了问题的10颗坏牙一次解决。
一项新技术的娴熟运用：全身麻醉口腔治疗，徐州及苏北率先运用
李先生说，他原来以为女儿的牙齿坏掉了十来颗，可能需要跑医院很多趟，而且孩子对看牙极不配合，想想就头痛，现在好了一次就全部解决了。
李先生欣慰的背后，一项名为全身麻醉口腔治疗的技术功不可没。口腔治疗为什么需要全身麻醉？岳强主任医师解释说，之所以这项技术被广泛运用，主要还是来自于治疗中的实际需求。
岳强主任介绍说，一些四五岁以下的小朋友患了严重的龋齿以后，其中不少是多颗牙齿都坏掉了，这种情况下如果选择常规治疗的话，每次治疗的时间有限，来回奔波的时间实在太多了，“治疗的时候需要张嘴。成年人张嘴能坚持一两个小时，但孩子往往做不到，通常不到半个小时就坚持不住了。这样，每一次治疗往往只能解决一两颗牙齿。如果坏掉了多颗牙齿的话，孩子和家长往往需要一次又一次的来医院，这对于孩子和家人来说，都是一个负担和压力。”
除此以外，有些孩子的龋齿非常严重，已经影响到咀嚼功能，吃不好饭影响生长发育，家长的心情就比较急切，希望在尽可能短的时间内解决问题。
全身麻醉口腔治疗应此而生。
全身麻醉下儿童口腔治疗，是一项针对低龄、牙科恐惧症患儿及部分特殊群体（智障、自闭症等）实施常规口腔诊疗的特色技术项目。该治疗技术的优点是医师可以在一次治疗中高质高效地完成患儿口腔内所有患牙的治疗，特别适用于配合能力差，所需治疗牙数目较多的患儿。目前，该项技术在一线城市得到家长的认可，现在在徐州，年轻的家长对这项新事物也逐渐接受。
在徐州市儿童医院口腔科和麻醉科的协同下，全身麻醉口腔治疗从去年10月份开始在全市及苏北区域率先运用，作为一项成熟的技术，已惠及众多患儿。岳强主任表示，越来越多的家长愿意接受全麻治疗。全麻下治牙，不仅可以避免孩子对于治牙产生长时间的心理阴影，更可使治疗过程更安全高效，在麻醉时间的合理控制范围内，可一次性进行多颗牙齿的治疗，为家长节省时间和精力，很受认可。
温馨小贴士：
儿童龋齿，发病率高，儿童口腔科门诊，三四岁的小朋友有半数是为此事而来。据介绍，不论乳牙或恒牙都可能发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到一定程度时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，不易清除，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。
延伸阅读：
全麻补牙的三大“利器”——前牙树脂美容冠、后牙金属预成冠、活髓切断术
儿童乳前牙的美容修复日益受到重视。但由于乳前牙牙体较小，邻面龋及大面积龋较多见，龋洞的固位较差，洞缘线较长，常规树脂充填易脱落，易产生继发龋坏；树脂修复时雕刻恢复外形需要时间较长，儿童多不易配合，因此乳前牙的充填修复一直是儿童口腔科的一个长期不易解决的难题，大面积龋坏的乳磨牙充填物脱落的问题也是临床上经常遇到的。
在徐州市儿童医院口腔科，岳强主任医师采用一项很简洁实用的方式：前牙美容树脂冠制作，后牙金属预成冠粘戴。透明冠加树脂修复后的乳前牙与天然牙的牙体形态很接近，可快速恢复患牙美观及咀嚼发音功能，恢复患儿自信心；因其加压充填方式，表面光洁度高，不易沉着色素；形态恢复快，缩短了操作时间，儿童较易配合；修复后脱落率较低，不易产生继发龋坏，提高了医生及患儿家长对乳前牙大面积龋坏的治疗信心，提高了家长对治疗的满意度。
“一项看上去不大的技术刷新，给孩子们带来的好处是明显的。既解决了问题，也让治疗后牙齿看上去和正常牙齿无异，不影响孩子们的信心。”岳强主任医师表示，在儿童口腔科领域，类似的技术刷新不断增多，目的在于让儿童口腔疾病的治疗更规范科学的同时，更舒适、美观。
此外，还有一项名为活髓切除术的技术需要说一说。活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。活髓切断术是冠髓炎时切除炎症牙髓组织，将盖髓剂放置在牙髓断面上，保留正常的牙髓组织，使之继续发挥生理功能，并促进牙根部继续发育的一种治疗方法。
最后，我们再提示一点，那就是很多儿童家长关心的牙齿矫正问题。据岳强主任介绍，牙齿矫正有三个黄金阶段：
第一个黄金阶段：4-5岁乳牙期，一些牙颌畸形如“地包天”需要抓紧时间治疗；第二个黄金阶段：替牙期（女孩：8-10 男孩：9-11）由咬唇、吮指等不良习惯引起的畸形应在这时候得到纠正，替牙期前牙反咬、前牙稀疏、扭转均可矫正；第三个黄金阶段是恒牙期（女孩：11-14 男孩13-15），一般常见的错颌畸形都能得到很好的治疗。
“儿童时期孩子牙颌骨还未完全发育成熟，牙齿可塑性较强，矫正省时又省力。此时，通过轻力诱导牙齿进行移位，缓慢的进行生物改建，可以重新定义牙齿。同时，儿童、青少年时期能最大限度地利用颌骨和牙槽骨的生长潜力，促进下颌骨生长，改善面容，取得事半功倍的效果。”
一个儿童口腔常见问题——舌系带短，一年治疗3000例
在儿童医院口腔科，舌系带短是一个较为常见的问题。岳强主任医师说，去年一年到他们科室接受治疗的舌系带短患儿超过3000例。
舌系带俗称舌筋，即孩子张口向上卷起舌头时，在舌根部的一个薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形，还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。
“当孩子出现言语不清或听别人说自己孩子舌系带短，家长一定要及时带孩子到医院检查”，岳强主任介绍说，在他们科室，采用吸入麻醉方法，手术过程仅用5分钟左右，手术结束后，孩子留医院观察一小时后就可回家。在记者采访的当天，岳强主任和他的同事们就做了30例舌系带手术。
科室介绍
儿童医院口腔科成立于1990年，是医院设立的具有鲜明专业特征的科室之一。科室包括：儿童口腔外科、儿童口腔内科、儿童口腔正畸专科、口腔放射科。担负着本地区儿童口腔疾患的筛查、诊断、治疗和保健的任务。年门诊量约2.5万人次，对于各种儿童口腔病有着丰富德临床经验，在工作之余积极向家长介绍爱牙护牙知识和普及牙防知识，关注儿童牙颌健康，现已成为淮海地区具有一定影响和知名度的儿童口腔专科。
专家名片：岳强 徐州儿童医院口腔科主任，主任医师，美容牙科主诊医师，中华口腔医学会口腔正畸专科会员，徐州医学会口腔医学分会常务委员，徐州口腔医学会常务理事。南京医科大学毕业，1994年在首都医科大学附属北京口腔医院进修。在儿童口腔常见病的诊治方面积累了丰富的经验，尤其擅长儿童青少年牙齿不齐的正畸治疗。在省级及医学核心期刊发表论文十余篇。近年来，舒适化儿童口腔治疗独具特色。
徐州健康热线：0516-85707122
