全程导医网 徐州就医信息：提起中药泡洗，很多人以为这很简单——不过是用些中草药煮水，泡泡脚、泡泡腿罢了，实际上，这里面的学问可大了。针对特定病症，需要配什么药？泡什么部位？什么情况下不能泡……带着这些问题，记者采访了徐州市中医院皮肤科护士长李永聪。
中药泡洗技术历史悠久、应用广泛
“中药泡洗可是咱们中医疗法中的一大瑰宝。”市中医院皮肤科护士长李永聪告诉记者，中药泡洗有着悠久的历史传承，其理论依据在典籍中也有记载。
据介绍，中药泡洗的历史奠基于秦代，发展于汉唐，充实于宋明，成熟于清代。《素问·阴阳应象大论篇》中有云：“其有邪者，渍形以为汗。其在皮者, 汗而发之。”“渍”即为浸、沤之意，“渍形以为汗”，意味外邪从汗中而出。这便是药浴的较早记载。
此外，吴师机著的《理瀹骈文》为中医第一本外治法专书。该书从理论上对外治法进行了深入的探讨。提出“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”；“外治必如内治者，先求其本。本者何？明阴阳，识脏腑也”；“虽治在外，无殊治在内也。外治之学，所以颠扑不破者，此也；所以与内治并行，而能补内治之不及者，此也”。这些论述为泡洗疗法治疗疾病提供了理论依据。
李永聪介绍说，中药泡洗技术是籍泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，起到活血、消肿、止痛、祛瘀生新、杀虫消毒等作用。“本法不仅适用于痈、疮、肿毒、癣、痔、烫伤、外伤、骨伤等局部疾病，也可用于发热、失眠、便秘、中风、关节炎、肾病、高血压病、糖尿病等全身性疾患。因此在皮肤科、骨科、内科、外科、妇科、儿诸科疾患均可用中药泡洗疗法。”
泡洗疗法不伤肝肾，药物选择有讲究
李永聪介绍说，与一般给药方式相比，中药泡洗不经胃肠，而是通过皮肤吸收，这样一来对胃肠无刺激作用，同时，由于药物经皮肤吸收量小，再加上皮肤的储库效应，吸收后血药浓度远较口服给药低，对肝肾几乎无毒害作用。
在泡洗药物的选择上，也并非随意增减中草药，而是根据八纲辨证用药，以起到对症效果。以治疗湿疹为例，其急性期的症状以糜烂、渗出、水疱为主，治疗上就应以清热解毒或清热燥湿为主要原则，此时，可分别选用清热解毒或燥湿的药物如公英、地丁或苦参、黄柏之属作为泡洗药物。如果是亚急性、慢性期的湿疹，其表现为皮肤肥厚、干燥、脱屑，则应以养血通络为主，多选用润肤祛风的药物如防风、当归之属作为泡洗药物。
“当然，针对不同的疾病，在其发展过程中，若出现了相同的症候，也可采用统一治疗原则和类似辨证配方。”李永聪介绍说，如过敏性皮炎、接触性皮炎、急性期湿疹均以水疱渗出、皮肤红肿等为主，均表现为实热浸淫，治疗应以清热燥湿为主，祛风止痒为辅。
中医泡洗有规范流程，操作应谨遵医嘱
说到中医泡洗的效果，58岁的吴先生可谓深有体会。因为患有顽固性皮疹，他被折磨了快18年。“起初皮疹较少，主要在双下肢，后来逐渐增多、加重，竟然发展到全身都是。尤其是今年，全身又不断有新发皮疹出现，面积日益扩大，瘙痒感特别厉害，真是难受得不行。”
吴先生来到市中医院皮肤科就诊，被认为是属血虚风燥证。医生安排使用中药丹皮、楮实子、地肤子、土茯苓、苦参、乌梅、秦皮、麦冬、玉竹、知母、何首乌、马齿苋、黄柏等药材煎水熏洗，隔日一次，15次为一疗程。经过一个疗程的熏洗，吴先生的皮损恢复得相当不错。
李永聪说，中医泡洗有着一套规范流程。首先，中药熏洗前要保持治疗环境的整洁、安静、安全，建议关闭门窗，将室温调节至25-28℃，用围帘遮挡病人。嘱咐患者在药浴前排空二便，脱去外衣，浴巾包裹，注意保暖，取合理体位。
其次将药液倒入浴盆内，搭上坐架，测药液温度以50℃为宜。让患者去除浴巾，坐于浴盆坐架上进行熏蒸，待药液温度至38-41℃时，将身体及四肢浸泡于药液中。此时可协助患者搓洗局部或四肢关节，浸泡时间一般为20至30分钟。
药浴的过程中，医护人员应询问患者感觉，有无眩晕、疲乏无力等不适症状。随时观察室温及药液温度是否适宜。等药浴完毕后，用温水冲净药液，将患者扶出浴盆，擦干后披上浴巾，协助患者穿好衣裤，送回病室取舒适体位，休息片刻后再询问有无不适。
相关链接：中药泡洗还要注意啥？
李永聪说，目前徐州市中医院皮肤科开展的中药足浴项目，可用于慢性湿疹、足癣、银屑病等疾病治疗。由医生辨证论治开出中药方剂，患者可带回家煎煮操作，每日一次，7-10日为一个疗程。
她介绍，如果是自行在家进行中药泡洗，还要注意以下事项：
第一、中药泡洗操作过程中，患者在30分钟内应饮用温开水或茶水300～500亳升，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出。有严重心肺及肝肾疾病患者饮水不宜超过150ml。小孩及老年人酌减。
第二、中药泡洗时应注意浸泡温度，另外患者中药泡洗应微微出汗，不可大汗淋漓，以防病人虚脱，即所谓的“气随汗脱”。
第三、妇女月经期间慎用活血通经类中药泡洗方，以防止血液循环加快，导致月经失调。
第四、有出血性疾病、败血症及严重血栓患者慎用。
第五、操作过程中应避免患者受寒，以防外邪内侵而致病。
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