徐州中医院儿科专家提醒:孩子超过5岁还频繁尿床,多半是遗尿症

  全程导医网 徐州就医指南:3岁以内的儿童尿床是正常现象,一般来说,孩子4岁以后就会有自主排尿的意识,能控制自己的生理行为。可小明(化名)已经8岁了,却还经常尿床,搞得家长焦虑又心烦。

  记者从徐州市中医院儿科遗尿症专病门诊了解到,孩子超过5岁后还不能自主控制排尿的,多半是患上了遗尿症。该院儿科副主任中医师赵童童提醒家长说,一旦发现孩子有遗尿的症状,一定要及时治疗,切莫让小病影响孩子的成长。

  8岁男孩频繁尿床,确诊肾气不足型遗尿症

  “小孩子尿床的话,这个很正常,但他都是大孩子了,还经常尿床,这就让人难以接受。”据小明妈妈宋女士介绍,近两年来,小明频繁尿床,大概一周有个3-4次的样子,而且每次尿量都挺多。“这个孩子吧,白天都表现得好好的,就是不像别的孩子的精神劲那么足。晚上睡觉的时候,他还睡得很沉,每次我发现他尿床了,想喊他起来,也很难叫醒他。真是太愁人了。”

  宋女士说,原本想着小明的尿床行为能随着年纪的增长而有所好转,但是眼看着孩子已经8岁了还在频繁尿床,心里又急又气,狠狠训斥小明好几次,都把孩子给训哭了。在朋友的推荐下,宋女士带着小明来到了市中医院儿科遗尿症专病门诊,希望中医药疗法能够帮孩子摆脱尿床麻烦。

  通过查体和辅助检查,该科副主任中医师赵童童明确小明是患有小儿遗尿症,并辨证其肾气不足型遗尿症。根据这一情况,赵童童安排小明口服中药汤剂菟丝子散加减,同时配合耳穴压豆、针刺夜尿点及小儿推拿等治疗。

  治疗1个月后,小明夜间容易被喊醒了,尿床次数也有所减少。治疗2个月后,小明基本没再出现遗尿症状。

  开设遗尿症专病门诊,发挥中医药辨证施治优势

  据介绍,小儿遗尿症在临床上是一种比较常见的泌尿系统功能性疾病。一般发病年龄在5岁以上,睡眠状态下每周不自主排尿≥2次,持续3个月以上,睡眠较深,不易唤醒,小便常规实验室检查无异常,部分患儿腰椎X线检查发现隐性脊柱裂,可诊断为小儿遗尿症。

  赵童童表示,遗尿症病程较长,且容易反复发作,对患儿身心健康和生长发育有会产生负面影响。因此,发现孩子患有遗尿症后,越早干预效果越好。目前,在徐州市中医院儿科遗尿专病门诊,多采用中西医结合特色疗法为广大患儿及家长排忧解难。

  她介绍,儿童遗尿症的西医疗法,主要包括行为治疗、觉醒训练以及口服抗利尿激素药物治疗,其中,口服药物存在一定的副作用。相对西药,中医药治疗小儿遗尿症具有历史悠久、复发率较低、不良反应少等优势。

  “中医认为,遗尿的病变部位主要在肾与膀胱,与肺脾肝关系密切,治疗方面应注重辨证施治。”赵童童说,在遗尿专病门诊,若患儿辨证为肾气不固型,治法上重在温补肾阳,固涩小便。若患儿辨证属肺脾气虚型,治法为益气健脾,培元固涩。若患儿辨证属肝经湿热型,治法为泻肝清热利湿。若患儿久病不愈,虽有郁热但肾阴已伤者,可加用知柏地黄丸,滋肾阴,清虚火。

  坚持中医特色疗法外,还需家长日常积极干预

  据介绍,除口服中药汤剂以外,遗尿专病门诊还开展耳穴压豆法、中药贴脐、微针刺以及小儿推拿疗法,均有良好的治疗效果。其中,小儿推拿疗法因其可替代部分化学药品,减少化学药品毒副作用,免除了服药、打针之苦,被称为“纯绿色疗法”,在儿科疾病的防治中发挥着重要作用。

  “具体操作是先由儿科医师对患儿明确诊断、辨证分型,定下治法原则,再由推拿技师用专业手法作用于患儿体表穴位,使其经络疏通、气血通畅,最终达到调节五脏六腑调节机体的功能。”赵童童如是说。

  在如何帮助孩子不尿床的问题上,赵童童认为,家长可以起到很重要的作用。

  为预防小儿遗尿,家长应自幼儿开始培养其按时排尿的良好习惯。白天不要让孩子玩耍过度,以避免夜间睡太沉、难以唤醒。晚饭宜早,饭后不再进食饮水。睡前不宜太兴奋,同时养成睡前排尿的习惯。

  对于患有遗尿症的孩子,家长可每晚按时唤醒患儿排尿,长期坚持,逐渐形成条件反射。注意实施正面心理引导,可严格要求,但不要一味责骂羞辱,防止患儿过于紧张焦虑,不利于病情控制。同时,家长应及时更换被褥,保证孩子外阴清洁及睡眠环境干燥。

专家介绍

  赵童童

  副主任中医师 医学硕士

  2012年毕业于湖南中医药大学,一直从事儿科临床工作。擅长运用中西医结合诊治小儿常见病多发病,比如小儿反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、厌食、遗尿、抽动症等,效果显著。参与江苏省中医药管理局课题1项,核心期刊发表论文数篇。

  遗尿专病门诊时间:周三下午。

  咨询电话:68692040。       徐州健康热线:0516-85707122