全程导医网 徐州妇幼保健频道：宫颈癌预防分为三级预防：一级预防(HPV疫苗接种、健康宣教);二级预防(宫颈病变筛查及癌前病变治疗);三级预防(宫颈癌的早诊早治)，通过一级和二级预防可以预防90%以上的宫颈癌。
HPV疫苗已在我国上市3年多，但很多人对于疫苗使用及宫颈癌筛查还存在很多误区，例如，接种人群年龄偏大，中青少年女性接种率低，尤其是忽略了9-14岁女孩，她们正是最佳接种人群。
今天，徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心主任梁慧将为大家全面解读宫颈疫苗的常见问题。
一
HPV疫苗有哪几种?接种人群年龄?
二价疫苗
预防HPV16和18型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌
接种年龄：9-45岁
四价疫苗
预防由HPV6/11/16/18型感染所引起的宫颈癌、癌前病变、不典型病变、生殖器疣以及感染
接种年龄：20-45岁
九价疫苗
预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及HPV6和11型引起的生殖器疣
接种年龄：16-26岁
备注：二价，四价疫苗因为交叉免疫的缘故，在预防宫颈癌方面的作用与九价疫苗基本一致达到90%以上，如果接种目标是预防宫颈癌，三种疫苗均可选择。
二
什么时候应该接种HPV疫苗?
WHO明确建议首要目标人群：9～14岁未发生性行为的女孩
次要目标人群：>15岁的女性青少年和年轻女性
其他人群：符合疫苗接种条件的适龄女性
三
我国疫苗接种建议?
首要目标人群：13-15岁的女孩
次要目标人群：16-26岁的女性
自愿接种人群人群：9-45岁的女性
特殊人群：主要是包括HIV感染者及免疫力抑制者，可以按照正常接种程序完成疫苗接种。
妊娠、哺乳期女性：不建议接种
总之，最适合接种人群是未发生过性生活的年轻女性。
四
已婚女性接种疫苗前需要检测HPV及做宫颈癌筛查吗?
不需要，因为接种疫苗后仍需要定期宫颈癌筛查。
五
已经发生宫颈高级别病变，治疗后可以注射HPV疫苗吗?
可以，研究证据已表明：患有高级别CIN病变妇女治疗后4个月内预防接种HPV疫苗，与未接种疫苗的对照组比较，有减少高级别CIN病变复发的风险。
六
接种过2价、4价疫苗还需要接种9价疫苗吗?
一般不建议，但可以接种。
七
感染过HPV，还会重新感染或感染其他型别的HPV吗?
会的，一般自然感染HPV产生的免疫抗体水平较低，容易重复感染。免疫力降低的时候或接触不同性伙伴可感染其他型别病毒。
八
接种疫苗安全吗?
一般来说是安全的。HPV疫苗可以引起接种部位或全身反应等不良事件，常见的不良反应：接种部位痛疼、红斑和肿胀，全身反应主要为发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛)等。2017年WHO最新评估意见，认为HPV疫苗具有非常好的安全性。
九
注射疫苗后发现怀孕了，需要终止妊娠吗?
目前还没有发现注射疫苗导致胎儿异常的报道，所以不需要终止妊娠。没有完成接种的疫苗可以等到完成生育后补种。
十
如果预约不到九价疫苗，是选择注射二价或四价疫苗，还是选择等待?
研究表明：适龄人群越早接种疫苗，其免疫原性越强，产生免疫抗体持续时间越长;而且二价、四价、九价疫苗在预防宫颈癌效力方面相当，建议适龄女性预约到几价就打几价，而不是想打几价约几价!
11
国产疫苗何时上市?
不久的将来可预约接种国产宫颈癌疫苗，接种年龄9-45岁，与进口疫苗相比，9-14岁人群也可以接种，且只需接种两针。预防宫颈癌效果和安全性和进口疫苗基本一致。
宫颈疾病中心
徐州市妇幼保健院宫颈疾病科成立于2007年初,是淮海经济区唯一一家宫颈疾病专科，目前为江苏省妇幼保健重点专科,徐州市临床重点专科。
专科特色：
从事下生殖道HPV感染相关疾病：如外阴、阴道宫颈尖锐湿疣、癌前病变诊治;各种生殖道炎症诊治;阴道镜诊断;LEEP、激光治疗外阴、阴道及宫颈癌前病变;宫腔镜治疗各种宫腔疾病。
患有各类HPV感染性疾病的女性朋友可以到徐州市妇幼保健院宫颈疾病专科就诊，宫颈疾病中心将竭诚为您解除病痛的困扰。
本期专家：梁慧 主任医师
徐州医科大学硕士研究生导师
江苏省第二周期妇幼保健重点培养人才
徐州市第七期优秀专家
中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变学组委员
江苏省研究型医院阴道镜及病理学会委员
江苏省预防医学会妇女保健专业委员会宫颈病防治学组委员
曾深造于北京大学人民医院及上海复旦大学附属妇产科医院。
专业特长：宫颈病变诊治、leep宫颈锥切、阴道镜诊断技术;外阴、阴道、宫颈各种疾病诊断和治疗、异常子宫出血诊治、宫腔镜诊断和治疗各种宫腔疾病。曾多次获得徐州市科技进步奖、省市新技术引进奖，现承担江苏省和徐州市科研课题2项，多篇论文发表在SCI及核心期刊上。
专家门诊时间：每周四全天(三楼妇科专家5)每周一全天(二楼宫颈科)周二、三上午(二楼宫颈科)
徐州导医热线：0516-85707122
