新生儿科刘松林:接种疫苗是预防手足口病最简便有效的方法

2018-06-06 17:54
摘要:
每年夏秋季节,疱疹性咽峡炎、手足口病都是学龄前儿童最易受到侵害的疾病之一……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健频道(通讯员 姚萌) 每年夏秋季节,疱疹性咽峡炎、手足口病都是学龄前儿童最易受到侵害的疾病之一。昨日,自徐州市妇幼保健院了解到,近期儿科门诊每天都能接诊疱疹性咽峡炎患儿,且以5岁以下学龄前儿童为主。那么如何预防儿童患病,患病后又有哪些注意事项呢?徐州妇幼保健院新生儿科主任、主任医师刘松林对此进行了详细介绍。

  疱疹性咽峡炎、手足口病进入高发季

  上周,张女士发现3岁的儿子出现发烧症状。晚上最高烧至39.5℃,白天又退到38℃以下。有育儿经验的她没有急着马上去医院,而是为他进行物理降温。因为从妈妈群里得到提醒,最近疱疹性咽峡炎和手足口病流行,张女士给儿子进行了检查,发现他的手脚没有疱疹,但在口腔内发现了很多小白点。之后带至市妇幼保健院,被医生确诊为疱疹性咽峡炎。

  “疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染性疾病,主要发生于5岁以下儿童。”刘松林主任介绍说,患病的孩子常突然发高烧、咽痛,特征性表现是咽峡部出现疱疹,破溃后形成小溃疡,有疼痛感,进食后加重,小孩子有流口水、厌食等表现。发热一般持续2~4天。该病一般在一周左右痊愈。

  除了疱疹性咽峡炎之外,手足口病最近也进入高发季。咽峡炎和手足口病都是同一类病毒,均是由肠道病毒感染造成的,虽然由同一类病毒引起,两个病症状也有些相似,但是两者还是有区别的。主要表现都有发热、咽痛,咽部出现疱疹和溃疡;不同的是,疱疹性咽峡炎疱疹大多分布于咽峡部,而手足口病除了口腔内可见疱疹(疱疹一般位于舌、颊黏膜、上颚的前方),在手、足、臀部等部位也可见到皮疹。疱疹性咽峡炎病情较轻,一般1—2周可自愈,而手足口病病情较轻者1—2周也可自愈;少数患者会出现严重的并发症,如脑膜炎、脑炎、肺水肿、肺出血等病症,严重时可危及生命。对于发生疱疹性咽峡炎的患儿来说,家长要注意观察他们的手、足、臀部等部位是否出现皮疹,以防发展成手足口病。

  家庭护理很重要

  “每年夏秋季节,这两种病的发病率比较高。因为湿热的环境比较容易引发手足口疾病病毒的滋生。”刘主任表示,3岁及3岁以下的学龄前婴幼儿更容易得此病。因为成人的免疫系统比较完善,一旦感染一般不发病,也无任何症状;不过但成人感染后会传播疾病。因此,成人也应做好防护,避免传染给孩子。

  据了解,目前我市大多患儿以轻症为主,主要以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。不过尽管如此,家长仍要提高警惕,做好家庭护理。

  “患儿如果为低热或中等度热的普通病例可门诊治疗。注意隔离,避免交叉感染;清淡饮食;做好口腔和皮肤护理,让患儿多饮水。如果体温超过38.5℃,可给予退烧药或在医生的指导下服用退热剂。”刘主任表示,患儿出现高热、呕吐、易惊、头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡情况时,则可能出现了严重并发症,家长需立即带着孩子到医院接受检查和治疗。在照顾高热患儿时,刘主任提醒,室温不能太高,最好能保持在26℃左右,及时给患儿补充水分,鼓励他们多饮水,要多卧床休息,低热者可酌情减少活动,退热出汗后应及时更换衣服,防止受凉。

  “疱疹性咽峡炎和手足口病对口腔的侵犯率最高,90%以上患儿有口腔黏膜的损害,患儿会因口腔疼痛而拒食、哭闹不安等。”刘松林主任提醒说,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后用温水漱口,预防继发细菌感染。这时饮食要以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质为主,千万不能吃辛辣、冰冷、咸等刺激性食物。此外,因为患儿皮肤出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹,家长要每晚给患儿洗澡,并更换轻柔的棉质内衣,洗澡时不用肥皂、沐浴露,同时要剪短患儿的指、趾甲。出汗后及时清洁皮肤,更换衣被,保持床单平整、清洁、无渣屑。

  养成良好的卫生习惯是预防的关键

  “在这两种病的高发季,良好的个人卫生和环境卫生很重要。”刘主任表示,一定要让孩子养成勤洗手的习惯,时刻提醒孩子不要把手放进嘴里。家长外出回来,最好先洗手,而且要用肥皂或洗手液洗手,尤其是在接触孩子的食物前和替孩子更换尿布、处理粪便后。不喝生水,不吃生冷食物,居室要经常通风。流行期间,不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童。

  家长当好“检查员”,每天晨起检查孩子手心、脚心、口腔等部位有无异常,注意孩子体温变化。家里有3岁以下儿童的家长,要避免到医院探望手足口病患儿。注意不让生病的孩子接触其他儿童,孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好后丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,同时要消毒便盆。生病孩子的衣服、玩具、餐具、被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒,勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,要在全部症状消失两周后再去上学,防止传染其他孩子。

  刘主任表示,如果家里有孩子得了疱疹性咽峡炎或手足口病,可以用以下方法进行消毒。奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用84消毒液或漂白粉消毒;孩子的痰、唾液和粪便,擦拭用纸等最好都倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。轻症患儿不必住院,宜居家隔离治疗、休息,以减少交叉感染。

  “接种疫苗是预防手足口病最简便有效的方法。”刘主任解释说,目前肠道病毒71型是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原。接种EV-A71型灭活疫苗可用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病,从而显著减少手足口病重症及死亡病例的发生。肠道病毒71型疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童,鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。

  徐州健康热线:0516-85707122

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