全程导医网 徐州就医信息：好不容易盼来晴天，陈阿姨抱着被子衣物到阳台晾晒，没想到几个弯腰抬臂，腰椎竟骨折。记者从市中医院骨质疏松门诊了解到，随着老龄化进程加快，骨质疏松的发病率持续增高，每天都有类似陈阿姨这样的患者前来就诊。
晾个衣服竟然致腰椎骨折
家住莲花小区的陈阿姨今年60多岁，退休后就在家带带孙子，收拾收拾家务。前两天，趁着天气放晴，阳光不错，她清洗了不少厚衣服，还整理了一床被子，想挂到阳台上好好晾晒一番。
但没想到的是，还没等她把衣服晾完，一个起身后就感到腰部一僵，随即一股疼痛袭来。歇了半个多小时后，腰部疼痛丝毫没有缓解，陈阿姨忍不住打电话喊回了儿子，把自己送到了市中医院。经确诊，陈阿姨这是腰椎第一节椎体发生了骨折，而骨折的原因是骨质疏松引起的。
骨质疏松性骨折的特点是常常在轻微暴力作用或日常生活中发生。徐州市中医院骨伤科专家沈金虎长期坐诊于该院的骨质疏松门诊，据他介绍，因患上骨质疏松症而发生骨折的病人很多，门诊每天都能接诊好几例类似病人。
“有的病人在抱小孩时弯了下腰就骨折了;有的病人咳嗽一声后竟导致腰椎骨折;还有些老年人上厕所下蹲或是系鞋带时也会骨折。”沈金虎介绍，这种脆性骨折另一个特点是可以反复发生骨折，也就是说一次骨折后，不同部位再次出现骨折的危险性大大增加。
沈金虎指出，我国70%-80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，“一般老年人骨折主要多发于四个部位：挠骨远端、肱骨近端、髋部骨折和腰椎骨折。”
中老年女性易得骨质疏松症
很多人眼中，骨质疏松症可能还算不上病，不少老年人都抱有“人一上了年纪，难免会腰酸背疼，容易骨折”的想法。但据沈金虎介绍，最新数据显示，我国骨质疏松患者约有2.5亿人。而一旦患有骨质疏松后，可能会诱发颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、股骨头坏死。其中，骨质疏松症患者骨折的发生率，最高可达正常人的6倍。
据介绍，骨质疏松及其骨折是骨密度降低和骨微细结构破坏的双重结果。25-40岁为一生中骨量高峰期。骨峰值越高越不容易发生骨质疏松，而骨峰值越低，发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越大。一般来说，50岁后就容易发生骨质疏松，70岁以上的老年人基本上都会出现2型骨质疏松。
从性别上比较，女性比男性更容易得骨质疏松。沈金虎说，当女性绝经后，雌激素缺乏，同时维生素D等合成下降，肠钙吸收障碍，破骨细胞活跃，结果骨吸收明显超过骨形成，造成骨量丢失增加。因此，女性在更年期开始后骨量丢失的速度比老年男性更快。
根据骨密度提示及时接受干预治疗
生活中，普通人或多或少都会出现骨质疏松症状，但就诊率低。沈金虎说，很多人是在发生骨折后，才想起到骨质疏松门诊来看病，事实上，早在骨质减少时就应该采取干预。
他介绍，骨质疏松发病具有很强的隐匿性，建议30岁以后每年能定期检查骨密度。这是骨骼强度的一个重要指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据，是临床上检测骨质疏松的金标准。通过骨密度检查，可得到个体骨质的有关信息。如检查提示“骨质减少”或“骨质疏松”就应该引起注意。
处在“骨质减少”阶段，尚可通过必要手段来防治骨质疏松。首先要戒烟限酒，减少咖啡及浓茶的摄入，保证富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。适当户外活动，每天晒太阳15-30分钟，吸收活性维生素D。其次是补充钙剂。正常成年人每日钙需要量为800mg，最好分次补充。如果是绝经后妇女、孕妇、老年人，每日钙需要量则为1000-1200mg。
如果已经是“骨质疏松”，应及时接受治疗。这一时期，除了要遵循以上提及的防治原则外，注意以药物治疗为核心。包括抑制骨吸收药物、促进骨形成药物及雌激素替代剂。需要强调的是，骨质疏松患者一定要防止跌倒，避免发生骨折。
中医治疗骨质疏松重在调整人体阴阳
市中医院骨质疏松门诊在治疗骨质疏松方面，除了西医方法，还会根据患者情况进行中医辨证施治。
中医学理论认为，无论是妇女绝经后引起的高转换型骨质疏松症，或其他原因引起的低转换型骨质疏松症，其本质都是因为人体的衰老而导致机体的阴阳失调所致。所以其治疗主要着重于调整人体阴阳的偏盛偏衰，使阴阳归于平衡。
据介绍，骨质疏松症属中医学中“虚劳”、“骨痹”、“骨痿”的范畴，根据中医学理论和骨质疏松症的临床特点，通常可分为肝肾阴虚、肾阳虚衰、血虚水泛、气虚血瘀四型。
肝肾阴虚型，治疗上宜补肾益阴，强身壮骨，方药以六味地黄丸或左归丸加减。肾阳虚衰型，治疗上宜温肾健脾，强壮筋骨，方药以右归丸或肾气丸加减。血虚水泛型，治疗上宜养血利水，方药以当归芍药散加减。气虚血瘀型，治疗上宜益气养血，方药可用十全大补汤加减。
专家称，治疗骨质疏松症有效中药主要有：人参、淫羊藿、骨碎补、川续断、熟地黄、牛膝、丹参、玄参、当归、等数十种，虽然中药的不良作用比西药少，但并不是说没有，建议找专业中医医师辨证论治，指导用药。
●年龄大于65岁的女性和年龄大于70岁的男性，需要进行骨密度检测。
●绝经后的妇女、50～70岁的男性，依据临床危险因素程度每两年进行一次骨密度检测。
●经期过渡期伴有危险因素者(如低体重、脆性骨折史、服用某些药物史)。
●大于50岁的成人且有骨折史者。
●继发性骨质疏松症患者(如类风湿性关节炎、服用激素史、低骨量)。
●接受骨质疏松症治疗或正在观察疗效者。
●显示骨丢失而需接受治疗者。
●绝经期后妇女如停止雌激素治疗者。
徐州导医热线：0516-85707122
