徐州中医院沈金虎:摔倒后别着急起身 处置不当可致伤情加重

  全程导医网 徐州就医指南雪天路滑骨折病人增多,多为老人和儿童,徐州市中医院骨伤科专家:中医正骨疗法适宜范围广;骨折后应及时制动患处并就医。

  雪落到地上往往会结成“小冰碴”,在上面行走时容易打滑摔倒。而在前几日连续的雨雪天气作用下,我市的“小冰碴”路面增多,由此“滑”倒了不少市民,医院的骨折患者数量明显增加。市中医院骨创科专家提醒,若摔倒后出现疼痛、肿胀的症状,不要强行移动或自行处理,应及时到医院就诊,避免造成更大的损伤。

  78岁老太买早点摔骨折

  今年78岁的刘奶奶家住莲花小区,由于平时坚持锻炼,腿脚比较灵活。上下2层楼、出去买个菜,从来不费力气。可就在1月8日,她在买早点的路上,因为不小心摔了一跤,把左大腿摔骨折了。

  刘奶奶说,早点铺就在家门口,走路要不了2、3分钟。从单元楼梯口出来后,刘奶奶看见小区里的积雪已经被清理得差不多了,只有少部分区域还覆着一层冰碴子。她想顺着大家走的路线,防止滑倒,谁知一个重心不稳,就意外跌了一跤。摔倒后,刘奶奶本来想试着站起来,可是只要一动,左大腿就疼得厉害。最后没办法,邻居喊来了家人,将她送去了医院。

  在市中医院,刘奶奶被诊断为左髋关节骨折。徐州中医院骨创科副主任沈金虎表示,刘奶奶年纪较大,本身就有骨质疏松的情况,同时,老年人身体肌肉协调性较差,摔倒时创伤会尤为严重一些。

  摔骨折患者3/4为老人和儿童

  沈金虎称,一般情况下,医院骨科门诊每天也就接诊三四例摔伤患者,而最近这些天,由于雨雪天气的持续影响,门诊每天的摔伤患者得有八九例。

  “通过多年临床观察,我们发现在冬季,骨创病人多发人群年龄呈现两头多的特点,一头是老年人,一头是儿童。”沈金虎说,自我市入冬以来,尤其降雪后,徐州市中医院创伤骨科陆续接诊因意外摔倒导致骨折的患者100余例,其中的四分之三以上都是老人和儿童。

  老人为何容易骨折?据沈金虎介绍,伴随着我国逐渐进入人口老龄化,老年性疾病发病人群逐年增多。由于老年人协调性及反应性比较差,冬季环境下,穿着又臃肿,很容易出现意外跌跤,尤其是雨雪天气,路面湿滑,更增加了摔倒的几率。同时,老年人普遍患有骨质疏松,一旦摔倒就容易导致骨折。老人骨折主要部位为腕关节、髋关节周围及脊柱骨折。

  至于儿童,冬季冰雪时,儿童喜欢在室外玩雪嬉戏,此时跌倒也容易发生骨折。儿童骨折多发生在肘部及大腿。

  骨折未必都要手术  中医正骨治疗减疼还省钱

  一说到骨折,尤其是严重骨折,患者最怕医生说“要手术”。对此,沈金虎表示,“对于中医手法适宜的病人,我们均采用传统中医正骨技术来治疗。”

  他介绍,通过手法整复予以夹板固定,配合中药口服外敷,再指导功能锻炼,多数病人6周后即可拆除小夹板,逐渐恢复日常生活,免除患者因手术带来的痛苦,医疗费用也得以节省。

  去年年底,有一名左侧小腿下段粉碎性骨折的病人,入院时发现小腿皮肤张力较大,并出现多处大血泡,患者对手术方案较为恐惧。经过中医正骨专科会诊后决定采取中西医结合治疗方案。对左跟骨骨牵引下小夹板外固定,配合抗感染静脉应用及促进骨折愈合中药内服外治。其中,早期外用活血消肿膏,中后期采用外用接骨膏,并通过X线片表现进行夹板的必要调整。经过一月多的治疗,骨折对位及对线情况良好,患者最后治愈出院。

  “我们通过大量临床实践发现,大多数尺桡骨远端骨折,肱骨近端骨折,锁骨骨折,胫腓骨远端骨折及手足长骨骨折,均可应用手法复位配合夹板纸垫等固定达到满意的治疗效果。对于开放性的下肢骨折,中西医结合治疗有也其独特之处。”沈金虎说,中医正骨门诊开诊1年多来,针对不同部位骨折采用中医特色技术,救治了大量患者。

  此外,通过多年临床经验,骨伤科还研制出多种中药散、丸、膏、汤剂等,用于治疗骨科常见病。如金黄散(膏)、活血消肿膏、接骨膏、生肌散、生肌膏、骨科外熏洗剂等,分别用于治疗关节炎、创伤肿胀,可促进骨折愈合、褥疮换药、创伤皮肤缺损等。

  摔倒后别着急起身 处置不当可致伤情加重

  冬季如何减少骨折的发生呢?沈金虎说,建议老年人避免在雨雪天气下出门。如果必须要在雨雪天气时出门,最好穿雪地防滑棉鞋、旅游鞋或球鞋等底纹路较大、防滑性能好的鞋子,一定不要穿硬塑料底鞋。

  摔倒姿势也关系着骨折的发生。据介绍,滑到时人向下摔的那一瞬间,力量是非常大的,不建议用手去撑地,否则容易导致腕关节及肩关节骨折。如果是一边屁股着地摔倒,容易导致髋部骨折,中老年人身上最常出现。还有一种常见的摔倒姿势———屁股向后坐。如果是年纪大一点的人,可能会引起腰椎粉碎性骨折和骶尾骨骨折。沈金虎建议,万一发生摔倒,双手应护住头面部,身体尽量蜷缩,就势倒地。因冬季穿衣比较厚实,不易导致大面积损伤。

  在摔倒后,千万不要贸然起身。首先要检查下四肢和关节,看看主要关节能不能活动。如果感觉肢体特别疼痛,而且有反常活动,就有发生骨折的可能。如果摔倒后感觉到疼痛,最好不要揉捏患处,因为揉捏并不能缓解病情,还可能会加重水肿。

  沈金虎说,一般大腿和手腕骨折较轻的,人们还能勉强活动;如果腰疼,千万不要随意乱动,因为腰椎骨折后如果随意活动,很可能造成骨折移位加重,严重时下肢可能瘫痪。此时应该尽快呼救,救人者也不能随意背抱伤者,而应将患者的受伤部位制动,并及时到医院救治。

  最后需要提醒的是,如果不慎摔成外伤,不要自行用红花油、膏药等治疗,因为红花油等药物虽有活血的功效,但使用不当会加重肿胀,不宜在外伤早期使用。

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