全程导医网 徐州妇幼保健频道：（通讯员 姚萌）今年入冬以来，呼吸道疾病高发，自徐州妇幼保健院儿科了解到，不仅门诊量激增，病区也是一床难求。其中不少患儿是在幼儿园或是学校中被传染的。“这主要是因为交叉感染。”徐州市妇幼保健院新生儿科病区主任、主任医师刘松林说，在门诊时，她发现不少家长缺乏防止交叉感染的意识。
儿科门诊 绝大多数为上呼吸道感染患儿
昨日，来到徐州市妇幼保健院新生儿科病区和大儿科病区，发现病区连加床都难求。
据刘松林主任介绍，从11月初开始，病区一直处于爆满状态。一些病情相对较轻的患儿可以在急诊输液室观察治疗，而一些病情较重的就只能住院了，粗略估计，儿科门诊80%为上呼吸道感染患儿。
门诊时，不少家长来咨询，怎么区分流感和普通感冒，毕竟两者的传染性大不一样，对此，刘松林解释说，普通感冒可发生于全年的任何季节，不会引起流行，起病不是很急，主要症状是咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5至7天，即可痊愈。
而流感多见于冬、春季节，传染性极高，可以短期内在大范围人群中流行，经常是家庭成员或班级这种小集体成员相继感染，起病很急，往往会突然高热，体温大于39℃常见，全身症状较重，如畏寒、头痛头晕、全身酸痛、疲乏无力、食欲减退等。
刘松林主任提醒，流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病，流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染，儿童和老年患者应密切观察并发症。
如何防止交叉感染?
在徐州市妇幼保健院的儿科患儿中，不少是在幼儿园或是学校中被传染的。“这主要是因为交叉感染。”刘松林主任说，孩子上幼儿园之前，接触病原的机会较少，抗体产生的不够，再加上孩子年龄小，自身免疫功能不完善，这是主要因素，因此上幼儿园后，就容易被感染。
此外，现在很多家庭步入二孩时代，两个孩子容易交叉感染感冒。因为流感以空气飞沫经呼吸道直接传播为主，也可以经过被病毒污染的物品通过手间接传播，传染性较强，怎样最大限度地防止交叉感染的发生呢?
刘松林建议，不管是大人，还是小孩感冒，其中在疾病的传播途径上，飞沫、手口传播占了很大比例。所以，建议感冒的病人，回家的第一件事是漱口、洗脸、用肥皂洗手，更换衣服后再接触家人，这样能大大减少手口和飞沫的传播几率。
其次，家里出现感冒的病人后，如果家里有小孩，因为儿童抵抗力较弱，最好要隔离，尽量少接触，而且不仅是病人，没有感冒的人也要戴口罩。
第三，如果是消化道疾病，在处理完患病孩子的排泄物、呕吐物后，一定要注意清洁便盆、水池和手，最好由专人照顾患病的孩子，此人不要去接触健康的孩子。同时，餐具、水杯也都要分开清洗、消毒和摆放。
最后，要少带孩子去人群密集的商场等封闭场所;天气寒冷，要注意给孩子及时增减衣服;如周围有小朋友生病或是家长感冒，均要注意隔离;不要让孩子带病上幼儿园或上学，感冒应尽量在家多休息;如无特殊原因，一定要带孩子接种流感疫苗。
专家释疑
1、感冒发烧用不用去医院?
刘松林：首先，家长要看看孩子的精神状态怎么样，如果孩子无精打采，无论体温是否在38.5度以上，都要带孩子去医院检查;孩子如果只是轻微咳嗽、流鼻涕，精神也不错，体温在38.5度以下，则可先在家观察护理，注意饮食清淡，多喝水，也可服用一些清热解毒的中成药。如果发烧很快达到39℃或40℃，服用退烧药效果不好，需要尽快就医。
2、孩子老是发热，但精神还不错，怎么在家观察护理?
刘松林：家长首先要对孩子的体温进行监测，如果超过38.5度，但是精神还不错，可以先不用去医院，在家休息、观察，服用退烧药，不过注意，间隔的时间要在4—6个小时，同时，注意多喝水，防止脱水。
3、孩子突然高热惊厥，怎么办?
刘松林：门诊时，碰到孩子发生惊厥的家长都非常慌张、害怕。如果孩子在家中惊厥，家长应松解衣裤、仰卧平躺;为防止呕吐物呛入气管，将宝宝的头侧向一侧，及时清理口腔里、鼻腔里的分泌物，防止吸入异物引起窒息;宝宝惊厥时，妈妈可用裹布的筷子或小木板在孩子的上下牙之间，以免咬伤舌头;在这个过程中，用手指甲压人中穴。同时拨打120或送附近医院救治。一般，热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，如果孩子惊厥后不久清醒且没有再次发作，热退一周后脑电图恢复正常，家长则不用过分担忧;如果孩子一次惊厥时间长，大于15分钟或在短时间内(24小时内)惊厥发生一次以上，家长则不能掉以轻心，需要在医生的指导下进一步进行血常规、血生化、血培养、脑积液、脑电图、头颅CT、MRI等检查，进一步查找惊厥原因。
4、为什么接种了流感疫苗，还会感冒?
刘松林：疫苗只对特异性病原体类别预防，不包括所有型别。世界卫生组织每年都会根据流行趋势，推荐流感疫苗株，生产新疫苗，以适应变异的流感毒株。因此，每年需注射新的流感疫苗预防流感。如果正流行的流感病毒与疫苗病毒型别不同，即便接种疫苗，仍有可能感染流感。预防接种虽可以保护绝大多数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%。受种者由于个体原因，也会导致疫苗免疫失败。
特约专家
刘松林 徐州市妇幼保健院新生儿科病区主任、主任医师。从事儿科临床工作25年余。擅长于儿科和新生儿科常见病的诊治和急危重病的抢救。对新生儿常见病：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、早产儿、极低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿感染等的诊治积累了丰富的临床经验。2004年曾在北医三院进修学习半年，曾获市医学新技术引进奖一等、二等、三等奖。2017年被评为徐州市十佳文明职工。
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