一胎剖二胎顺,要做哪些准备?产科专家李欣:正规产检、控制体重

2019-04-15 13:54
摘要:
李欣主任说,剖宫产与顺产比较,有出血多,盆腔脏器容易粘连,术后恢复慢等缺点……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:自从二胎政策放开后,在产科门诊经常可以听到这样的问题。徐州市妇幼保健院产科主任医师李欣说,在过去二胎政策放开之前,很多人当时都以为只能生一个孩子,所以不想经阴道分娩,在那个时代的剖宫产率高达到70%—80%。等到二胎政策放开后,好多人又想着要生二胎,但是前一个已经开过一开刀次了,这一次能不能不开刀?能不能选择经阴道分娩?

  答案是可以的,但是并非所有人都可以!

  李欣主任说,剖宫产与顺产比较,有出血多,盆腔脏器容易粘连,术后恢复慢等缺点。而且有的人认为顺产更利于孩子的健康成长;如果准备生育3个或以上,那么第二胎顺产带来的好处会更加明显。那么,剖宫产后顺产要满足哪些条件,要做哪些准备呢?听李主任一一详说。

  01剖宫产后顺产要满足哪些条件?

  第一,上次剖宫产的原因这次不存在

  比如,有些人上次剖宫产的原因就是因为怕疼,没有其他问题,那么,这次可以采取无痛分娩的方式,解决这个问题。

  第二,胎儿不能过大,超过7斤很难生产

  顺产的先决条件是孩子不要太大,如果孩子太大,子宫压力大,风险就越大,疤痕子宫最大的危险,就是压力过大子宫容易破裂。

  第三,妊娠间隔时间大于18个月

  对于剖宫产后,妊娠间隔时间不足18个月的女性,发生子宫破裂的风险是妊娠间隔时间较长女性的大约3倍。

  02哪些情况不能考虑阴道试产?

  如果上次剖宫产是因为宫口全开了,产道或盆骨的问题生不出来而采取的剖宫产的,不能试产,因为产道和骨盆是不能改变的,上次不能,这次也不能;

  如果这次孩子特别大,超过7斤,孕妇是血糖高,高血压的病人,有前置胎盘这些并发症等,不能盲目行事,要听听看医生的分析和诊断。

  03一胎剖二胎顺,要做哪些准备?

  第一、在第一次产检的时候就跟医生咨询,看你是否可以尝试。医生会根据你的具体情况,告诉你会否适合,需要做哪些准备,按照医生的指导,可以大大提高顺产成功的几率。

  第二、孕期合理饮食,规则锻炼,控制体重。李欣主任说,现在的孕妇普遍存在吃的太多,过度肥胖,胎儿过大的问题,胎儿太大顺产的难度就大,阴道分娩胎儿体重不宜超过3500克。如果打算顺产,就一定要控制好自己的体重,妇幼保健院有营养门诊,可以期咨询,医生会为孕妇制定个性化的营养方案,帮助孕妇将体重和胎儿大小控制在合理的范围内。

  第三、一定要进行正规的产前检查。一定要进行正规的产前检查,咨询专业医生,将血压、血糖都控制在正常的范围内。正规检查没有发现什么并发症的情况下,进入病房后,大夫还要做评估和检查,看产妇的产道情况、宫颈成熟度情况,以及疤痕的厚度,还要考虑上次刨宫产距离这次生产的时间,这几项评估后达到评分标准,才可以试产。

  第四,一定要选择有急诊剖宫产条件的医院试产。应该慎重选择分娩的医院和医生。试产的医院一定要选择有急诊刨宫产的条件,不能随便去一个医院就试产。疤痕子宫阴道试产,在试产过程中,很有可能出现并发症或者子宫先兆破裂,异常凶险,如果医院没有紧急救治的能力,等出现问题再临时转院,很可能就来不及了。

  专家简介:李欣 主任医师 产科六病区副主任

  1996年毕业于徐州医学院临床医学系,毕业后一直从事妇产科临床工作,对妇产科常见病,多发病能熟练诊断及治疗,熟练掌握妇产科各类手术。对于产前诊断、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等产科急危重疑难病症诊治有丰富临床经验。曾在国家级,省级刊物发表论文十余篇。

  专家门诊时间:每周二全天

  徐州导医热线:0516-85707122

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