遗尿症与神经、泌尿等因素有关 久托不治影响孩子心理健康

  全程导医网 徐州就医信息:今年24岁的彭姓小伙,近日在其姐姐的陪同下来到徐州市儿童医院遗尿门诊,因为每天晚上尿床,虽接受过中药、偏方和针灸等治疗,但是效果不大,以至于不敢出门找工作,特别怕别人知道后笑话。看到姐姐家6岁的孩子因遗尿症在儿童医院遗尿专科治疗效果很好,再加上成人没有专门看尿床的专科,于是他鼓足勇气来到医院咨询,想接受治疗。医师通过对其排尿情况进行了解,建议做与尿床有关的检查,遂去综合医院泌尿外科再做相关治疗。

  尿床在儿科是常见病,虽然随着年龄增大,有自愈的可能,但是不知道到底何时才能不尿床,而且随着年龄增加,小孩自信心受到影响,往往会抗拒治疗,好多孩子是家长逼着来医院就诊的,特别是大龄女孩,往往会羞于谈到尿床问题。其实尿床不是我们老一代人认为的年龄大了都自然会好,国外统计有1%左右的成年人还在尿床,在我们国家成年了即使尿床他也不会告诉你,所以没有权威的统计。对于遗尿,徐州儿童医院遗尿专科张锐锋主任告诉大家,其实尿床就是一种病,如果5岁以上还尿床或者5岁以下儿童每天都尿床,甚至每天晚上要尿床好多次一定要做相关的检查和治疗。

  遗尿的原因有哪些?孩子患上遗尿症该怎么办?让我们听听徐州市儿童医院肾内科主任张锐锋怎么说。

  ◎病因

  遗尿症与神经、泌尿、内分泌、心理、遗传等多方面因素有关

  张锐锋表示,儿童遗尿症是一种发病率较高、十分常见的病症,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿,一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70% -80%,大多数原因与患儿体内抗利尿激素夜间分泌过少有关。患儿除夜间尿床外,如果日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状,可能还存在泌尿系统其他疾病,更应该到医院就诊。遗尿门诊开设1年多,几乎每天都有来自淮海经济区的看尿床的患儿,各种原因的遗尿患儿都有,年龄最大看到18岁。

  带孩子来就诊的家长疑惑不已,为何会患上遗尿症?张主任分析说,随着孩子神经逐渐发育成熟,多数孩子在2-3岁时白天就能够控制排尿行为,夜间有尿时也能感知尿意并自己醒来。如果大于5岁的孩子仍频繁出现尿床,且1周内2次或以上尿床,应确诊为遗尿症,需要引起重视并进行干预。造成儿童遗尿症的原因很多,首先是遗传因素。遗尿症与遗传密切相关,有报道称大约有一半以上的儿童遗尿症有家族遗传因素,简单地说,父母一方或双方遗尿,生出的孩子尿床的几率达50% -77%,其次,也有疾病和家长的因素,概括来说,与患儿神经、泌尿、内分泌、心理等多方面因素有关。此外,生活习惯、家庭环境等都可能造成或加重儿童遗尿的发生。比如,许多孩子生活习惯不良,小儿在睡前玩得较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。还有一些孩子,日间饮水少,晚餐过晚,入睡时间晚,睡眠前饮水、进食、兴奋运动,这不仅影响孩子睡眠质量和夜间脑供氧休息,也不利于孩子大脑发育,而且会导致夜间产生的尿量增多出现尿床。另外,还发现20多例患儿到5岁,晚上睡觉家长还给用尿不湿,尿不湿会中断孩子尿床后屁股受潮湿或凉这一条件反射路径,因此会一直无所顾虑地尿床。

  ◎治疗

  久拖不治影响孩子心理健康

  张主任说,孩子如果5岁以上夜间仍尿床,就要到遗尿门诊就诊,排除泌尿系统有无畸形、感染和全身其他系统疾病,明确病因,以便接受正规治疗,并且越早干预,效果越好,久拖不治,不仅会影响儿童的身体健康,更重要的是对孩子心理健康造成伤害。

  据了解,作为江苏省儿童遗尿症诊断和治疗定点医院,从2014年11月初开始,儿童医院于每周六上午开设遗尿门诊,由1个专家和3个专科大夫组成,专病专治。从门诊量来讲,来院就诊的患儿也在逐渐增多。截至目前,一年半的时间,门诊接诊量2000余人次,预计今年会更多。

  “从治疗效果来讲,专病专治的诊疗模式优势明显,在我们这里经过系统规范的治疗,可以明确地说,90%以上的患儿完全治愈。”张主任强调说。

  ◎专家提醒

  家长要选择正规医院专科就诊

  对于患儿家长,张主任特别提醒一点,目前治疗儿童遗尿症没有一个方法可以治愈所有的遗尿患者,有的方法对这个患儿有效,但是对于另一些患儿可能就没有疗效。因此我们对遗尿患儿除了做相关检查以外,还要做排尿日记:就是看看孩子他的膀胱容量是否正常,夜间尿量是否多,排尿过程有没有异常,再决定进一步治疗。对于家长,要有信心,既然是病,就有治疗的办法,希望不要偏听一些偏方、所谓“名医”忽悠,选择正规医院的专科诊室就诊。同时,切不可有求快心理,治疗刚刚见效,就立即停止治疗,导致反复。

  专家介绍:张锐锋 徐州市儿童医院小儿肾内科主任,中华医学会江苏省分会肾脏组委员。1987 年毕业于南京医科大学儿科系, 1991—1992 年到北京医科大学妇儿医院进修儿科肾脏病的诊治, 先后开展尿红细胞形态、肾活检及腹膜透析等工作。在省级以上医学期刊发表论文十余篇。

  专家擅长:对儿科一些疑难杂症的诊治有一定经验,对儿童常见的多种肠炎等腹泻病治经验丰富,尤其擅长治疗小儿急慢性肾小球肾炎、 肾病综合征、急慢性肾功能不全、过敏性紫癜及风湿类疾病、 小儿遗尿症。

  专家门诊时间: 周一、 周五全天

  过敏性紫癜单病专家门诊时间: 周三全天

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