药事科石祥奎详解:哺乳期用药,哪些慎用?哪些禁用?

2017-08-16 10:12
摘要:
石主任介绍说,如果服用了对婴幼儿有影响的药物,应立即暂停哺乳,等药物随着母体循环中消化或排出后,才能喂奶……徐州妇幼保健热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:哺乳期,营养通过妈妈的乳汁传递给宝宝保证生长发育,但如果妈妈生病,病原体不仅会通过乳汁感染到宝宝,用药治疗也成了棘手的问题。徐州市妇幼保健院药剂科主任石祥奎表示,所有的药物都能通过母体的乳汁传给婴幼儿,婴幼儿的肝脏、肾脏等器官尚未发育成熟,稍不注意就会造成损伤。

  对于药物的使用,石祥奎主任做了一个详细的划分。第一,能够安全使用的药物;第二,慎用的药物;第三,禁用类药物,这是哺乳期一定不能使用的,例如常见的氨基糖苷类、青钠霉素、链霉素、左氧氟沙星。这类药物对于妈妈和宝宝,都是禁用的,很容易对婴幼儿造成不可挽回的伤害,如耳聋、对肝脏的损害、对中枢神经的影响。

  石主任介绍说,如果服用了对婴幼儿有影响的药物,应立即暂停哺乳,等药物随着母体循环中消化或排出后,才能喂奶,不同的药物消耗的时间不同,具体时段还需要请教专科医生或者药师。

  下面介绍一下哺乳期女性禁用和慎用的药物。

  一、口服避孕药虽无直接毒性反应,可是药物会使母乳分泌减少,并影响母乳成分,故哺乳期不宜服用避孕药。

  二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳,因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内,引起骨髓抑制,出现白细胞下降。

  三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能,应禁用。

  四、皮质激素、黄体激素均应禁用,因可由母及子而使宝宝出现黄疸。

  五、需用抗凝血药时,不能使用肝素,可用双香豆素代替,以免引起新生儿凝血机制障碍。

  六、水杨酸类药物若在哺乳期间服用,宝宝会出现嗜睡、皮疹现象。

  七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。

  八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药,宝宝会出现停药反应,表现为不安定、过多啼哭等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡,故哺乳期妇女应慎用。

 

  本期专家:石祥奎,毕业于中国药科大学药学专业,本科,副主任药师,从事临床药学工作23年,对于临床药学服务有一定经验。现为徐州市妇幼保健院药事科副主任,徐州市药学会理事,江苏省药学会抗感染药学组会员,中国药学会会员。发表论文16篇,承担市级课题4项,局级课题1项。

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